انخفاض عدد الحيوانات المنوية

التشخيص

قد تعلم أن عدد الحيوانات المنوية لديك منخفض إذا خضعت لفحص رعاية صحية لأنك تواجه صعوبة في جعل زوجتك حاملاً. خلال الموعد الطبي، يعمل اختصاصي الرعاية الصحية على معرفة سبب مشكلات الخصوبة لديك. حتى إذا كان اختصاصي الرعاية الصحية يعتقد أن عدد الحيوانات المنوية لديك منخفض، فقد تحتاج زوجتك إلى فحص خصوبتها أيضًا. يمكن أن يساعد ذلك على توجيه خيارات علاج الخصوبة لك ولزوجتك.

الفحص البدني العام والسيرة المَرضية

ويشمل ذلك أيضًا فحص الأعضاء التناسلية. يطرح اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا أسئلة بشأن أي حالة مرَضية موروثة أو مشكلات صحية طويلة الأمد أو أمراض أو إصابات أو عمليات جراحية يمكن أن تؤثر في الخصوبة. وقد تُطرح عليك أيضًا أسئلة تتعلق بعاداتك الجنسية ونموك الجنسي.

تحليل المَني

تؤخذ عينة من السائل المنوي لاختبارها أيضًا. ويُسمى هذا الاختبار تحليل السائل المنوي. حيث يُفحَص السائل المنوي تحت المجهر لمعرفة عدد الحيوانات المنوية الموجودة. يساعد الكمبيوتر أحيانًا على قياس عدد الحيوانات المنوية.

يمكن جمع عينات السائل المنوي بعدة طرق. يمكنك تقديم عينة عن طريق الاستمناء والقذف في وعاء خاص في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية. أو يمكنك استخدام واقٍ ذكري مخصص لجمع السائل المنوي أثناء العلاقة الجنسية.

تُنتج الحيوانات المنوية الجديدة باستمرار في الخصيتين. وتستغرق الحيوانات المنوية 42 إلى 76 يومًا تقريبًا لتنضج. لذلك، يعكس تحليل السائل المنوي مزرعة الحيوانات المنوية على مدى الأشهر الثلاثة الماضية. ولن تظهر نتائج أي تغييرات أجريتها في نمط حياتك إلا بعد عدة أشهر.

من الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض عدد الحيوانات المنوية عدم اكتمال عملية جمع عينة السائل المنوي أو جمعها بطريقة غير سليمة. كما يتغير عدد الحيوانات المنوية عادةً من تلقاء نفسه. ونظرًا إلى هذه العوامل، يراجع معظم اختصاصيي الرعاية الصحية اثنتين أو أكثر من عينات السائل المنوي بمرور الوقت.

لمساعدتك على جمع عينة دقيقة، من المرجح أن يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية ما يأتي:

• التأكُّد من جمع كل السائل المنوي في الكأس أو الواقي الذكري المخصص لجمع السائل أثناء القذف.
• الامتناع عن ممارسة الجنس أو الاستمناء لمدة يومين إلى سبعة أيام قبل جمع العينة.
• جمع عينة ثانية بعد أسبوعين على الأقل من العينة الأولى.
• عدم استخدام مزلِّقات أثناء جمع العينة. وذلك لأن هذه المنتجات يمكن تؤثر في حركة الحيوانات المنوية.

نتائج تحليل المَني

إذا كان عدد الحيوانات المنوية لديك منخفضًا، فإن السائل المنوي لديك يحتوي على أقل من 15 مليون حيوان منوي في كل مليلتر أو أقل من 39 مليون حيوان منوي إجمالاً للعينة بأكملها.

تتناقص فرصتك في جعل زوجتك حاملاً بتناقص عدد الحيوانات المنوية. وبعض الرجال ليس لديهم حيوانات منوية في سائلهم المنوي على الإطلاق. تُعرَف هذه الحالة باسم فقد النطاف.

ثمَّة العديد من العوامل التي تؤثر في الإنجاب. وليس عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي هو العامل الوحيد. حيث يتمكن العديد من الأشخاص من إنجاب الأطفال على الرغم من أن لديهم عددًا منخفضًا من الحيوانات المنوية. وبالمثل، قد يعجز آخرون عن إنجاب الأطفال على الرغم من أن لديهم عددً طبيعيًا من الحيوانات المنوية. وحتى إذا كان لديك عدد كافٍ من الحيوانات المنوية، ثمَّة عوامل أخرى مهمة لحدوث الحمل. تشمل هذه العوامل حركة الحيوانات المنوية الطبيعية، والتي تُسمى أيضًا الحركية.

اختبارات أخرى

وبناءً على نتائج تحليل السائل المنوي، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء مزيد من الاختبارات. يمكن أن تشمل الفحوصات التي تهدف إلى البحث عن سبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية والأسباب المحتملة الأخرى للعُقم لدى الرجال ما يأتي:

• الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإلقاء نظرة على الخصيتين والأجزاء الداعمة.
• اختبار الهرمونات. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء اختبار دم لمعرفة مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية والخصيتان. تؤدي هذه الهرمونات دورًا أساسيًا في النمو الجنسي وفي كمية الحيوانات المنوية التي ينتجها الجسم.
• تحليل البول بعد القذف. يُجرى اختبار البول هذا بعد القذف. ويمكن أن يشير وجود المني في البول إلى أن الحيوانات المنوية تنتقل إلى الخلف داخل المثانة أثناء القذف بدلاً من الخروج من القضيب. وتُعرف هذه الحالة باسم القذف الراجع.
• الاختبارات الوراثية. عندما يحتوي السائل المنوي على مستويات منخفضة للغاية من الحيوانات المنوية، فقد يكون لأسباب وراثية معينة دور في ذلك. يمكن أن يكشف اختبار الدم إذا كان لديك أعراض حالة وراثية. قد يقرر بعض الأشخاص المصابين بحالات وراثية عدم الخضوع لعلاج الخصوبة. وهذا لأن التغيرات الجينية التي تسبب مثل هذه الحالات يمكن أن تنتقل من الأهل إلى الأبناء.
• خزعة الخصية. يشمل هذا الاختبار إزالة عينات صغيرة من الأنسجة من الخصيتين باستخدام إبرة. ولا يُستخدم هذا الاختبار بشكل شائع لمعرفة سبب العُقم.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. تُدخَل عصًا مُزَلَّقة صغيرة في المستقيم لفحص البروستاتا والتحقق من وجود انسدادات في الأنابيب التي تحمل السائل المنوي.

العلاج

تشمل علاجات انخفاض عدد الحيوانات المنوية ما يأتي:

• الجراحة. على سبيل المثال، يمكن غالبًا إصلاح القيلة الدوالية بالجراحة. أو يمكن ترميم الأسهر المسدود. فعمليات قطع القناة المنوية (استئصال الأسهر) السابقة يمكن عكسها. إذا لم توجد حيوانات منوية في السائل المنوي، فغالبًا ما يمكن جمع الحيوانات المنوية مباشرةً من الخصيتين أو البربخ.
• علاجات العَدوى. يمكن للمضادات الحيوية علاج عَدوى الجهاز التناسلي التي تسببها الجراثيم. لكن هذا لا يعيد الخصوبة دائمًا. ومن النادر أن ترتبط عَدوى الجهاز التناسلي بالعقم.
• علاجات مخصصة للمشكلات الجنسية. من الممكن أن تساعد الأدوية أو الاستشارات على تحسين الخصوبة في بعض الحالات، مثل ضعف الانتصاب أو سرعة القذف.
• العلاجات والأدوية الهرمونية. يمكن أن تساعد هذه العلاجات إذا كنت مصابًا بالعقم الناجم عن مستويات عالية أو منخفضة من هرمونات معينة. قد تساعد هذه العلاجات أيضًا إذا كانت لديك مشكلات في الطريقة التي يستخدم بها جسمك الهرمونات.
• تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART). يواجه بعض الأزواج صعوبة في حدوث الحمل على الرغم من ممارسة الجماع بشكل متكرر. تشير تقنيات المساعدة على الإنجاب إلى العلاجات التي يمكن أن تساعد الأزواج على حدوث الحمل دون ممارسة الجماع. وتتضمن علاجات تقنيات المساعدة على الإنجاب جمع الحيوانات المنوية من خلال القذف أو الجراحة أو من المتبرِّعين. وتعتمد طريقة جمع الحيوانات المنوية على حالتك ورغباتك. وتتوفر أنواع مختلفة من تقنيات المساعدة على الإنجاب. يمكن وضع الحيوانات المنوية في الرحم من خلال أنبوب، وهي عملية تُسمى الإخصاب داخل الرحم. أو يمكن خلط الحيوانات المنوية والبويضات معًا في المختبر ووضعها في الرحم، وهي عملية تُسمى الإخصاب المخبري. أو يمكن حقن حيوان منوي سليم واحد في كل بويضة ناضجة قبل وضعها في الرحم. ويُعرف هذا بحقن حقن النطاف داخل سيتوبلاسما البويضة.

عندما لا يفيد العلاج

في حالات نادرة، لا يمكن علاج مشكلات الخصوبة لدى الرجال، ولا يمكن استخدام الحيوانات المنوية للشخص المصاب لبدء الحمل. إذا حدث هذا معك، فلا يزال بإمكانك الحصول على طفل. يمكنك أنت وزوجتك التفكير في اللجوء إلى متبرّع بالحيوانات المنوية أو تبني طفل.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكنك اتخاذ خطوات في المنزل لزيادة فرص جعل شريكتك حاملاً، مثل:

• ممارسة الجماع بشكل متكرر. ممارسة الجماع كل يوم أو يومين. البدء قبل خمسة إلى سبعة أيام من إطلاق أحد مبيضي زوجتك بويضة، ويُسمى ذلك الإباضة. الاستمرار في ممارسة الجماع حتى يومين بعد الإباضة.
• عدم استخدام مزلِّقات معينة أثناء ممارسة الجماع. قد تؤثر منتجات مثل Astroglide وK-Y Jelly والدَهون واللعاب في حركة الحيوانات المنوية ووظيفتها. لذا، يجب سؤال اختصاصي الرعاية الصحية عن أنواع المزلِّقات الآمنة على الحيوانات المنوية.
• ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن.
• الحرص على الحصول على سبع ساعات من النوم على الأقل في الليلة.
• السيطرة على التوتر.
• الإقلاع عن التدخين في أقرب وقت ممكن إذا كنت تدخن التبغ أو تتناول المخدرات غير المشروعة.
• محاولة تجنب الإصابة بالسخونة.

الطب البديل

إذا كنت مصابًا بانخفاض عدد الحيوانات المنوية، فيمكنك تناول الفيتامينات المتعددة. لكن تحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية قبل تجربة أي مكمّل غذائي آخر أو نوع من الطب البديل. حيث لم يثبُت ما إذا كانت المكمّلات الغذائية يمكن أن تساعد على علاج عقم الذكور. وقد تؤثر بعض المكمّلات الغذائية في الأدوية التي تتناولها أو الحالات المَرَضية التي لديك.

الاستعداد لموعدك

وبالنسبة إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية، يمكنك البدء باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية لعائلتك. ثم قد تُحال إلى اختصاصي العقم.

وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد للموعد الطبي ومعرفة ما تتوقعه.

ما يمكنك فعله؟

• احرص على معرفة أي قيود يجب عليك اتباعها قبل الموعد الطبي. عند تحديد موعد طبي، اسأل إن كان هناك ما يتعين عليك فعله سلفًا. قد يُطلب منك على سبيل المثال الامتناع عن ممارسة الجنس أو الاستمناء لفترة معينة.
• دوِّن أي أعراض شعرت بها. واذكر أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حجزت الموعد الطبي من أجله.
• اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي أسباب للتوتر الشديد أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
• تأكد مما إذا كان لديك سيرة مَرضية عائلية تتعلق بمشكلات الخصوبة أم لا. إن وجود قريب ذكر من دمك، كأحد إخوتك أو والدك، لديه مشكلات في الخصوبة أو غيرها من مشكلات الإنجاب، قد يكون دليلاً لاختصاصي الرعاية الصحية على وجود سبب لانخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• اسأل والديك هل أُصبت بالخصيتين غير النازلتين أو أي حالات مرَضية أخرى سواء عند الولادة أو في طفولتك.
• جهز قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها. واذكر الكميات التي تتناولها.
• اصطحب زوجتك معك. حتى لو كان عدد الحيوانات المنوية لديك منخفضًا، فقد تحتاج زوجتك أيضًا إلى إجراء اختبارات. يمكن لهذه الاختبارات أن تساعد على اكتشاف ما إذا كان لدى زوجتك حالة مرَضية قد تمنع الحمل. من المفيد حضور زوجتك معك أيضًا لمساعدتك على اتباع أي تعليمات يقدمها إليك اختصاصي الرعاية الصحية. كما يمكن لزوجتك أن تطرح أسئلة لا تخطر على ذهنك.
• دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ينبغي أن تطرحها على اختصاصي الرعاية الصحية ما يأتي:

• ما الذي تعتقد أنه قد يسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية لديَّ؟
• بخلاف السبب الأكثر احتمالاً، ما الأسباب الأخرى الممكنة وراء عدم قدرتي أنا وزوجتي على إنجاب طفل؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل سيحتاج شريكي أيضًا إلى إجراء فحوصات؟
• ما العلاجات المتوفرة لزيادة عدد الحيوانات المنوية لديَّ؟ وأي منها تُوصي به؟
• هل يجب عليَّ الالتزام بأي قيود؟
• في أي مرحلة يجب أن نفكر في تجربة خيارات مثل متبرّع بالحيوانات المنوية أو تبني طفل؟
• هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تتبادر إلى ذهنك أثناء الموعد الطبي.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة، منها:

• متى بَلَغتَ؟
• هل حدث قطع في القناة المنوية (استئصال الأسهر) لديك أو أعدت وصلها؟
• هل تتعاطى عقاقير مثل الماريجوانا أو الكوكايين أو الستيرويدات الابتنائية؟
• هل تعرَّضت من قبلُ للسموم وخاصةً بصفة منتظمة؛ كالمواد الكيميائية أو المبيدات الحشرية أو الإشعاع أو الرصاص؟
• هل تتناوَل أي أدوية بما فيها المكمّلات الغذائية؟
• هل لديك سيرة مَرضية للإصابة بالخصيتين غير النازلتين؟