التشخيص
تفاعل إيجابي ناجم عن اختبار الحساسية
تفاعل إيجابي ناجم عن اختبار الحساسية
غالبًا ما تظهر منطقة صغيرة متورمة يحاوطها احمرار (مشار إليها بالسهم) إذا كانت نتيجة اختبار حساسية الجلد بالوخز إيجابية.
لتشخيص حُمَّى الكلأ، يجري اختصاصي الرعاية الصحية عادةً فحصًا بدنيًا ويتحدث عن الصحة العامة والأعراض والمحفزات المحتملة. قد يُوصى بإجراء واحد من هذين الاختبارين أو كليهما:
- اختبار وخز الجلد. تُوخَز كميات بسيطة من المادة التي يُمكن أن تثير الحساسية في مناطق صغيرة من جلد الذراع أو الجزء العلوي من الظهر. ثم يراقب اختصاصي الرعاية الطبية الجلد بحثًا عن تفاعل تحسُّسي. إذا كان لدى شخص ما حساسية، فإن نتوءًا بارزًا يُسمى طَفَحًا يتشكل في موقع المُؤَرِّج. ويستغرق هذا الإجراء في الغالب نحو 15 إلى 20 دقيقة. وعادةً يكون اختصاصيو الحساسية مجهزين على أفضل نحو ممكن لإجراء اختبارات الحساسية عن طريق الجلد.
- اختبار الحساسية في الدم. تُرسَل عينة من الدم إلى أحد المختبرات لقياس استجابة الجهاز المناعي لنوع معين من المُؤَرِّجات. ويقيس هذا الاختبار كمية الأجسام المضادة المسببة للحساسية في مجرى الدم، وتُعرَف هذه الأجسام بأجسام الغلوبولين المناعي E المضادة.
العلاج
بمجرد أن يعرف الشخص محفزات الحساسية لديه، يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية أن يساعد على وضع خطة علاج لتقليل أعراض حُمّى الكلأ أو التخلص منها.
والأفضل تجنُّب التعرُّض للمواد المسببة لحُمَّى الكلأ. إذا لم تكن الإصابة بحُمَّى الكلأ شديدة للغاية، فيُمكن تناوُل الأدوية المتاحة دون وصفة طبية وقد تكون كافية لتخفيف الأعراض. وفي حالة تفاقم الأعراض، قد يتعين تناول الأدوية المتاحة بوصفة طبية.
يحصل الكثيرون على أفضل راحة من خلال مجموعة من أدوية الحساسية. وفي بعض الأحيان، يجب تجربة بعض الخيارات المختلفة قبل العثور على الخيار الأفضل.
إذا أصيب طفل بحُمَّى الكلأ، فيُرجى استشارة اختصاصي الرعاية الصحية بشأن العلاج. فليست كل الأدوية مصرحًا باستخدامها للأطفال. لذلك اقرأ ملصقات الأدوية بعناية.
قد تشمل علاجات حُمّى الكلأ الأدوية والعلاج المناعي وغسل الأنف بمحلول ملحي.
أدوية حُمّى الكلأ
الكورتيكوستيرويدات الأنفية
تساعد بخّاخات الأنف هذه على الوقاية من حالات انسداد الأنف وحكة الأنف وسيلانه التي تنتج عن الإصابة بحُمَّى الكلأ وعلاجها. وبالنسبة إلى كثيرين، بخَّاخات الأنف هي العلاج الأكثر فعالية لحُمَّى الكلأ، وغالبًا ما تكون أول نوع من الأدوية التي يوصي بها الطبيب.
- بخّاخات الأنف المتاحة دون وصفة طبية وتشمل فلوتيكازون (Flonase Allergy Relief) وبوديزونيد (Rhinocort Allergy) وتريامسينولون (Nasacort Allergy 24HR) وموميتازون (Nasonex 24HR Allergy).
- البخاخات الأنفية التي تُصرف بوصفة طبية والتي تجمع بين مضادات الهيستامين والستيرويد وتشمل أزيلاستين وفلوتيكازون (Dymista) وموميتازون وأولوباتادين (Ryaltris).
كما أن الكورتيكوستيرويدات الأنفية علاج آمن طويل المدى لغالبية المرضى. وقد تشمل الآثار الجانبية لها الرائحة أو الطعم الكريهين وتهيُّج الأنف. ويندر حدوث آثار جانبية للستيرويد نتيجة استخدام البخاخ الأنفي.
مضادات الهيستامين
يفرز الجهاز المناعي مادة كيميائية مسبِّبة لظهور الأعراض، تُسمى الهيستامين، أثناء حدوث تفاعل تحسُّسي. وتعمل مضادات الهيستامين عن طريق منع الهيستامين. ويمكن أن تساعد هذه الأدوية على علاج الحكة والعطاس وسيلان الأنف، إلا أنها ذات تأثير ضعيف في الاحتقان. وعادةً ما تُعطى مضادات الهيستامين على شكل أقراص أو حبوب. كذلك تتوفَّر مضادات الهيستامين في شكل بخاخات أنف تعمل على تخفيف الأعراض التي تصيب الأنف. أما مضادات الهيستامين على شكل قطرات العين، فيمكن أن تخفف حكة العين وتهيُّجها.
- مضادات الهيستامين الفموية المتاحة دون وصفة طبية وتشمل لوراتادين (Claritin وAlavert) وسيتريزين وفيكسوفينادين (Allegra Allergy).
- قطرات العين المتاحة دون وصفة طبية وتشمل أولوباتادين (Pataday وPatanol) وكيتوتيفين (Alaway وZaditor).
- البخاخات الأنفية المتاحة دون وصفة طبية وتشمل أزيلاستين (Astepro Allergy).
- البخاخات الأنفية التي تُصرف بوصفة طبية وتشمل أولوباتادين.
ومن أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لمضادات الهيستامين جفاف الفم والأنف والعينين. وقد تجعلك بعض مضادات الهيستامين الفموية تشعر بالنعاس. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى لمضادات الهيستامين الفموية التململ والصداع وتغيرات في الشهية وصعوبة النوم ومشكلات في ضغط الدم والتبول. لذلك استشر اختصاصي الرعاية الصحية قبل تناول مضادات الهيستامين، خاصةً في حالة الحَمل أو الرضاعة الطبيعية أو الإصابة بالمياه الزرقاء أو تضخم البروستاتا.
مزيلات الاحتقان
تقلل مزيلات الاحتقان من انسداد الأنف والضغط الناتج عن التورم. ونظرًا إلى أنها لا تخفف الأعراض الأخرى لحُمَّى الكلأ، يصفها الطبيب أحيانًا مع أدوية أخرى مثل مضادات الهيستامين.
تتوفر مزيلات الاحتقان في شكل سوائل وأقراص وبخاخات أنفية. كما أنها متوفرة بوصفة طبية ودونها.
- مزيلات الاحتقان الفموية وتشمل سودوإيفيدرين (Sudafed).
- البخاخات الأنفية المزيلة للاحتقان وتشمل فينيليفرين هيدروكلوريد (Neo-Synephrine) وأوكسيميتازولين (Afrin).
وقد تسبب مزيلات الاحتقان الفموية حدوث بعض الآثار الجانبية، منها ارتفاع ضغط الدم والأرق وسهولة الاستثارة والصداع. كما قد تؤدي مزيلات الاحتقان إلى حدوث مشكلات في التبول إذا كنتَ مصابًا بتضخم البروستاتا. وينبغي استشارة اختصاصي الرعاية الصحية قبل تناول مزيلات الاحتقان في حالة الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو في حالة الحمل.
ولا تستخدم البخاخات الأنفية المزيلة للاحتقان لمدة تتجاوز يومين أو ثلاثة أيام في المرة الواحدة، حيث إنها قد تزيد من تفاقم الأعراض عند استخدامها بشكل متواصل. ويُعرف هذا باسم الاحتقان الارتدادي.
كرومولين الصوديوم
يساعد كرومولين الصوديوم على تخفيف أعراض حُمَّى الكلأ عن طريق منع إفراز الهيستامين. ويحقق هذا الدواء أفضل النتائج عند بدء استخدامه قبل ظهور الأعراض. ويتوفر الكرومولين في شكل بخاخات أنفية تُصرَف دون وصفة طبية لاستخدامه عدة مرات يوميًا. كما يتوفر في شكل قطرات للعين تُصرَف بوصفة طبية. ولا يسبب الكرومولين حدوث آثار جانبية خطِرة.
معدِّلات الليكوترين
المونتيلوكاست (Singulair) أقراص تُصرَف بوصفة طبية تؤخذ لإبطال مفعول الليكوترينات. والليكوترينات مواد كيماوية يُفرزها الجهاز المناعي تسبب ظهور أعراض الحساسية مثل تهيج الأنف وزيادة إفراز المُخاط. وتكون هذه الأدوية فعالة بصفة خاصة في علاج الربو الناتج عن الحساسية. وغالبًا ما تُستخدم عندما يَتعذَّر على المريض تَحمُّل البخاخات الأنفية أو عندما يكون مصابًا بربو بسيط.
وقد يسبب دواء مونتيلوكاست حدوث صداع. وفي حالات نادرة، ربط الأطباءُ بين مونتيلوكاست وردود فعل نفسية مثل الأرق والقلق والاكتئاب والتفكير الانتحاري. اطلب المشورة الطبية في الحال بشأن أيِّ رد فعل نفسي غير معتاد.
الإبراتروبيوم الأنفي
يساعد الإبراتروبيوم، الذي يتوفر في شكل بخاخات أنفية تُصرف بوصفة طبية، على التخفيف من شدة سيلان الأنف عن طريق منع الغدد الموجودة بالأنف من إفراز كثير من المخاط. وهو غير فعال في علاج الاحتقان أو الحكة أو العطاس.
تشمل الآثار الجانبية البسيطة جفاف الأنف ونزيف الأنف وجفاف العينين وتهيجهما والتهاب الحلق. ونادرًا ما يسبب الدواء حدوث آثار جانبية شديدة، مثل تشوش الرؤية والدوخة وحدوث مشكلات في التبول. فلا يُوصى بتناول هذا الدواء إذا كنت مصابًا بالمياه الزرقاء أو تضخم البروستاتا.
الكورتيكوستيرويدات الفموية
في بعض الأحيان، تُستخدم حبوب الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون لتخفيف أعراض الحساسية الشديدة. ونظرًا إلى أن الاستخدام طويل المدى للكورتيكوستيرويدات قد يسبب حدوث آثار جانبية خطِرة مثل إعتام عدسة العين وهشاشة العظام وضعف العضلات، عادةً لا يصفها الطبيب إلا لفترات زمنية قصيرة.
العلاج المناعي لحمى القش
حُقن الحساسية
تُسمى أيضًا العلاج المناعي أو العلاج بإزالة التحسس، وتعمل حُقن الحساسية على تغيير الطريقة التي يتفاعل بها الجهاز المناعي مع المُؤَرِّجات. إذا لم تُخفِّف الأدوية أعراض حُمّى الكلأ أو سبَّبت حدوث كثير من الآثار الجانبية، فقد يُوصيك اختصاصي الرعاية الصحية بحُقن الحساسية. على مدار فترة تتراوح بين ثلاث وخمس سنوات، ستحصل على حُقن منتظمة تحتوي على كميات ضئيلة من المُؤَرِّجات. والهدف منها تعود الجسم على المُؤَرِّجات التي تسبَّب ظهور الأعراض وتقليل الاحتياج إلى الأدوية.
قد يكون العلاج المناعي فعالاً خاصةً إذا كنت مصابًا بالحساسية تجاه وَبَغ الحيوانات أو عث الغبار أو حبوب اللقاح التي تنتجها الأشجار أو الحشائش أو الأعشاب. ولدى الأطفال، قد يساعد العلاج المناعي على الوقاية من الإصابة بالربو.
أقراص الحساسية تحت اللسان
بدلاً من الحُقن، يتضمن هذا العلاج تناول كميات ضئيلة من المُؤَرِّجات في صورة أقراص تذوب تحت اللسان. ويُعرَف هذا باسم إعطاء الدواء تحت اللسان. عادة ما تُؤخذ هذه الأقراص يوميًا. لا تتناسب أقراص الحساسية تحت اللسان مع جميع المُؤَرِّجات، لكنها تكون مفيدة مع حبوب اللقاح التي تنتجها الحشائش والأعشاب وعث الغبار.
غسيل الأنف بمحلول ملحي لحمى القش
البخاخ الأنفي الملحي
يمكن أن ترطب البخاخات الأنفية الملحية الممرات الأنفية الجافة ومخاط الأنف الرقيق. ولا تحتاج إلى وصفة طبية ويمكنك استخدامها كلما دعت الحاجة.
إرواء الأنف
إن غسيل الممرات الأنفية بمحلول ملحي، المعروف بإرواء الأنف، طريقة سريعة وفعَّالة لتخفيف احتقان الأنف. حيث يُخرج الغسيل المخاط والمُؤَرِّجَات (المواد المسببة للحساسية) من الأنف. الإرواء بمحلول ملحي عبارة عن محلول مائي يحتوي على كمية ضئيلة من الملح (الصوديوم) ومكونات أخرى.
ويمكن شراء محاليل الإرواء الملحية جاهزة أو على هيئة مجموعات تُضاف إلى المياه. كما يمكنك استخدام محلول منزلي. اشترِ زجاجة انضغاطية أو وعاء نيتي، وهو وعاء صغير له فوهة مصمم لغسل الأنف، من الصيدلية أو متجر الأغذية الصحية.
لتحضير محلول الإرواء الملحي، يجب عدم استخدام مياه الصنبور، لأنها قد تحتوي على عناصر يمكن أن تسبِّب العَدوى. استخدم المياه المقطرة أو المعقمة. كما يمكنك استخدام المياه المغلية والمبردة. ومن الخيارات الأخرى استخدام مياه الصنبور المُرشَّحة باستخدام مرشح ذي مسام حجمها المطلق 1 ميكرون أو أقل.
ولمنع الإصابة بعَدوى، اغسل الزجاجة أو الوعاء بالمياه الساخنة والصابون واشطفها بعد كل استخدام واتركها مفتوحة لتجف في الهواء. ويجب عدم مشاركة الوعاء مع الآخرين.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
لا يمكن تجنُّب مثيرات الحساسية تمامًا، ولكن يمكنك الحدُّ من الأعراض عن طريق تقليل تعرُّضك لهذه المواد. وإذا كنت على دراية بما يُثير الحساسية لديك، تستطيع تجنُّب تلك المحفزات. جرِّب بعضًا من هذه النصائح.
حبوب اللقاح أو العفن
حبوب اللقاح وأبواغ العفن جزيئات دقيقة تشبه الغبار تستخدمها النباتات في الإخصاب. وهي تطير في الرياح، ويمكن أن تدخل أنفك وعينيك.
- أغلق النوافذ والأبواب في موسم انتشار حبوب اللقاح.
- تجنب نشر الملابس المغسولة خارج المنزل؛ فقد تعلق حبوب اللقاح بالأغطية والمناشف.
- استخدم مكيف الهواء في منزلك وسيارتك.
- استخدم مرشحًا مخصصًا لمسببات الحساسية في نظام التهوية في بيتك وغيِّره باستمرار.
- لا تمارس الأنشطة خارج المنزل في الصباح الباكر، عندما تكون كميات حبوب اللقاح بأعلى مستوياتها، وكذلك في الأيام التي تتزايد فيها.
- احرص على عدم مغادرة المنزل في الأيام الجافة التي تشهد حركة شديدة للرياح.
- استخدام جهاز إزالة الرطوبة لتقليل نسبة الرطوبة داخل المنزل.
- استخدم منقي جزيئات هواء عالي الكفاءة (HEPA) في غرفة نومك وبقية الغرف التي تقضي فيها وقتًا طويلاً.
- لا تقص العشب أو تجمع أوراق الشجر.
- ارتدِ كمامة واقية من الغبار أثناء تنظيف المنزل أو العناية بالحديقة.
- ارتدِ نظارة شمسية أو واقية عندما تكون بالخارج للحد من دخول حبوب اللقاح إلى عينيك.
عث الغبار
عث الغبار آفات صغيرة تشبه الحشرات وتنتشر في الغبار. وتنمو في الفراش والسجاد والمفروشات والدمى المحشوة. ويفضِّل عث الغبار الأماكن الدافئة والرطبة.
- استخدم أغطية مضادة للحساسية على المراتب والنوابض الزنبركية والوسائد.
- اغسل أغطية الفراش والبطانيات والدمى المحشوة مرة في الأسبوع على الأقل في مياه تصل درجة حرارتها إلى 130 درجة فهرنهايت (54 درجة مئوية) على الأقل.
- استخدم جهاز إزالة الرطوبة أو مكيف الهواء لتقليل الرطوبة في الأماكن المغلقة.
- اكنس السجاد أسبوعيًا باستخدام مكنسة كهربائية مزودة بمرشح للجسيمات الصغيرة أو منقيات جزيئات الهواء عالية الكفاءة.
- فكر في إزالة السجاد، خاصةً في المكان الذي تنام فيه، إذا كنت شديد الحساسية لعث الغبار.
- استخدم ممسحة مبللة وقطعة قماش مخصصة لإزالة الغبار لتجنب تطاير الغبار.
الصراصير
تخلّف الصراصير فضلات صغيرة يمكن أن تنتقل عبر الهواء. ومن شأن القضاء على الحشرات أن يؤدي إلى التخلص من فضلاتها تمامًا.
- سُد الشقوق والفتحات التي يمكن أن تدخل منها الصراصير.
- أحكم ما حول الصنابير والأنابيب المسربة.
- اغسل الأطباق وتخلص من القمامة والمواد القابلة للتدوير يوميًا.
- نظف الطاولات والأرضيات من فتات الطعام.
- احفظ الأطعمة في عبوات محكمة الغلق، بما فيها أطعمة الحيوانات الأليفة.
- فكر في استخدام المبيدات الحشرية المتخصصة.
وبر الحيوانات الأليفة
وَبَغ الحيوانات الأليفة هو جزيئات صغيرة متطايرة من جلد القطط والكلاب وغيرها من الحيوانات من ذوات الفرو أو الريش. قد يحتوي بول الحيوانات الأليفة أو لعابها أيضًا على المُؤَرِّجات.
- أبقِ حيواناتك الأليفة خارج المنزل إن أمكن.
- حمِّم الكلاب مرتين في الأسبوع إن أمكن. أما تحميم القطط، فلم تُثبت له فائدة.
- أبقِ حيواناتك الأليفة خارج غرفة نومك وبعيدًا عن الأثاث.
- اكنس السجاد كثيرًا باستخدام مكنسة كهربائية مزودة بمرشح للجسيمات الصغيرة أو منقيات جزيئات الهواء عالية الكفاءة.
- اغسل يديك بعد لمس أي حيوان.
- اغسل ملابسك بعد ملامسة أي حيوان.
- اطلب من شخص غير مصاب بأي حساسية الاعتناء بنظافة الحيوانات الأليفة وتنظيف أماكن معيشتها.
- فكر في إزالة السجاد، خاصةً في المكان الذي تنام فيه، إذا كنت شديد الحساسية لوَبَغ الحيوانات الأليفة.
- استخدم ممسحة مبللة وقماش مخصص لإزالة الغبار لتجنب تطاير وَبَغ الحيوانات الأليفة.
الطب البديل
رغم عدم وجود أدلة كثيرة على مدى فاعلية العلاجات البديلة، إلا أن البعض يجربونها أحيانًا لعلاج حمى الكلأ. وتشمل الأمثلة ما يلي:
-
العلاجات العشبية والمكمِّلات الغذائية. قد تُساعد مستخلصات شجرة البوتيربور في الوقاية من أعراض الحساسية الموسمية. فإذا كنت تريد تجربة استخدام منتج يحتوي على البوتيربور، فتَأكد من وجود علامة "PA-free"، التي تشير إلى خلوه من أي مواد سامة.
كذلك، توجد بعض الأدلة المحدودة على أن طحالب سبيرولينا وعشبة تينوسبورا كورديفوليا قد تكون فعالة. على الرغم من عدم وضوح فوائدها، لكن أنواع العلاج العشبية الأخرى للحساسية الموسمية يُمكن أن تَتضمن: الفلفل الحلو (الفليفلة) والعسل وفيتامين سي وزيت السمك.
لم تقيِّم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية العلاجات العشبية والمكمِّلات الغذائية بالطريقة نفسها التي تقيِّم بها الأدوية. لذا ناقش هذه المنتجات مع طبيبك قبل استخدامها.
- الوخز بالإبر. يقول البعض إن علاج الوخز بالإبر يُمكنه أن يُسهم في تخفيف أعراض الحساسية الموسمية. ولكن لا تُوجد سوى أدلة محدودة على فعاليته، كما لا توجد سوى أدلة محدودة على الضرر الذي يُمكن أن يُسببه.
الاستعداد لموعدك
من المرجح أن تبدأ باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأوّلية. لكن في بعض الحالات عند الاتصال لحجز موعد طبي، قد تُحال إلى طبيب الأرجيّات (الحساسية) أو اختصاصي آخر.
اصطحب معك أحد أفراد أسرتك أو صديقًا، إن أمكن. فقد يساعدك الشخص الذي يرافقك على تذكُّر المعلومات المقدمة إليك.
إليك بعض المعلومات للمساعدة على الاستعداد للموعد الطبي. أعدَّ قائمة بما يأتي قبل الموعد الطبي:
- الأعراض ووقت بدء حدوثها والعوامل التي يبدو أنها تثيرها. واذكر الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بحُمّى الكلأ.
- التغيُّرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا، مثل الانتقال إلى منزل جديد أو منطقة جديدة في بلدك.
- جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب والمكمّلات الغذائية مع ذكر جرعاتها.
- الأسئلة التي تريد طرحها أثناء الموعد الطبي.
وفي ما يأتي بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها بشأن حُمّى الكلأ:
- ما السبب المحتمل للأعراض التي أشعر بها؟
- ما الاختبارات المطلوبة؟
- هل من المحتمل أن تُشفى حالتي المَرَضية من دون علاج؟
- ما التصرُّف الأمثل؟
- ما العلاجات أو الطرق الأخرى التي قد تنصح بها لتجنُّب المثيرات؟
- لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا على أفضل نحو؟
- هل هناك قيود يتعين عليَّ اتباعها؟
- هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
من المرجح أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة، منها:
- متى بدأ ظهور الأعراض؟
- هل الأعراض التي لديك مستمرة أم عرضية؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- ما الأمر الذي يبدو أنه يسبب ظهور الأعراض لديك؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك، إن وُجد؟
- هل أي من أقاربك بالولادة، مثل أحد الوالدين أو الإخوة، مصاب بحُمَّى الكلأ أو أنواع أخرى من الحساسية؟
- هل تؤثر الأعراض في أداء عملك أو الذهاب إلى المدرسة أو النوم؟
ما الذي يُمكنُك القِيام به في هذه الأثناء؟
أثناء انتظار الموعد الطبي، قد تساعد العلاجات المتاحة دون وصفة طبية في تخفيف أعراض حُمّى الكلأ. وتشمل هذه العلاجات الأقراص والشراب وبخاخات الأنف وقطرات العين. حاول أيضًا الحد من تعرُّضك لمثيرات الحساسية المحتملة قدر الإمكان.