花粉症

诊断

诊断花粉症时，医疗护理专业人员通常会对您进行体格检查，然后询问您的一般健康状况、症状和可能的诱因。可能建议您接受以下一项或多项检查：

• 皮肤点刺试验。 将少量可能触发过敏的物质刺入您的手臂或上背部皮肤中。然后，医疗专业人员会观察皮肤是否有过敏反应。发生过敏时，过敏原部位会形成一个凸起的肿块（称为荨麻疹）。这项检查通常需要约 15 至 20 分钟。过敏专科医生通常最适合进行皮肤过敏原试验。
• 过敏原血液检查。 将血样送至实验室，以测量免疫系统对特异性过敏原的反应。这项检查可测量血液中引起过敏的抗体量，称为免疫球蛋白 E（IgE）抗体。

治疗

一旦有人知道自己的过敏触发因素，医疗护理专业人员就可以帮助制定治疗计划，以减少或消除花粉症症状。

最好避免接触会引起花粉症的物质。如果花粉症不是很严重，非处方药物可能足以缓解症状。对于加重的症状，您可能需要使用处方药。

许多人通过联合使用多种抗过敏药物获得最佳的缓解效果。有时，在找到最有效的方法之前，需要尝试几种不同的治疗方案。

如果孩子患有花粉症，请向孩子的医疗护理专业人员咨询治疗方案。并不是所有的药物都获批用于儿童。仔细阅读标签。

花粉症的治疗可能包括药物、免疫疗法和鼻腔盐水冲洗。

治疗花粉症的药物

鼻用皮质类固醇

这些鼻喷雾剂有助于预防和治疗花粉症引起的鼻塞和鼻痒、流鼻涕。对许多人来说，鼻喷雾剂是最有效的治疗花粉症的药物，通常也是推荐的首选药物。

• 非处方鼻喷雾剂包括氟替卡松（Flonase Allergy Relief）、布地奈德（Rhinocort Allergy）、曲安西龙（Nasacort Allergy 24HR）和莫米松（Nasonex 24HR Allergy）。
• 结合抗组胺药和类固醇的处方鼻喷雾剂包括氮卓斯汀和氟替卡松（Dymista）以及莫米松和奥洛他定（Ryaltris）。

鼻用皮质类固醇是一种安全的、长期治疗方法，适合大多数人使用。副作用可能包括令人不快的气味或味道以及鼻刺激。鼻喷雾剂产生的类固醇副作用极为少见。

抗组胺药

在过敏反应中，免疫系统会释放一种称为组胺的可引起症状的化学物质。抗组胺药通过阻断组胺发挥作用。这些药物可能有助于缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕，但对鼻塞的作用较小。抗组胺药通常以药片或片剂形式给药。然而，也有可缓解鼻部症状的抗组胺药鼻喷雾剂。抗组胺药滴眼剂可能有助于缓解眼部瘙痒和刺激。

• 非处方口服抗组胺药包括氯雷他定（Claritin、Alavert）、西替利嗪和非索非那定（Allegra Allergy）。
• 非处方滴眼液包括奥洛他定（Pataday、Patanol）和酮替芬（Alaway、Zaditor）。
• 非处方鼻喷雾剂包括氮卓斯汀（Astepro Allergy）。
• 处方鼻喷雾剂包括奥洛他定。

抗组胺药的常见副作用是口腔干燥症、鼻干和干眼症。一些口服抗组胺药可能会使您困倦。口服抗组胺药的其他副作用可能包括躁动、头痛、食欲变化、睡眠困难以及血压和排尿问题。使用抗组胺药前请咨询医疗护理专业人员，尤其是如果您已怀孕或正在进行母乳喂养，或者患有青光眼或前列腺肿大。

减充血剂

减充血剂可减轻鼻塞和肿胀造成的压力。由于它们不能缓解花粉症的其他症状，因此有时与其他药物（例如抗组胺药）联合使用。

减充血剂的剂型有液体、片剂和鼻喷雾剂。此外，这些药物可能是处方药也可能是非处方药。

• 口服减充血剂包括伪麻黄碱（Sudafed）。
• 减充血剂鼻喷雾剂包括盐酸苯肾上腺素（Neo-Synephrine）和羟甲唑啉（Afrin）。

口服减充血剂可能会导致一些副作用，包括血压升高、失眠、易激惹和头痛。如果您患有前列腺肿大，减充血剂可能会导致排尿问题。如果您患有高血压或心脏病或者已怀孕，请在使用减充血剂前咨询医疗护理专业人员。

每次使用减充血剂鼻喷雾剂时切勿超过 2 至 3 天，因为连续使用可能会加重症状。这被称为反弹性鼻塞。

色甘酸钠

色甘酸钠可通过防止组胺释放，帮助缓解花粉症症状。如果您在出现症状之前开始使用这种药物，效果最佳。色甘酸钠是一种非处方鼻喷雾剂，每天应使用数次。色甘酸钠也有处方滴眼液剂型。色甘酸无严重副作用。

白三烯调节剂

孟鲁司特（Singulair）是一种用于阻断白三烯作用的处方片剂。白三烯是免疫系统的化学物质，可引起过敏症状，如鼻刺激和黏液过多。这种药物对治疗过敏诱发性哮喘特别有效。当患者无法忍受鼻喷雾剂或出现轻度哮喘时，往往会使用它。

孟鲁司特可能会导致头痛。在极少数情况下，它与失眠、焦虑、抑郁和自杀想法等心理反应相关。如果出现任何异常心理反应，请立即就诊。

鼻用异丙托溴铵

异丙托溴铵处方鼻喷雾剂通过防止鼻腔中的腺体分泌过多黏液，帮助缓解严重流鼻涕。它对于治疗鼻塞、鼻痒或打喷嚏无效。

轻度副作用包括鼻干、鼻出血、眼睛干燥和刺激以及咽喉疼痛。在极少数情况下，这种药物可能会导致更严重的副作用，例如视力模糊、头晕和排尿困难。如果您患有青光眼或前列腺肿大，不建议使用此药物。

口服皮质类固醇

泼尼松等皮质类固醇药片有时用于缓解严重的过敏症状。由于长期使用皮质类固醇可能会导致严重的副作用，例如白内障、骨质疏松和肌无力，因此通常只开短期处方。

治疗花粉症的免疫疗法

过敏针

过敏针也被称为免疫疗法或脱敏疗法，可改变免疫系统对过敏原的反应方式。如果药物不能缓解花粉症的症状或导致过多的副作用，医疗护理专业人员可能建议您注射过敏针。在 3 到 5 年内，您需要定期注射含有少量过敏原的注射剂，目标是使您的身体适应引起症状的过敏原，并减少对药物的需求。

如果您对动物皮屑、尘螨或者树木、草或杂草产生的花粉过敏，免疫疗法可能特别有效。在儿童中，免疫疗法可能有助于防止出现哮喘。

舌下（舌下含服）过敏片

无需打针，这种疗法需舌下含服含少量过敏原的药片。这种方式被称为舌下含服。通常需要每天含服药片。舌下含服过敏片并非对所有过敏原都有效，但可能对草花粉和豚草花粉以及尘螨有效。

针对花粉症的鼻腔盐水冲洗液

盐水鼻喷雾剂

盐水鼻喷雾剂可以湿润干燥的鼻道并稀释鼻腔黏液。您无需处方就可以根据需要经常使用。

鼻腔冲洗

用盐水冲洗鼻腔（称为鼻腔冲洗）是缓解鼻塞的一种快速、有效的方法。可冲洗出鼻内的黏液和过敏原。盐水冲洗液是一种水基溶液，含有少量盐（钠）和其他成分。

您可以购买现成的盐水冲洗液，也可以购买材料包添加到水中进行配制。您还可以使用自制盐水冲洗液。从药房或保健品商店购买挤压瓶或洗鼻器，这是一种装有洗鼻用喷嘴的小容器。

要配制盐水冲洗液，不要使用自来水，因为自来水可能含有可导致感染的微生物。请使用蒸馏水或无菌水，也可以使用煮沸后冷却的水。还可以选择使用已经使用绝对孔径为 1 微米或更小的过滤器过滤的水。

为防止感染，用热肥皂水清洗瓶子或洗鼻器，并在每次使用后冲洗，然后开口晾干。不要与别人共用容器。

生活方式与家庭疗法

无法完全避免所有过敏原，但您可以通过减少与过敏原的接触以减轻症状。如果您知道自己对什么过敏，您就可能避免过敏的诱发因素。可以考虑采取以下方法：

花粉或霉菌

花粉和霉菌孢子是植物在受精时使用的细小粉尘状颗粒。它们会随风飘荡，并可能进入您的鼻子和眼睛中。

• 在花粉季节关闭门窗。
• 不要在室外晾晒衣物，因为花粉可能粘在床单和毛巾上。
• 在家中和车内使用空调。
• 在家用通风系统中使用过敏级过滤器，并定期更换。
• 在花粉量最多的清晨以及花粉弥漫的日子，不要进行户外活动。
• 干燥风大时待在室内。
• 使用除湿机降低室内湿度。
• 在卧室和其他长时间使用的房间里使用高效粒子空气（HEPA）过滤器。
• 不要修剪草坪或耙树叶。
• 打扫房间或干园艺活时佩戴防尘口罩。
• 在户外时佩戴眼镜或太阳镜，以限制进入眼睛的花粉量。

尘螨

尘螨是类似昆虫的微小害虫，常见于灰尘中。尘螨生活在床上用品、地毯、室内装潢和毛绒玩具中。尘螨喜欢温暖潮湿的环境。

• 使用防过敏罩遮盖床垫、弹簧床垫和枕头。
• 至少每周用至少 130 F（54 C）的热水清洗床单、毛毯和毛绒玩具。
• 使用除湿机或空调来降低室内湿度。
• 每周使用配有小颗粒或 HEPA 过滤器的真空吸尘器来清洁地毯。
• 如果您对尘螨高度敏感，可以考虑撤掉地毯，尤其是卧室内的地毯。
• 使用湿拖把和除尘布以避免激起灰尘。

蟑螂

蟑螂留下的细小排泄物可以在空气中传播。除虫即可除去其排泄物。

• 堵住蟑螂可以进入的裂缝和缺口。
• 密封并修理漏水的水龙头和管道。
• 每天及时清洗碗碟，并清空垃圾和可回收物品。
• 扫除厨台和地面上的食物碎屑。
• 将食物（包括宠物食品）存放在密封的容器中。
• 考虑请专业人员灭虫。

宠物毛屑

宠物皮屑是指猫、狗和其他有皮毛或羽毛的动物的小皮肤碎屑。宠物尿液和唾液也可能含有过敏原。

• 如果可能，让宠物待在室外。
• 如果可能，每周给狗洗两次澡。给猫洗澡的好处尚未得到证明。
• 让宠物远离卧室和家具。
• 经常使用配有小颗粒或 HEPA 过滤器的真空吸尘器来清洁地毯。
• 抚摸动物后洗手。
• 与动物接触后清洗衣物。
• 让不过敏的人给宠物梳毛并清理宠物区域。
• 如果您对宠物皮屑高度敏感，可以考虑撤掉地毯，尤其是卧室内的地毯。
• 使用湿拖把和除尘布以避免激起宠物皮屑。

替代医学

虽然没有太多证据表明替代疗法的效果如何，但有时人们会尝试用替代疗法治疗花粉症。例如：

• 草药与补充剂。灌木款冬的提取物可能有助于预防季节性过敏症状。如果尝试用款冬，请务必使用标有“不含 PA”的产品，这表明其中的潜在有毒物质已被去除。

  一些有限的证据表明螺旋藻和心叶青牛胆也可能有效。其他用于季节性过敏的草药包括辣椒、蜂蜜、维生素 C 和鱼油，但其益处尚不明晰。

  美国食品药品管理局对草本药剂和补充剂的评估方式与药物不同。在使用这些产品之前，请咨询医务人员。

• 针刺疗法。一些人声称针刺疗法有助于缓解季节性过敏症状。虽然表明这些疗法有效的证据有限，但也没有证据表明其有害。

准备您的预约

您可能需要先到初级医疗护理专业人员处就诊。然而，在某些情况下，当您致电约诊时，您可能会被转诊给过敏症专科医生或其他专科医生。

如果可能，请家人或朋友陪同。陪同者可以帮您记住相关信息。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。就诊前，请列出以下内容：

• 您的症状、症状开始的时间以及可能的触发因素。包括可能看似与花粉症无关的症状。
• 近期生活变化，例如搬入新居或搬到国内其他地区。
• 您服用的所有药物，包括维生素、草药和补充剂，及其剂量。
• 就诊时要咨询的问题。

关于花粉症，要咨询的问题包括：

• 我的症状可能是什么原因导致的？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况是否有可能自愈？
• 最佳治疗方案是什么？
• 您推荐哪些其他治疗方案，或者有哪些可避免诱发花粉症的方法？
• 我有其他健康状况。我如何才能最好地同时管理好这些状况？
• 应当遵守哪些限制规定？
• 我是否应该去看专科医生？
• 是否有可以供我参考的手册或其他印刷材料？ 您是否可以推荐一些网站？

在就诊期间，您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会询问一些问题，包括：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 是什么引发您的症状？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 您是否有任何血亲（如父母或兄弟姐妹）发生过花粉症或其他过敏？
• 您的症状是否影响到工作、学校学习或睡眠？

在此期间您可以做些什么

等待就诊期间，非处方药可能有助于缓解花粉症的症状。这类药物包括药片、液体剂、鼻喷雾剂和眼药水。此外，请尽量避免接触可能的触发因素。