التشخيص
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تشخيص حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية:
- الفحص البدني. قد يسألك الطبيب عن العلامات والأعراض التي تشعر بها، ويجري فحصًا بدنيًا لجمع مزيد من المعلومات.
- مراجعة التاريخ الطبي لعائلتك. يؤدي وجود تاريخ عائلي للإصابة بحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية إلى زيادة احتمالية إصابتك بهذه الحالة، وذلك لأن هذا التغير الوراثي ينتقل من الوالدين إلى أطفالهما.
- الفحوصات المخبرية. أثناء نوبة المرض، قد تُظهر تحاليل الدم والبول ارتفاع مستويات مؤشرات معينة تدل على وجود حالة التهابية في الجسم. ومن تلك المؤشرات ارتفاع مستوى كرات الدم البيضاء التي تقاوم العدوى. وهناك مؤشر آخر وهو وجود بروتين في البول، والذي قد يكون دليلًا على الإصابة بالداء النشواني.
- اختبار الجينات. من الممكن أن يحدد اختبار الجينات ما إذا كان جين MEFV لديك يحتوي على تغير جيني مرتبط بحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية . لكن الاختبارات الجينية ليست متقدمة بما يكفي لاختبار كل تغير جيني مرتبط بحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية، لذا يبقى هناك احتمال للحصول على نتائج سلبية خاطئة. ولهذا السبب، لا يستخدم الطبيب في العادة اختبارات الجينات كوسيلة وحيدة لتشخيص حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية.
ومن الممكن أن يوصى بإجراء اختبار الجينات لاكتشاف حمى_البحر_الأبيض_المتوسط_العائلية لأقاربك من الدرجة الأولى، مثل الوالدين أو الإخوة والأخوات أو الأطفال، أو لغيرهم من الأقارب الذين قد يكونون عرضة للإصابة بالمرض. ويمكن للاستشارات الوراثية المساعدة في فهم التغيرات الجينية وآثارها.
العلاج
لا يوجد علاج شافٍ لحُمّى البحر المتوسط العائلية. إلا أن العلاج قد يساعد في تخفيف الأعراض، ومنع النوبات، والوقاية من المضاعفات التي يسببها الالتهاب.
وتشمل الأدوية المستخدمة لتخفيف أعراض حمى البحر المتوسط العائلية والوقاية من نوباتها:
- كولشيسين. يقلل الكولشيسين (Colcrys) الذي يُتناول بشكل حبوب، الالتهاب في جسمك، ويساعد في الوقاية من النوبات والإصابة بالداء النشواني. وينبغي أن تتعاون مع طبيبك لتحديد استراتيجية الجرعات الأنسب لك. فبعض الأشخاص يتناولون جرعة واحدة يوميًا، بينما يحتاج البعض الآخر إلى جرعات أصغر وأكثر تكرارًا. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ألم البطن والغثيان والإسهال. ويستمر العلاج عادة طوال الحياة.
- أدوية أخرى لمنع الالتهابات بالنسبة لأولئك الذين لا يمكن السيطرة على المؤشرات والأعراض الظاهرة عليهم باستخدام الكولشيسين، فيمكن وصف أدوية تعمل على حصر البروتين المسمى الإنترلوكين-1 الذي يسهم في حدوث الالتهاب. اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء كاناكينوماب (Ilaris) لعلاج دارة الغذاء والدواء الأمريكية. ومن الخيارات الأخرى الممكنة ريلوناسبت (Arcalyst) وأناكينرا (Kineret)، رغم أنها لم تُعتمد من المتوسط العائلية خصيصًا لعلاج حمى البحر المتوسط العائلية.
يعمل الكولشيسين بفعالية على وقاية أغلب المرضى من النوبات. ولتقليل حدة الأعراض أثناء النوبات، قد يوصي مزود الرعاية الصحية بتلقي محاليل وأدوية من خلال الوريد لخفض درجة حرارة الحمى وتقليل الالتهاب والسيطرة على الألم.
تكمن أهمية المواعيد الطبية المنتظمة مع مزود الرعاية الصحية في متابعة أدويتك وحالتك الصحية.
التأقلم والدعم
قد تكون معرفتك بإصابتك أنت أو طفلك بمرض مزمن -مثل حمى البحر المتوسط العائلية- أمرًا محزنًا ومحبطًا. وإليك بعض النصائح التي قد تساعدك في التأقلم مع الأمر:
- تعرّف على حمى البحر المتوسط العائلية. تعرف على ما يكفي من معلومات عن حمى البحر المتوسط العائلية بحيث تشعر بالارتياح عند اتخاذ قرارات بشأن الرعاية المقدمة إليك أو إلى طفلك. اسأل مزود الرعاية الصحية عن مصادر المعلومات الجيدة التي تبدأ منها.
- البحث عن شخص ما للحديث معه. من شأن التحدث إلى أحد أفراد العائلة أو صديق موثوق به أو استشاري أو معالج أن يتيح لك التعبير عن مخاوفك وإحباطاتك. ويجد البعض أيضًا أن مجموعات الدعم مفيدة لأن أعضاءها يفهمون حقًا ما تمر به. اسأل مزود الرعاية الصحية عما إذا كانت هناك مجموعة دعم للأشخاص المصابين بحمى البحر المتوسط العائلية في منطقتك.
الاستعداد لموعدك
إذا ظهرت عليك مؤشرات حمى البحر المتوسط وأعراضها، فربما يكون عليك أولاً زيارة مزود الرعاية الصحية لأسرتك. وقد يحيلك مزود الرعاية الصحية إلى اختصاصي في الأمراض الالتهابية (طبيب أمراض الروماتيزم).
نظرًا إلى أن مدة المواعيد الطبية قد تكون قصيرة، ولأنه غالبًا ما يكون هناك الكثير مما يحتاج إلى مناقشة، فمن المستحسن أن تصل إلى موعدك مستعدًا. وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي.
ما يمكنك فعله؟
- التزم بأي تعليمات يُحدِّدها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عن أي تعليمات تحتاج إلى اتباعها قبل الزيارة؛ مثل اتباع نظام غذائي معيَّن استعدادًا للاختبار.
- اكتب قائمة بأي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي لأجله.
- اكتب معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أيُّ توترات شديدة تعرَّضت لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
- أعدّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، مع تحديد جرعاتها.
- فكِّر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء معك. قد يكون من الصعب أحيانًا تذكُّر كل المعلومات المُقدَّمة لك خلال الموعد الطبي. فقد يتذكَّر الشخص الذي يُرافقك شيئًا قد يفوتك أو تنساه.
- جهِّز قائمة بالأسئلة التي تود طرحها على طبيبك.
فالوقت الذي تقضيه مع طبيبك محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهمية حتى لا ينفد الوقت دون مناقشة المعلومات المهمة. من الأسئلة التي قد ترغب في طرحها:
- ما السبب المُرجَّح وراء ظهور الأعراض عندي وعند طفلي؟
- ما الذي تسبَّب في هذه الحالة؟
- ما العلاجات المتاحة؟
- ما الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
- هل يوجد أيُّ علاجات أخرى محتملة؟
- إذا كانت هناك مشاكل صحية أخرى، فما طرق معالجتها أيضًا؟
- هل هناك أيُّ قيود خاصة بممارسة الأنشطة؟
- هل يجب أن يخضع أفراد أسرتي للاختبار؟
- إذا كنتُ أريد إنجاب المزيد من الأطفال، فهل يمكن وقايتهم من هذا الاضطراب؟
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، منها:
- متى شعرت بهذه الأعراض لأول مرة؟
- هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
- ما مدة استمرار الأعراض؟
- ما الذي يبدو أنه يحفز الأعراض لديك، وما العلامات التحذيرية التي تساعدك على التنبؤ بحدوثها؟
- هل ثمة شيء تفعله لإيقاف حدة الأعراض لديك أو تخفيفها؟
- هل يبدو لك أن الأعراض لديك تتبع نمطًا معينًا؟
- هل لديك أقارب بالولادة مصابون بحُمّى البحر المتوسط العائلية؟
