حنف القدم

نظرة عامة

يشير مصطلح حنف القدم إلى حالة موجودة عند الولادة تكون فيها قدم الرضيع مائلة إلى الداخل ومتجهة لأسفل. تُعرف الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام بالأوتار. في حالة حنف القدم، تكون الأوتار أقصر من المعتاد، ما يؤدي إلى سحب القدم إلى وضع غير طبيعي.

يُعرف حنف القدم أيضًا باسم حنف القدم الخلقي، حالة شائعة الحدوث في القدم. قد تحدث هذه الحالة في نحو 1 من كل 1000 مولود. معظم حديثي الولادة المصابين بحنف القدم غير مصابين بحالات طبية أخرى.

وقد تتراوح شدة حنف القدم ما بين الخفيفة إلى الحادة. وتوجد لدى نصف الأطفال المصابين بحنف القدم تقريبًا هذه الإصابة في كلتا القدمين. إذا أُصيب الطفل بحنف القدم ولم يُعالج، فقد يمشي الطفل على جانب أو أعلى القدم. ما قد يؤدي إلى العرج، وظهور تقرحات جلدية أو ثفن ومشكلات في ارتداء الأحذية.

لا يتحسن حنف القدم دون علاج. ويمكن علاجه بنجاح باستخدام أسلوب تجبير معيّن. وعادةً ما يحتاج الرضع أيضًا إلى إجراء بسيط لتمديد وتر الكعب. تكون نتائج العلاج أفضل عندما يبدأ تجبير قدم الطفل في الأسابيع القليلة التي تلي الولادة.

الأعراض

إذا كان طفلك مصابًا بحنف القدم، فإليك ما قد يبدو عليه المرض:

• عادةً ما تكون قمة القدم موجهة إلى الداخل ولأسفل. يؤدي هذا إلى ارتفاع قوس القدم وانقلاب العَقِب (كعب القدم) إلى الداخل.
• قد تلتف القدم بدرجة حادة تبدو وكأنها مقلوبة رأسًا على عقب.
• قد تكون القدم أو الإصبع الكبير أقصر قليلاً من القدم الأخرى.
• وتكون عضلات ربلة الساق (البطة) في الساق المصابة بحنف القدم أصغر.

حنف القدم لا يسبب أي انزعاج أو ألم عند الولادة.

متى تزور الطبيب

من المرجح أن يلاحظ اختصاصي الرعاية الصحية حنف القدم أثناء الفحص بعد ولادة الطفل بفترة وجيزة. وقد يُحال طفلك إلى طبيب مختص في أمراض العظام والعضلات عند الأطفال، يُسمى جرّاح عظام الأطفال.

الأسباب

سبب حنف القدم غير معروف، لكنه قد يحدث بسبب الخصائص الوراثية أو العوامل البيئية.

عوامل الخطر

تتضاعف نسبة إصابة الأولاد بحنف القدم مقارنة بالفتيات.

وتشمل عوامل الخطورة ما يأتي:

• السيرة المَرضية العائلية. إذا أصيب أحد والدي الطفل أو أخوه أو أخته بحنف القدم، فإن الطفل يكون أكثر عرضة للإصابة به أيضًا.
• جزء من حالات مرضية أخرى. في بعض الأحيان، قد يحدث حنف القدم مع حالات هيكلية أخرى موجودة منذ الولادة. وأحد الأمثلة على ذلك مرض السِنْسِنَة المشقوقة، حالة تحدث عندما لا ينمو العمود الفقري والحبل النخاعي أو يغلقان بشكل صحيح قبل الولادة. بعض الحالات المرتبطة بالتغيرات في الكروموسومات قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بحنف القدم.
• البيئة. يُمكن أن يزيد التدخين أثناء الحمل من خطر تعرض الطفل لحنف القدم.
• عدم وجود ما يكفي من السائل السلوِي أثناء الحمل. السائل السلوِي سائل يحيط بالجنين في الرحم. قد تزيد قلة السائل السلوِي من خطر التعرض لحنف القدم.

المضاعفات

حنف القدم عادة لا يسبب أي مشكلات حتى يبدأ الطفل في الوقوف والمشي. يمكن للعلاج أن يعيد القدم إلى الوضع الصحيح ويساعد الطفل على المشي بشكل جيد. لكن قد يواجه الطفل بعض المشكلات مع:

• الحركة. قد يكون القدم متيبسًا بعض الشيء ولا ينثني بسهولة.
• طول الساق. قد تكون الساق المصابة بحنف القدم أقصر قليلاً، لكن هذا عادة لا يمنع الطفل من تعلم المشي.
• مقاس الحذاء. قد ينقص مقاس حذاء القدم المصابة بمقدار درجة واحدة ونصف عن مقاس القدم الأخرى.
• مقاس ربلة الساق (البطة). دائمًا ما تكون عضلات ربلة الساق في الجانب المصاب بحنف القدم أصغر من تلك التي في الجانب الآخر.
• شكل القدم. من الشائع أن تحتفظ القدم بشكل يشبه الفاصوليا مع نقطة صغيرة موجهة نحو الداخل، حتى بعد العلاج.

ومع ذلك، إذا لم يُعالج حنف القدم، فقد يسبب مشكلات أكثر خطورة. وقد تتضمن ما يأتي:

• مشكلات في المشي. في حالة عدم علاج حنف القدم، يمكن للأطفال المصابين بهذه الحالة المشي، ولكنهم قد يضعون وزنهم على جانب القدم أو على الجزء العلوي منها. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور تقرحات أو ثفن وصعوبة في العثور على أحذية مناسبة بالإضافة إلى العرج.
• مشكلات تأخر العلاج. قد يؤدي تأخير علاج حنف القدم إلى الحاجة إلى وضع مزيد من الجبائر، وحتى التدخل الجراحي لتصحيح وضع القدم. وتتحسن النتائج مع العلاج المبكر، قبل أن تتعرض عظام القدم للتشوه نتيجة الوضعية الخطأ.
• التهاب المفاصل. قد يحدث تورُّم في مفصل واحد أو أكثر وإيلام عند لمسه.
• تقدير متواضع للذات. قد يجعل المظهر غير الاعتيادي للقدم صورة الجسم مصدر قلق له خلال سنوات مراهقته.

الوقاية

نظرًا إلى أن اختصاصيي الرعاية الصحية لا يعرفون سبب حنف القدم، فلا توجد طريقة مؤكدة للوقاية منه. ولكن إذا كنتِ حاملاً، فيمكنكِ اتخاذ بعض الإجراءات للحفاظ على حمل صحي وتقليل خطر المشكلات التي تؤثر في نمو طفلكِ:

• لا تدخني أو تقضي وقتًا في أماكن تتعرضين فيها لتدخين سلبي.
• لا تتناولي الكحوليات.
• لا تستخدمي الأدوية القانونية أو غير القانونية التي قد تُباع في الشوارع، ولا تتناولي الأدوية التي لم يوافق عليها مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك.