马蹄内翻足

概述

马蹄内翻足是一种出生时就存在的状况，婴儿的脚朝内且朝下。连接肌肉和骨骼的组织被称为肌腱。马蹄内翻足患者的肌腱比通常要短，从而拉动脚偏离正常位置。

马蹄内翻足也被称为先天性马蹄内翻足，是一种常见的脚部状况。每 1000 个婴儿中可能有一个出现这种状况。大多数患有马蹄内翻足的新生儿没有其他医疗状况。

马蹄内翻足的严重程度从轻度到重度不等。大约一半的马蹄内翻足患儿都会累及双脚。如果患儿的马蹄内翻足没有得到治疗，患儿可能会用脚的一侧或脚背走路。这可能会导致跛行、皮肤生疮或长老茧以及穿鞋困难。

如果不治疗，马蹄内翻足不会自行好转。但它可以通过一种专用的石膏矫正技术得到成功治疗。婴儿通常还需要一个小手术来延长跟腱。在出生后几周内开始石膏矫正，治疗效果最佳。

症状

如果孩子患有马蹄内翻足，可能会出现与以下类似的外观：

• 脚背通常朝内且朝下。这会抬高足弓并导致脚跟内旋。
• 足部可能严重扭转，看上去像是上下扭转。
• 脚或大脚趾可能比另一只脚稍短。
• 马蹄内翻足患肢的小腿肌肉通常偏小。

刚出生时，马蹄内翻足不会引起任何不适或疼痛。

何时就医

医疗护理专业人员可能会在孩子出生后不久的检查中发现马蹄内翻足。您可能会被转诊给专门治疗儿童骨和肌肉状况的医生（称为小儿骨外科医生）。

病因

马蹄内翻足的原因尚不清楚，但可能是遗传和环境因素所致。

风险因素

男孩患马蹄内翻足的概率是女孩的两倍。

风险因素包括：

• 家族史。 如果孩子的父母、兄弟或姐妹患有马蹄内翻足，则孩子也患马蹄内翻足的可能性更大。
• 其他状况的一部分。 有时，马蹄内翻足可能与出生时就存在的其他骨骼状况一起发生。一个示例是脊柱裂，当脊柱和脊髓在出生前不能正常发育或闭合时就会出现这种状况。某些与染色体变化相关的状况也可能会增加患马蹄内翻足的风险。
• 环境。 在怀孕期间抽烟会导致婴儿患马蹄内翻足的风险增加。
• 怀孕期间羊水不足。 羊水是子宫内包围婴儿的液体。羊水不足可能会增加患马蹄内翻足的风险。

并发症

在孩子开始站立和走路之前，马蹄内翻足通常不会造成任何问题。治疗可以把足部置于适当位置，帮助儿童顺利行走。但儿童仍可能存在以下问题：

• 运动。 足部可能有点僵硬，不易弯曲。
• 腿部长度。 马蹄内翻足一侧腿部可能稍短，但这通常不会妨碍儿童学习走路。
• 鞋码。 患足可能小于另一只脚，最多相差 1 个半鞋码。
• 小腿尺寸。 马蹄内翻足一侧小腿的肌肉可能一直没有另一侧发达。
• 足型。 即使在治疗后，足部也经常会呈豆形，并有轻微的内翻。

如果不进行治疗，马蹄内翻足会产生更严重的问题。其中可能包括：

• 行走问题。 如果不治疗马蹄内翻足，出现此状况的儿童虽然可以走路，但可能会用足侧或脚背承重。这可能会导致老茧、找不到合适的鞋子以及跛行。
• 延迟治疗的问题。 延迟治疗马蹄内翻足可能导致需要更多的固定，甚至需要手术来矫正足部。在足部骨骼因不良足部姿势而变形之前进行早期治疗，效果会更好。
• 关节炎。一个或多个关节可能出现肿胀和触痛。
• 自我意象不佳。 足部外观异常可能在青少年时期使身体意象成为顾虑。

预防

由于医疗护理专业人员不清楚是什么原因导致马蹄内翻足，所以没有确切的预防方法。但是，如果您怀孕了，您可以采取一些措施来拥有一个健康孕期，并降低婴儿出现影响发育的问题的风险：

• 不要抽烟或呆在有二手烟的地方。
• 不要饮酒。
• 不要使用可能在街头出售的合法或非法药物，或服用未经医疗护理专业人员批准的药物。