马蹄内翻足

诊断

最常见的情况是，在新生儿出生后不久，医生可能会通过观察其足部形状和位置来诊断马蹄内翻足。有时，医生可能会要求 X 线检查以充分了解马蹄内翻足的严重程度，但通常不需要 X 线检查。

大多数马蹄内翻足病例可以通过孕期第 20 周常规超声检查发现。虽然在婴儿出生前无法对该病症采取任何措施，但了解这种病症可能给您时间更多了解马蹄内翻足，并联系到相应的健康专家，如儿科骨科外科医生和遗传学顾问。

治疗

由于新生儿的骨骼、关节和肌腱都非常柔软，因此通常在婴儿出生后第一或第二周开始治疗马蹄内翻足。治疗目的是在孩子学会走路前改善脚的外观和走路方式，希望可以防止长期残障。

治疗方案可能包括：

• 拉伸和石膏固定（潘塞缇方法）
• 手术治疗

拉伸和石膏固定（潘塞缇方法）

这是马蹄内翻足最常见的治疗方法。医生可能会：

• 将宝宝的脚移动到正确的位置，然后用石膏将其固定
• 每周一次重新定位和调整宝宝的脚，持续数月
• 在该过程的结束时，进行一个小手术操作，延长跟腱（经皮跟腱切开术）

重新对齐宝宝的足部形状后，您需要使用以下一种或多种方法进行维持：

• 与宝宝一起做伸展运动
• 给您的孩子穿上特殊的鞋子和支具
• 确保您的孩子在需要的时候穿上鞋子和支具，通常是前三个月一直穿，然后是晚上和午睡时穿长达三年

要想让这种方法成功，您需要按照医生的指示来使用支具，这样脚才不会回到原来的位置。这种方法有时失败的主要原因是未按指示使用支具。

Stretching, splinting and taping: French method

The French method was developed in France and is most often used only in France. It is a type of stretching treatment that is best for mild clubfoot. The foot is stretched into position, then taped and splinted every day. The method involves frequent physical therapy appointments and daily treatments done by parents until the child is 2 to 3 years old. A minor procedure to lengthen the heel tendon, called the Achilles tendon, is usually needed.

外科手术

如果宝宝的马蹄内翻足非常严重或非手术治疗无效，可能需要更具侵入性的手术。骨科医生可能需要拉长或重新定位肌腱和韧带，帮助将足部调整到更好的位置。手术后，您孩子手术部位需要用石膏固定两个月，然后需要佩戴支具一年左右，以防止马蹄内翻足复发。

即使接受治疗后，马蹄内翻足也可能无法完全得到矫正。但在大多数情况下，幼年接受治疗的婴儿长大后能够穿上普通的鞋子，过上正常、行动自由的生活。

准备您的预约

如果您的孩子出生时即为马蹄内翻足，则出生后不久就会出现症状。有时，您孩子的医生会将您转诊给儿科整形外科医生。

如果您在见孩子的医生前还有时间，请列出您想要咨询的问题。可能包括：

• 您经常治疗有马蹄内翻足的新生儿吗？
• 我的孩子会被转诊给专科医生吗？
• 可以采用哪些类型的矫正治疗？
• 我的孩子需要手术吗？
• 我的孩子需要哪种类型的随访护理？
• 在我的孩子开始治疗前，我应该获取第二诊疗意见？我的保险能报销治疗费用吗？
• 治疗后孩子可以正常走路吗？
• 是否有我可以带回家的印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

此外，应告诉您的医生：

• 是否有家人（包括亲戚）患过马蹄内翻足
• 您是否在孕期遭遇过医疗事故

提前准备好要问的问题有助于充分利用就诊时间。