التهاب المرارة

نظرة عامة

التهاب المرارة تورمٌ وتهيجٌ يصيب المرارة. والمرارة عضوٌ صغير على شكل الكمثرى يقع على الجانب الأيمن من البطن تحت الكبد. تحمل المرارة السائل الذي يهضم الطعام. ويُسمى هذا السائل العصارة الصفراوية. تفرغ المرارة العصارةَ الصفراوية في الأمعاء الدقيقة.

في معظم الحالات، تُسبب حصوات المرارة التي تسد الأنبوب المؤدي إلى خارج المرارة الإصابةَ بالتهاب المرارة. ويؤدي ذلك إلى تراكم العصارة الصفراوية التي يمكن أن تُسبب الالتهاب. وتشمل الأسباب الأخرى للإصابة بالتهاب المرارة وجود تغيرات في القناة الصفراوية أو أورام أو مرض خطير أو بعض أنواع العَدوى.

يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى مضاعفات خطيرة، مثل تمزُّق المرارة في حال عدم علاجه. وقد يكون مهددًا للحياة. يشمل علاج التهاب المرارة غالبًا إجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة.

الأعراض

قد تشمل أعراض التهاب المرارة ما يأتي:

• ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من منطقة البطن أو وسط البطن.
• ألم يمتد إلى الكتف اليمنى أو الظهر.
• إيلام في منطقة البطن عند لمسها.
• الغثيان.
• القيء.
• الحُمّى.

غالبًا ما تظهر أعراض التهاب المرارة بعد تناوُل الوجبات. ومن المرجح أن تسبب الوجبات الكبيرة أو الدهنية ظهورَ الأعراض.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض تثير القلق. وفي حال كان ألم بطنك شديدًا لدرجة تمنعك من الجلوس ساكنًا أو الشعور بالراحة، فاطلب من شخص ما التوجه بك إلى قسم الطوارئ.

الأسباب

يحدث التهاب المرارة عندما تكون المرارة ملتهبة. ويمكن أن يرجع التهاب المرارة إلى الأسباب الآتية:

• حصوات المرارة: يحدث التهاب المرارة في الأغلب بسبب تكوُّن جزيئات صلبة من العصارة الصفراوية في المرارة، وتُسمى حصوات المرارة. ويمكن أن تسد حصوات المرارة الأنبوب الذي يحمل العصارة الصفراوية عندما تغادر المرارة. ويُسمى الأنبوب القناة المرارية. فتتراكم العصارة الصفراوية في المرارة، ما يسبب حدوث تورم وتهيج.
• الورم. كما يمكن أن يؤدي الورم إلى منع خروج العصارة الصفراوية من المرارة بشكل طبيعي. وتسبب هذه الحالة تراكم العصارة الصفراوية، ما يؤدي إلى التهاب المرارة.
• انسداد القناة الصفراوية. يمكن أن تسد الحصوات أو العصارة الصفراوية السميكة والجزيئات الدقيقة التي تُسمى الكدارة القناةَ الصفراوية، ومن ثمَّ يحدث التهاب المرارة. ويمكن أيضًا أن يحدث الانسداد نتيجة لالتواء القنوات الصفراوية أو تندّبها.
• العَدوى. يمكن أن يسبب الإيدز وغيره من أنواع العَدوى التي تسببها الفيروسات تورمًا وتهيجًا في المرارة.
• مرض خطير. يمكن أن يسبب المرض الخطير حدوث تلف في الأوعية الدموية وتقليل كمية الدم المتدفقة إلى المرارة. ويمكنه أن يؤدي إلى التهاب المرارة.

عوامل الخطر

وجود حصوات في المرارة عامل الخطورة الرئيسي المرتبط بالتهاب المرارة.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى مضاعفات خطيرة في حال عدم علاجه، من بينها ما يأتي:

• عَدوى في المرارة. إذا تراكمت العصارة الصفراوية في المرارة، فقد تحدث عَدوى في المرارة.
• موت أنسجة المرارة. يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى موت الأنسجة فيها إذا لم يُعالَج. وهذا يُعرف بالغنغرينة. وتحدث هذه المضاعفات الأكثر شيوعًا بشكل أساسي بين كبار السن والأشخاص الذين ينتظرون تلقي العلاج وكذلك مرضى السكري. وقد تؤدي الغنغرينة إلى حدوث تمزق في المرارة. أو قد تؤدي إلى انفجار المرارة.
• تمزق المرارة. يحدث تمزق، ويُسمى انثقابًا، في المرارة نتيجة تورُّمها أو إصابتها بالعَدوى أو موت أنسجتها.

الوقاية

يمكنك الحد من خطر الإصابة بالتهاب المرارة باتباع الخطوات الآتية لمنع تكوّن حصوات المرارة:

• إنقاص الوزن ببطء. يمكن أن يزيد إنقاص الوزن بسرعة خطرَ الإصابة بحصوات المرارة.
• الحفاظ على وزن صحي. تجعلك زيادة الوزن أكثر عرضة لتكوّن حصوات المرارة. وللحصول على وزن صحي، قلل السعرات الحرارية التي تتناولها وزِد ممارسة الأنشطة البدنية. أبقِ وزنك صحيًا من خلال اتباع نمط غذائي صحي وممارسة الأنشطة الرياضية.
• اختيار خطة نمط غذائي صحي. يمكن أن يؤدي تناوُل الأطعمة عالية الدهون وقليلة الألياف إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة. ولتقليل هذا الخطر، تناوَل الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.