نظرة عامة
إحصار الحزيمة هو حالة مَرضية يحدث فيها تأخير أو انسداد في المسار الذي تنتقل عبره النبضات الكهربائية المسؤولة عن تنظيم ضربات القلب. ويصعِّب ذلك أحيانًا على القلب ضخ الدم إلى بقية الجسم.
قد يحدث التأخير أو الانسداد في المسار الذي يرسل نبضات كهربائية إما إلى الجانب الأيسر أو الأيمن من الحجرتين السفليتين للقلب (البطينان).
قد لا يحتاج إحصار الحزيمة إلى علاج. ولكن دعت الحاجة إلى علاج هذه الحالة، سيشمل العلاج إدارة أي حالات صحية كامنة تسبب الإصابة بإحصار الحزيمة، مثل أمراض القلب.
إحصار الحزيمة
تبدأ النبضات الكهربية التي تحفز ضربات القلب (الانقباض) في الحجيرة القلبية اليمنى العلوية (الأذين الأيمن) وتنتقل إلى الحجيرتين السفليتين (البطينين). عند الإصابة بمرض إِحصار الحُزَيمَة، يحدث تأخير أو انسداد في المسار الذي تنتقل عبره النبضات الكهربية. يتضمن المسار فرعين - الحزيمة اليسرى والحزيمة اليمنى. في حالة تلف إحدى الحزيمتين، يعتمد البطينان على الحزيمة الأخرى في تلقي الإشارات من الأذين الأيمن والاستجابة لها. وإذا حدث انسداد في كلتا الحزيمتين، فقد ينبض القلب ببطء شديد، ما قد يتطلب جهاز تنظيم ضربات القلب.
الأعراض
لا تظهر على كثير من الناس أعراض نتيجة الإصابة بإحصار الحُزيمة. بل قد لا يعرف بعض المصابين بمرض إحصار الحُزيمة بأنهم مصابون به.
وفي حالات نادرة، تشمل أعراض إحصار الحُزيمة الإغماء (الغشي) أو الشعور وكأنك على وشك الإغماء.
متى تزور الطبيب
في حال تعرضك للإغماء، ينبغي أن تزور الطبيب لاستبعاد أي أسباب خطيرة.
إذا كنت مصابًا بأحد أمراض القلب أو شُخصت إصابتك بإحصار الحُزيمة، فاسأل الطبيب عن عدد زيارات المتابعة اللازمة لحالتك.
الأسباب
ينبض القلب (ينقبض) بفعل النبضات الكهربية داخل عضلة القلب. وتنتقل هذه النبضات الكهربية عبر مسار يتضمن اثنتين من الحُزيمات؛ يُمنى ويُسرى. في حالة تلف إحدى الحزيمتين أو كلتيهما -بسبب نوبة قلبية على سبيل المثال- قد يؤدي ذلك إلى إحصار مسار النبضات الكهربية. ونتيجة لذلك، ينبض القلب بشكل غير منتظم.
تختلف أسباب إحصار الحزيمة القلبية باختلاف الحزيمة المصابة؛ اليُمنى أو اليُسرى. في بعض الأحيان، يكون السبب مجهولاً.
ويمكن أن تتضمن الأسباب:
انسداد الحُزيمة اليسرى
- النوبة القلبية (احتشاء عضل القلب)
- ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
- التهاب عضلة القلب
- زيادة سُمك عضلة القلب أو تصلبها أو ضعفها (اعتلال عضلة القلب)
انسداد الحزيمة اليمنى
- الجلطة الدموية في الرئتين (الانصمام الرئوي)
- النوبة القلبية (احتشاء عضلات القلب)
- مشكلات في شكل القلب تظهر عند الولادة (عيوب خلقية في القلب) — مثل وجود ثقب في الجدار الفاصل بين غرفتي القلب العلويتين (عيب الحاجز الأذيني)
- ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية
- التهاب عضلة القلب
عوامل الخطورة
يمكن أن تشمل عوامل خطر الإصابة بمرض إحصار الحزيمة ما يلي:
- التقدم في العمر. يشيع مرض إحصار الحزيمة بين كبار السن أكثر منه بين الشباب.
- مشكلات صحية كامنة. تزيد احتمالية الإصابة بإحصار الحزيمة في حال الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو بمرض قلبي.
المضاعفات
من المضاعفات الرئيسية التي تنتج عن الإصابة بإحصار الحزيمة اليمنى واليسرى الإحصار الكامل للإشارات الكهربائية الصادرة من حجرتي القلب العلويتين إلى الحجرتين السفليتين. ويمكن أن يبطئ نقص الإشارات سرعة ضربات القلب. وقد يؤدي تباطؤ سرعة ضربات القلب إلى الإغماء واضطراب نظم القلب وحدوث مضاعفات خطيرة أخرى.
وحيث إن إحصار الحزيمة يؤثر في النشاط الكهربي للقلب، فقد يتسبب في بعض الأحيان في صعوبة التشخيص الدقيق لأمراض قلبية أخرى، خصوصًا النوبات القلبية. وبالتالي يمكن أن يسبب تأخر معالجة هذه الأمراض القلبية كما ينبغي.
