Descripción general
El bloqueo de rama es una afección en la que se produce un retraso o una obstrucción en la vía por la que viajan los impulsos eléctricos que hacen que el corazón lata. A veces, dificulta el bombeo de sangre del corazón al resto del cuerpo.
El retraso o la obstrucción se pueden dar en la vía que envía impulsos eléctricos a las cámaras inferiores (ventrículos), ya a la derecha o a la izquierda, del corazón.
Es posible que el bloqueo de rama no necesite tratamiento. Cuando sí lo necesita, el tratamiento incluye el control de la afección médica subyacente, por ejemplo, una enfermedad cardíaca, que lo causó.
Bloqueo de rama
Los impulsos eléctricos que hacen que el corazón lata (se contraiga) comienzan en la cámara superior derecha del corazón (aurícula derecha) y viajan a las cámaras inferiores (ventrículos). En un bloqueo de rama, las vías por las que van estos impulsos se retrasan o se bloquean. La vía incluye dos ramas: las ramas izquierda y derecha. Si una rama está dañada, los ventrículos dependen de la otra rama para recibir y responder a las señales de la aurícula derecha. Si las dos ramas están bloqueadas, el corazón puede latir muy lentamente, lo que puede requerir un marcapasos.
Síntomas
En la mayoría de las personas, el bloqueo de rama no causa síntomas. Algunas personas con esta afección no saben que la padecen.
En casos excepcionales, los síntomas pueden incluir desmayos (síncope) o sensación de desmayo (presíncope).
Cuándo consultar al médico
Si sufriste un desmayo, consulta con el proveedor de atención médica para descartar causas graves.
Si tienes una enfermedad cardíaca o te diagnosticaron bloqueo de rama, consulta con tu proveedor de atención médica con qué frecuencia debes realizar citas de seguimiento.
Causas
Los impulsos eléctricos dentro del músculo del corazón hacen que lata (se contraiga). Estos impulsos viajan a lo largo de una vía, que incluye dos ramas llamadas haces derecho e izquierdo. Si uno o ambos de estos haces se dañan, por ejemplo, debido a un ataque cardíaco, los impulsos eléctricos pueden bloquearse y el corazón latirá de manera anormal.
La causa de los bloqueos de rama del haz puede diferir según se vea afectada la rama izquierda o derecha. Algunas veces no hay una causa conocida.
Entre las causas se incluyen las siguientes:
Bloqueo de rama izquierda
- Ataque cardíaco (infarto de miocardio)
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
- Músculo cardíaco engrosado, endurecido o debilitado (miocardiopatía)
Bloqueo de rama derecha
- Coágulos sanguíneos en los pulmones (embolia pulmonar)
- Ataque cardíaco (infarto de miocardio)
- Problemas en la estructura del corazón presentes desde el nacimiento (defectos cardíacos congénitos), como un orificio en la pared que separa las cavidades superiores del corazón (defecto del tabique auricular)
- Presión arterial alta en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar)
- Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
Factores de riesgo
Los factores de riesgo del bloqueo de rama incluyen los siguientes:
- Edad avanzada. El bloqueo de rama es más frecuente en los adultos mayores que en las personas jóvenes.
- Ciertos problemas de salud subyacentes. Tener presión arterial alta o una enfermedad cardíaca aumenta el riesgo de sufrir bloqueo de rama.
Complicaciones
Si tanto la rama derecha como la izquierda están bloqueadas, la principal complicación es una obstrucción completa de la señalización eléctrica desde las cavidades superiores a las inferiores del corazón. La falta de señalización puede hacer más lenta la frecuencia cardíaca. Una frecuencia cardíaca más lenta puede provocar desmayos, ritmos cardíacos irregulares y otras complicaciones graves.
Debido a que el bloqueo de rama afecta la actividad eléctrica del corazón, a veces, puede complicar el diagnóstico preciso de otras afecciones cardíacas, especialmente los ataques cardíacos. Esto puede provocar retrasos en el control adecuado de esas afecciones.
