آلام الظهر

نظرة عامة

ألم الظهر واحد من الأسباب التي تَجعل المصابين به يلجؤون لطلب المساعدة الطبية أو يخسرون وظائفهم. كذلك ألم الظهر أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة في جميع أنحاء العالم.

لحسن الحظ، يمكن لبعض التدابير المساعدة على الوقاية من معظم نوبات آلام الظهر أو تخفيفها، خاصةً لدى من تقل أعمارهم عن 60 عامًا. وإن لم تجدِ الوقاية نفعًا، فيمكن للعلاج المنزلي البسيط والتعامل الصحيح مع الجسم في كثير من الأحيان شفاء الظهر خلال أسابيع قليلة. ونادرًا ما يتطلب ألم الظهر إجراء جراحة لعلاجه.

الأعراض

يمكن أن تتراوح آلام الظهر ما بين الشعور بألم في العضلات والإحساس بالرشق أو بألم حارق أو ألم يشبه الطعن. ويمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى أسفل الساق. وقد يؤدي انحناء الساق أو ليِّها أو رفعها أو الوقوف أو المشي عليها إلى زيادة الألم.

متى تزور الطبيب

تتحسن معظم آلام الظهر بمرور الوقت مع العلاج المنزلي والرعاية الذاتية، غالبًا في غضون أسابيع قليلة. اتصل باختصاصي الرعاية الصحية في حالة آلام الظهر التي:

• تستمر أكثر من بضعة أسابيع.
• تتسم بالشدة ولا تتحسن مع الراحة.
• تنتشر في إحدى الساقين أو كلتيهما، وخاصةً إذا كانت تمتد إلى أسفل الركبة.
• تسبب ضعفًا أو خَدَرًا أو وخزًا بإحدى الساقين أو كلتيهما.
• يصاحبها فقدان الوزن مجهول السبب.

لدى بعض الأشخاص، قد يكون ألم الظهر مؤشرًا على وجود مشكلة طبية خطِرة. هذا الأمر نادر، لكن اطلب الرعاية الفورية لألم الظهر الذي:

• يسبب مشكلات جديدة في الأمعاء أو المثانة.
• تصاحبه حُمّى.
• يظهر بعد السقوط على الظهر أو التعرض للكمة في الظهر أو إصابة أخرى.

الأسباب

غالبًا ما يحدث ألم الظهر من دون سبب ظاهر في الاختبارات أو الدراسات التصويرية. ومن الحالات الشائعة المرتبطة بألم الظهر ما يأتي:

• إجهاد العضلات أو الأربطة. يمكن أن يؤدي رفع الأثقال المتكرر أو الحركة المفاجئة إلى إجهاد عضلات الظهر والأربطة في العمود الفقري. وبالنسبة إلى من لديهم حالة بدنية ضعيفة، فقد يؤدي الضغط المستمر على الظهر إلى حدوث تقلصات عضلية مؤلمة.
• انتفاخ الأقراص أو تمزُّقها. تعمل الأقراص كوسائد بين العظام في العمود الفقري. ومن الممكن أن تنتفخ المادة اللينة داخل القرص أو تتمزّق وتضغط على أحد الأعصاب. ومع ذلك، فقد لا يسبب القرص المنتفخ أو الممزّق ألمًا في الظهر. حيث يظهر مرض القرص غالبًا عند فحص العمود الفقري بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لسبب آخر.
• التهاب المفاصل. من الممكن أن يؤثر الالتهاب المفصلي العظمي في أسفل الظهر. وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في العمود الفقري إلى تضييق المساحة المحيطة بالحبل النخاعي، وتسمى هذه الحالة تضيّق العمود الفقري.
• هشاشة العظام. يمكن الإصابة بكسور مؤلمة في فقرات العمود الفقري إذا أصبحت العظام مسامية وهشة.
• التهاب الفقار المقسِّط، ويطلَق عليه أيضًا التهاب مفاصل الفقرات المحورية. يمكن أن يسبب هذا المرض الالتهابي اندماج بعض عظام العمود الفقري. وهذا يجعل العمود الفقري أقل مرونة.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يُصاب بآلام الظهر، وهذا يشمل الأطفال والمراهقين. ويمكن أن تزيد هذه العوامل من احتمالات الإصابة بآلام الظهر:

• السن. تزداد احتمالات الإصابة بآلام الظهر مع التقدم في العمر، بدءًا من عمر 30 أو 40 تقريبًا.
• قلة ممارسة التمارين الرياضية. قد تؤدي عضلات البطن والظهر الضعيفة وغير المستخدمة إلى الإصابة بآلام الظهر.
• الوزن الزائد. يعرّض الوزن الزائد الظهر لمزيد من الإجهاد.
• الأمراض. يمكن أن تسهم بعض أنواع التهاب المفاصل والسرطان في آلام الظهر.
• رفع الأشياء بطريقة غير صحيحة. يمكن أن يسبب استخدام الظهر بدلاً من الساقين آلام الظهر.
• الحالات النفسية. يبدو أن الأشخاص المعرضين للاكتئاب والقلق أكثر عرضة للإصابة بآلام الظهر. فقد يسبب التوتر شدًّا عضليًا، الأمر الذي قد يسهم في آلام الظهر.
• التدخين. تزداد معدلات الإصابة بآلام الظهر بين المدخنين. وقد يرجع ذلك إلى أن التدخين يسبب السعال، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالقرص المنفتق. ويمكن أن يؤدي التدخين أيضًا إلى تقليل تدفق الدم إلى العمود الفقري وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.

الوقاية

يمكن أن يساعد تحسين الحالة الجسدية، وتعلّم الطريقة الصحيحة للتعامل مع الجسم والتدرب عليها، على الوقاية من ألم الظهر.

للحفاظ على صحة الظهر وقوته، يُنصح باتباع ما يأتي:

• ممارسة التمارين الرياضية. يمكن أن يزيد الانتظام في ممارسة الأنشطة الهوائية خفيفة القوة قوة الظهر ومقدار تحمله ويحسن أداء العضلات. ومن الخيارات الجيدة المشي وركوب الدراجات والسباحة لأنها لا تجهد الظهر أو تصدمه. استشِر فريق الرعاية الصحية بخصوص الأنشطة التي يمكنك ممارستها.
• بناء عضلات قوية ومرنة. تُساعد تمارين عضلات البطن والظهر، التي تقوي وسط الجسم، على تكييف هذه العضلات بحيث تعمل معًا على دعم الظهر.
• الحفاظ على وزن صحي. لا شك في أن زيادة الوزن تُجهد عضلات الظهر.
• الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من خطر الإصابة بآلام أسفل الظهر. ويزداد الخطر مع زيادة عدد السجائر التي تُدخَّن في اليوم الواحد؛ لذا فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد على الحد من هذا الخطر.

تجنَّب الحركات التي تُسبب التواء الظهر أو إجهاده. لاستخدام الجسم بالطريقة الصحيحة:

• قِف بطريقة صحيحة. لا تقف متهدلاً. حافِظ على منطقة الحوض في وضعية معتدلة. عند الوقوف لفترات طويلة، ضع قدمًا واحدة على مسند قدم منخفض لتقليل الحِمل على أسفل الظهر. وبدِّل بين القدمين. ويمكن أن تقلل وضعية الجسم الجيدة من الضغط على عضلات الظهر.
• اجلس بطريقة صحيحة. اختر مقعدًا مزودًا بدعامة مريحة لمنطقة أسفل الظهر، ومسندين للذراعين، وقاعدة دوَّارة. يمكن وضع وسادة أو منشفة ملفوفة عند أسفل الظهر للحفاظ على الانحناء الطبيعي للظهر. وحافِظ على استواء الركبتين والوركين. وغيِّر وضعية الجسم من حين إلى آخر، كل نصف ساعة على الأقل.
• ارفع الأحمال بطريقة صحيحة. تجنّب رفع الأشياء الثقيلة، إن أمكن. إذا كان عليك رفع حمل ثقيل، فاعتمد على ساقيك في ذلك. احرص على أن يكون ظهرك مستقيمًا واثنِ الركبتين فقط ولا تلف جسمك. وأمسك الحِمل قريبًا من جسمك. ابحث عن شخص يساعدك على رفع الحِمل إذا كان ثقيلاً أو يتعذر عليك رفعه بمفردك.

وعي المشتري

بسبب انتشار آلام الظهر، ظهرت العديد من المنتجات التي تَعِدُ بالوقاية من الإصابة بهذه الآلام أو تخفيفها. لكن لا يوجد دليل قوي على أن هناك ما يمكنه المساعدة على علاج هذه الحالة كبعض الأحذية الخاصة أو حشوات الأحذية أو دعامات الظهر أو قطع الأثاث ذات التصميم الخاص.

إضافةً إلى ذلك، لا يبدو أن هناك نوعًا من أنواع المراتب يناسب الأشخاص المُصابين بآلام الظهر تحديدًا. وربما يكون الأمر يتعلق بما يراه كل شخص مريحًا.