متلازمة أضداد الشحوم الفسفورية

في حالة الإصابة السابقة بنوبات تجلط الدم أو فقدان الحمل غير المفسَّرة بأي حالة مرضية معروفة، قد يحدد الطبيب مواعيد لإجراء تحاليل الدم للبحث عن وجود جلطات ووجود أجسام مضادة مرتبطة بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.

للتأكد من تشخيص متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية، لابد أن تظهر الأجسام المضادة في الدم مرتين على الأقل، في فحصين بينهما مدة 12 أسبوعًا أو أكثر.

قد تكون لديك الأجسام المضادة للفوسفوليبدات ولم تظهر عليك أية أعراض أو مؤشرات مطلقًا. ولا يمكن تشخيص متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية إلا عندما تتسبب هذه الأجسام المضادة في حدوث مشكلات صحية.

في حال تشخيص وجود جلطات دموية، فإن العلاج الأولي القياسي يتضمن توليفة من الأدوية المضادة لتخثر الدم. والدواءان الأكثر شيوعًا هما الهيبارين والوارفارين (Jantoven). فالهيبارين هو مضاد لتجلط الدم سريع المفعول ويُعطَى عن طريق الحقن. ويتوفر الوارفارين في صورة أقراص، ويظهر مفعوله بعد عدة أيام. كما يقلل الأسبرين أيضًا من تخثر الدم.

عند أخذ مضادات التخثر، يزداد احتمال حدوث نزيف. لذا فإن الطبيب يراقب الجرعة نسبةً إلى تحاليل الدم للتأكد من قدرة الدم على التجلط بدرجة كافية لوقف نزيف الجروح أو النزف تحت الجلد عند الكدمات.

ثمة دلائل على فعالية عقاقير أخرى في علاج متلازمة أضداد الشحوم الفسفورية. ومن هذه العقاقير، هيدروكسي كلوروكوين (Plaquenil) والريتوكسيماب (Rituxan) والعقاقير الخافضة للكوليسترول. لكن هذه العقاقير ما زالت قيد الدراسة.

العلاج أثناء الحمل

من الممكن أن ينجح الحمل إذا كنت مصابة بمتلازمة أضداد الشحوم الفسفورية، لا سيما إذا تلقيت علاجًا لها. ويتضمن العلاج عادة أخذ الهيبارين وحدَه أو الهيبارين مع الأسبيرين. لا يوصف الوارفارين للحوامل لأنه يؤثر في الجنين.

بناءً على خطة علاج متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية، توجد خطوات أخرى يمكنك اتخاذها لحماية صحتك. في حالة أخذ أدوية مضادة لتخثر الدم، توخَ الحذر الشديد حتى لا تجرح نفسك وكي تتجنب النزف.

• تجنب ممارسة الرياضات الالتحامية أو غيرها من الأنشطة التي قد تسبب كدمات أو إصابات أو تتسبب في السقوط.
• استخدم فرشاة أسنان ناعمة وخيط تنظيف الأسنان الشمعي.
• استخدم ماكينة كهربائية للحلاقة.
• توخَ المزيد من الحذر عند استخدام السكاكين والمقصات وغيرها من الأدوات الحادة.
• يجب أن تتجنب النساء استخدام علاج الإستروجين لمنع الحمل أو انقطاع الطمث.

الطعام والمكملات الغذائية

قد تؤثر بعض الأطعمة والأدوية على مدى فاعلية مضادات تخثر الدم التي تأخذها. استشر الطبيب بشأن:

• خيارات التغذية الآمنة. قد يقلل فيتامين K من فعالية الوارفارين، ولكنه لا يؤثر على فعالية مضادات التخثر الأخرى. لذا ننصحك بعدم تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بفيتامين K، مثل الأفوكادو والبروكلي وكرنب بروكسل والملفوف والخضراوات الورقية وحمص الشام. يمكن أن يزيد شُرب الكحوليات من تأثير الوارفارين المضاد لتخثر الدم. اسأل الطبيب عما إذا كان يلزم الحد من شُرب الكحوليات أو الامتناع عنها.
• الأدوية والمكملات الغذائية الآمنة. قد تتفاعل بعض الأدوية والفيتامينات والمنتجات العشبية بشكل خطير مع الوارفارين. وتشمل بعض مسكنات الألم وأدوية الزكام وعلاجات مشكلات البطن أو الفيتامينات المتعددة، إضافة إلى منتجات الثوم والجنكة الصينية والشاي الأخضر.

في معظم الحالات، سوف تقتضي منكِ مضاعفات متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية مثل تخثُّر الأوردة العميقة، أو السكتة الدماغية أو فقدان الحمل، طلب الحصول على الرعاية الطبية. وعلى أساس مضاعفاتك، سيفحصكِ على الأرجح اختصاصيٌّ في الأمراض الوعائية، أو أمراض النساء والتوليد أو اختصاصي الدمويات.

إليكِ بعض المعلومات لمساعدتكِ في الاستعداد لموعدكِ الطبي.

ما يمكنك فعله

التزم بأي تعليمات يحددها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. عند حجز موعد طبي، اسأل إن كان هناك ما يتعين عليك فعله مسبقًا. جهّز قائمة بما يلي:

• مؤشرات المرض وأعراضه، ومتى بدأت في الظهور.
• المعلومات الشخصية الأساسية، متضمنة أي أحداث أو تغيرات رئيسية حدثت مؤخرًا في حياتك.
• المعلومات الطبية الأساسية، متضمنة الحالات الأخرى أو العدوى المصاب بها والتاريخ الطبي العائلي، وخاصة الأقارب المقربين الذين سبق أن أصيبوا بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية
• كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها مع تحديد الجرعات
• الأسئلة التي ستطرحها على الطبيب

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديق، إن أمكن، لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي تقدّم إليك.

فيما يلي بعض الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب بشأن متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية:

• ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
• ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• كيف سنعرف إذا كان العلاج فعالاً أم لا؟
• هل تزيد هذه الحالة من خطورة حدوث أي مشكلات طبية أخرى؟
• هل تزيد هذه الحالة من مخاطر حدوث مشكلات طبية أثناء الحمل في المستقبل؟ هل هناك علاجات لتقليل هذا الخطر؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أيضًا.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، من بينها ما يلي:

• هل لديك تاريخ مرضي من الإصابة بالسكتة الدماغية أو الجلطات الدموية؟
• هل لديك تاريخ مرضي من مضاعفات الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم أو الإجهاض التلقائي (إسقاط الحمل) أو ولادة جنين ميت؟
• هل أنت مصاب بمرض الذئبة أو غيره من اضطرابات المناعة الذاتية؟
• هل سبق لك أن خضعت لاختبارات للكشف عن الإصابة الأمراض المنقولة جنسيًا أو الأمراض الفيروسية المزمنة، مثل التهاب الكبد؟
• هل يصيبك صداع متكرر؟
• هل لاحظت وجود طفح جلدي أحمر شبكي الشكل على معصميك أو ركبتيك؟
• هل أنت مدخن؟