诊断
如果已经发现的健康状况无法解释您的血凝块或妊娠丢失,医务人员会安排血液检测,检查是否有凝血问题以及是否存在与抗磷脂综合征相关的抗体。
为确认抗磷脂综合征的诊断结果,在相隔 12 周或更长时间进行的检查中,抗体必须在您的血液中出现至少两次。
您可能拥有抗磷脂抗体,并且从未出现过体征或症状。只有当这些抗体引起健康问题时,才会诊断为抗磷脂综合征。
治疗
如果您有血凝块,标准的初始治疗包括血液稀释药物组合。最常见的是肝素和华法林(Jantoven)。肝素作用迅速,通过注射给药。华法林为药片,服用后需要几天才能生效。阿司匹林也是一种血液稀释剂。
服用血液稀释剂时,会增加出血的风险。医生会通过血液检测来监测您的剂量,以确保您的血液能够凝固到足以阻止伤口流血或皮肤下的瘀伤流血。
一些证据表明,其他药物可能有助于治疗抗磷脂综合征。这些药物包括羟氯喹(Plaquenil)、利妥昔单抗(Rituxan)和他汀类药物。但还需要对此展开更多研究。
怀孕期间治疗
即使您患有抗磷脂综合征,也可能成功怀孕,特别是在配合治疗的情况下。治疗方法通常包括使用肝素或肝素联合阿司匹林。由于华法林可能影响胎儿,因此不开给孕妇。
自我护理
根据针对抗磷脂综合征的治疗方案,您可以采取其他措施来保护您的健康。如果您在服用血液稀释剂,请格外注意不要让自己受伤并避免出血。
- 避免接触性运动或其他可能导致淤伤或受伤或让您跌倒的活动。
- 使用软毛牙刷和加蜡牙线。
- 剃须或剃毛时使用电动剃刀。
- 使用刀、剪刀及其他利器时请格外小心。
- 女性应当避免使用雌激素疗法来避孕或应对绝经。
食物和膳食补充剂。
某些食物和药物可能会影响血液稀释剂的效果。向医务人员寻求以下方面的指导:
- 安全的饮食选择。维生素 K 可能降低华法林的效果,但对其他血液稀释剂的效果无影响。您可能需要避免大量进食富含维生素 K 的食物,如鳄梨、花椰菜、球芽甘蓝、卷心菜、绿叶蔬菜和鹰嘴豆。酒精可以增强华法林的血液稀释作用。询问医生是否需要限制或避免饮酒。
- 安全的药物和膳食补充剂。华法林可能跟某些药物、维生素和草药制品相互作用,产生危险。包括一些止痛药、感冒药、胃药或复合维生素,以及大蒜、银杏和绿茶。
准备您的预约
在大多数情况下,抗磷脂综合征的并发症(例如深静脉血栓、卒中或妊娠失败)会促使您寻求医疗护理。根据您的并发症,您可能会去看血管疾病、产科或血液学专家。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
了解就诊前是否有任何注意事项。请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备。请列出以下内容:
- 您的体征或症状及开始出现的时间
- 关键个人信息,包括您生活中近期出现的重大事件或变化
- 关键医疗信息,包括您患有的其他医疗状况或感染以及家族病史,尤其已患抗磷脂综合征的近亲
- 您使用的所有药物、维生素和其他补充剂以及剂量
- 需要向医生咨询的问题
尽量请一位家人或朋友陪同,帮您记住所获取的信息。
一些要问医生的抗磷脂综合征问题包括:
- 最有可能引发我症状的原因是什么?
- 我需要做哪些检查?
- 您推荐哪种治疗方法?
- 我们怎样才能知道我的治疗有效?
- 这种疾病是否会增加我出现其他医疗问题的风险?
- 该病是否增加我怀孕期间出现健康问题的风险?有没有可以降低这种风险的治疗方法?
- 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料?您推荐哪些网站?
如果还有其他问题,也请随时提出。
医生可能做些什么
医生可能会问您一些问题,包括:
- 您是否有卒中或血凝块病史?
- 您是否有妊娠并发症病史,例如高血压、流产或死产?
- 您是否患有狼疮或其他自身免疫性疾病?
- 您是否接受过性传播感染或慢性病毒性疾病(例如肝炎)的检测?
- 您是否经常头痛?
- 您是否注意到手腕或膝盖出现红色网状皮疹?
- 您是否抽烟?