الصرع مُلخّص

الرعاية ذات المواصفات المخصصة الرعاية المخصصة للأشخاص

في Mayo Clinic (مايو كلينك)، يقضي الطبيب وقتًا في الاستماع إليك وفهم احتياجاتك.

عندما تزور مايو كلينك بحثًا عن إجابات لأسئلتك الصحية، ستجد فريقًا من الخبراء يخصصون وقتًا كافيًا للاستماع إليك والتفكير في كل جانب من جوانب رعايتك الصحية.

يتمتع أطباء الأعصاب لدينا المدربون على علاج حالات الصرع ونوبات الصرع بخبرات وتجارب في التقييم والعلاج للبالغين والأطفال المصابين بالصرع ونوبات الصرع. وتقيّم فرق مايو كلينك سنويًا أكثر من 10400 شخص من البالغين والأطفال المصابين بالصرع وتعالجهم.

يعمل أطباء الأعصاب وأطباء أعصاب الأطفال مع الأطباء والطاقم المدربين على جراحة المخ والعمود الفقري والجهاز العصبي (جراحي الأعصاب) والطب الإشعاعي وأمراض الجهاز العصبي (اختصاصيي الأشعة العصبية) وحالات الصحة العقلية والجهاز العصبي (اختصاصيي طب النفس العصبي) وغيرهم من المتخصصين في مختلف المجالات.

يقيّم فريق الرعاية الصحية الأسباب الجذرية لنوباتك المرضية ويناقش أفراد الفريق معك خيارات العلاج التي تراعي حالتك. بالنسبة إلى الأطفال المصابين بالصرع، يقدم فريق الرعاية رعايةً شاملة إلى الطفل والأسرة، حيث يناقشون التغييرات التعليمية والسلوكية التي قد تصاحب هذه الحالة ويتبعون نهجًا جماعيًا لمعالجة المشكلات المتعلقة بجودة الحياة.

أحدث التطورات في تشخيص الصرع وعلاجه

د. جيمي جيه فان غومبيل: إذا تمكنَّا من تحديد نقطة تمركز النوبات لدى مرضى الصرع، وهي مصدر الصرع، فيمكننا علاج نقطة التمركز هذه بفعالية من خلال أحد أنواع العلاج.

د. غريغوري إيه ووريل، دكتوراة: قبل عقدين من الزمن، ربما كان يتعذَّر علينا تحديد الآفات أو مواقع الخلل الدماغية، وهي مصادر الصرع وسببه، بينما حاليًا يمكننا تحديدها باستخدام تقنيات التصوير المتطورة التي لا تستخدم نقاط قوة مغناطيسية أعلى فحسب، بل تستخدم أيضًا أدوات حوسبية لتحليل تلك الصور. يمكننا تحديد مصدر نوبات الصرع في نطاق ملليمتر واحد داخل الدماغ.

د. فان غومبيل: إذا عثرنا على هذا المكان، فسنتمكَّن من معالجة نوبات الصرع بفعالية، إما باستئصال نقطة التمركز هذه إذا كانت في مكان لا يتحكم في وظيفة أو عضو مهم، مثل الذراع أو الساق أو الكلام. لكن إذا كانت تتحكم في إحدى هذه المناطق، فتتوفر لدينا خيارات أخرى الآن لا تمتلكها الكثير من المراكز الأخرى، وهي خيارات التنبيه الكهربائي والعلاجات الترميمية التي لم تكن موجودة بالفعل قبل أربع أو خمس سنوات تقريبًا.

د. ووريل: يمكن للعديد من المرضى الذين فُحِصوا قديمًا الاستفادة من إعادة الفحص بسبب تَوفر تقنيات جديدة حاليًا. تتوفر لدينا أدوية جديدة. وتتوفر لدينا تقنيات جراحية جديدة. ولدينا أجهزة جديدة يمكن أن تؤثر بشكل كبير في حياتهم.

نعلم أن جراحة الصرع فعَّالة للغاية في علاج بعض المرضى المختارين بعناية. لكن لسوء الحظ، لا تُستخدَم هذه الجراحة بالقدر المطلوب. فعندما يزورنا المرضى، غالبًا يكونون مصابين بالصرع منذ 20 أو 30 عامًا. ويتعرَّضون لنوبات الصرع أسبوعيًا أو يوميًا أو شهريًا. مع أنه يمكن علاج هؤلاء المرضى على يد الخبراء عن طريق جراحة الصرع.

د. فان غومبيل: من المحتمل أن يكون هناك حوالي مليون مريض مؤهل للعلاج بأحد أشكال جراحة الصرع في الولايات المتحدة. والكثير من هؤلاء المرضى هم في الواقع مؤهلون للجراحة بناءً على النوع الأكثر شيوعًا للصرع، صرع الفص الصدغي، الذي نبرع في علاجه. لكن بعضهم قد يكون مصابًا بأنواع أخرى من الصرع تتوفر لها علاجات جراحية أيضًا.

د. ووريل: يبلغ عدد المصابين بالصرع في الولايات المتحدة ما يقرب من ثلاثة ملايين شخص. ورغم أنهم يتناولون الأدوية مرتين يوميًا، سيظل ثلث هؤلاء الأشخاص، أي ما يقرب من مليون مريض بالصرع في الولايات المتحدة، يتعرضون لنوباته.

د. فان غومبيل: توجد خيارات علاج أخرى لا تقتصر على الأدوية. أعني أن بعض المرضى قد لا يرغبون في الاعتماد على ثلاثة أو أربعة أدوية لمحاولة السيطرة على نوبات الصرع بشكل جيد. وقد لا يرغب بعض المرضى في تناول الأدوية لأنها تؤثر في مركز الإحساس في الدماغ. فعادةً تتدهور ذاكرتهم بسبب هذه الأدوية أو يشعرون بضعف القدرة على التفكير بشكل سليم لأنهم يتناولون الكثير من الأدوية.

د. ووريل: إذا جرَّب الطبيب وصف دواءين بجرعات مناسبة وطريقة استخدام مناسبة وما زال المريض يتعرَّض لنوبات صرع، فإن نسبة فعالية الدواء الثالث في علاج نوبة الصرع تنخفض بشكل كبير، بالتأكيد أقل من 10%، نحو 7%.

د. فان غومبيل: من الصعب التعايش مع عدم القدرة على التنبؤ بتوقيت نوبة الصرع القادمة. وأرى أن هذا محبط ومثير للقلق بالنسبة إلى المرضى.

د. ووريل: تصدر نوبات الصرع من الدارات نفسها في الدماغ المسؤولة عن المزاج والسلوك.

د. فان غومبيل: عادةً نقضي على نوبات الصرع بنسبة 80% لدى المرضى الذين نرى المصدر المحتمل للصرع لديهم في صورة الرنين المغناطيسي أو المرضى الذين تبدأ لديهم نوبات الصرع من الجزء الداخلي من الفص الصدغي. وهذا توقع معقول للغاية في علاج هذين النوعين من الصرع. ومع ذلك، هناك عدد لا بأس به من المرضى الذين لا يندرجون ضمن تلك الفئات والذين لا يزال أمامهم خيارات علاج ممتازة.

د. ووريل: تهدف جراحة علاج الصرع إلى استئصال النسيج الذي تصدر عنه نوبات الصرع، أو تدميره. ويمكننا تحديد الوظائف التي تؤديها مناطق الدماغ المختلفة باستخدام التخطيط القشري. وباستخدام تسجيل تخطيط الدماغ، يمكننا تحديد مصدر نوبات الصرع.

د. فان غومبيل: لدى بعض المرضى الذين نتمكن من تحديد نقطة تمركز نوبة الصرع لديهم ونشتبه في أنها قريبة من منطقة حرجة، مثل المناطق المسؤولة عن الكلام أو حركة الذراع، نجري تخطيطًا قشريًا خارج الجراحة في حال وجود شبكة تحت الجافية. وهذا حيث تتحرك الساق أو الذراع. لذلك إذا كانت نقطة تمركز نوبة الصرع قريبة جدًا من منطقة حرجة، فقد نجعل المريض يعيد إجراء حج القحف الذي أجراه بالفعل أثناء اليقظة ونستخدم التنبيه في غرفة العمليات لتحديد موقع الوظيفة الحركية هذه بدقة، ما يسمح لنا باستئصال نقطة تمركز نوبة الصرع الموجودة بجانبها مع الحفاظ على الوظائف الحيوية.

د. ووريل: التنبيه القشري هو خيارُ العلاج الدائم. وفيه تُزرع أقطاب كهربائية على سطح الدماغ أو داخله، وتستهدف تلك المنطقة بالتنبيه الكهربائي، الأمر الذي لا يقضي على وظائف الجسم الطبيعية ولكنه يسيطر على نوبات الصرع في تلك المنطقة من الدماغ.

د. فان غومبيل: منبهات العصب الـمُبهَم منبهاتٌ توضع في الرقبة على العصب الـمُبهَم في الجانب الأيسر دائمًا. ولها دور في علاج المرضى الذين يتعذَّر علينا تحديد مكان نقطة التمركز لديهم أو المرضى الذين ربما ليست لديهم نقطة تمركز، مثل المصابين بالصرع المعمَّم. وتقل نوبات الصرع لدى نسبة معينة من هؤلاء المرضى الذين يستجيبون للعلاج بدرجة كبيرة.

د. ووريل: نهدف دائمًا إلى القضاء على نوبات الصرع لدى المرضى من دون تعرضهم لأي آثار جانبية. وفي المستقبل، ستعمل التقنيات المتوفرة والأدوية والتشخيص والعلاجات على إحداث ثورة في رعاية هؤلاء المرضى.

أطباؤنا باحثون ومعلمون أيضًا، لذا لهم دور رائد في الاستعانة بخيارات التشخيص والعلاجات الجديدة. فهم يقدمون مجموعة كاملة من الخدمات لتقليل تكرار نوبات الصرع وحدتها لدى البالغين والأطفال، بما في ذلك أدوية الصرع الجديدة. وقد يستفيد بعض الأشخاص من التقنيات الجديدة والتجارب السريرية التي توفر الخيارات حتى للمتلازمات النادرة.

وتتضمن الاختبارات التشخيصية المتقدمة ما يأتي:

  • مخطط كهربية الدماغ، والمعروف أيضًا اختصارًا باسم EEG، بما في ذلك مراقبة الصرع باستخدام مخطط كهربية الدماغ بالفيديو للمرضى الداخليين.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي بقوة 7 تسلا لتحديد مصدر نوبات الصرع بدقة.
  • التقييمات النفسية العصبية.
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والمعروف أيضًا بالاختصار PET.
  • التصوير المقطعي المحوسب بالفوتونات المفردة (SPECT) للنوبة الطرحي المُسجَّل مع التصوير بالرنين المغناطيسي، والمعروف أيضًا اختصارًا باسم SISCOM.

وتشمل العلاجات:

  • التنبيه العميق للدماغ.
  • العلاج الهرموني.
  • النظام الغذائي الكيتوني.
  • العلاج الحراري الخلالي بالليزر.
  • التجارب البحثية على الأدوية والأجهزة.
  • التنبيه العصبي المستجيب.
  • الأدوية القياسية والتجريبية، بما في ذلك الأدوية المضادة لنوبات الصرع التي تؤخذ عن طريق الفم ومستحضرات الإنقاذ من نوبات الصرع التي تُعطى عن طريق الأنف.
  • الجراحة، بما في ذلك جراحة الدماغ أثناء اليقظة.
  • تنبيه العصب المُبهَم.

لا يزال ثلث المصابين بالصرع يواجهون نوبات صرع غير منضبطة بشكل كافٍ. ولأن مايو كلينك مركز شامل لعلاج الصرع من المستوى الرابع، فإنه يحظى بمكانة تمكنه من تحديد أفضل علاج للأشخاص الذين لا تستجيب حالة الصرع لديهم للأدوية. وقد تشمل خيارات العلاج هذه التجارب السريرية وأجهزة التنبيه العصبي والعلاج الحراري الخِلالي بالليزر، والجراحة في بعض الحالات الجراحة.

وتقدم مايو كلينك الرعاية إلى الأشخاص المصابين بالصرع ومشكلات صحية أخرى، مثل أمراض المناعة الذاتية. ويتلقى كل شخص خطة علاج شاملة مصممة وفقًا لاحتياجاته المحددة، مثل صعوبات التعلم والمشكلات السلوكية والاكتئاب وتفضيلات نمط الحياة والاستقلالية.

الإنجازات البحثية التي تعمل على تحسين الرعاية السريرية

يدرس العلماء الأطباء والباحثون لدينا أسباب الصرع وأحدث نُهج تشخيصه وعلاجه، بما في ذلك الأدوية والتنبيه العميق للدماغ ورسم خرائط الدماغ الوظيفية أثناء العملية وجراحة الليزر طفيفة التوغل. وقد طوروا تقنية تصويرية تحدد بدقة مواقع نوبات الصرع. التصوير المقطعي المحوسب بالفوتونات المفردة الطرحي للنوبة والمسجل مع التصوير بالرنين المغناطيسي أداة استُخدِمت على نطاق واسع ومكّنت الجراحين من إزالة الأجزاء الموجودة بالدماغ التي تسبب النوبات المرضية مع حماية المناطق السليمة.

إضافةً إلى ذلك، يتمتع باحثونا باعتراف دولي في تطوير أجهزة مبتكرة مصممة لتجمع بين استشعار الدماغ والتنبيه الكهربائي والحوسبة الموزعة للتنبؤ بنوبات الصرع والعلاج التكيفي للوقاية من النوبات والحالات الطبية المرتبطة بالصرع.

قد تكون مؤهلاً للمشاركة في التجارب السريرية التي تختبر التشخيصات والعلاجات التجريبية للصرع، بما في ذلك الأدوية التجريبية أو الخصائص الوراثية للصرع أو التنبيه العميق للدماغ. اقرأ المزيد عن أبحاث الصرع.

خبرة معترف بها وطنيًّا

تُصنِّف الجمعية الوطنية لمراكز الصرع مراكز مايو كلينك في جاكسونفيل بولاية فلوريدا؛ وفينيكس وسكوتسديل بولاية أريزونا؛ وروتشستر بولاية مينيسوتا، كمراكز صرع من المستوى الرابع، والتي توفر أعلى مستوى من خيارات التشخيص والعلاج للمصابين بالصرع.

صنفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ومايو كلينك في فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا ومستشفى مايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا ضمن أفضل المستشفيات في طب وجراحات الأعصاب. صُنِّف مركز مايو كلينك للأطفال في مدينة روتشستر على أنه المستشفى رقم 1 في ولاية مينيسوتا وعلى مستوى منطقة الخمس ولايات التي تضم أيوا ومينيسوتا وداكوتا الشمالية وداكوتا الجنوبية وويسكونسن، حسب تصنيفات "أفضل مستشفيات الأطفال" الصادرة عن شبكة U.S. News & World Report لعام 2024-2025.

تحتل مايو كلينك المرتبة الأولى في عدد من التخصصات يفوق أي مستشفى آخر، ووُضع اسمها في لائحة الشرف وفقًا لتصنيفات شبكة U.S. News & World Report لأفضل المستشفيات لعام 2024-2025.

اتصِلْ

أريزونا

  • طب الأعصاب وجراحة الأعصاب
  • مايو كلينك
  • ‎13400 E. Shea Blvd.‎
    Scottsdale, AZ 85259
  • الهاتف: ‎‎480-301-8000‎

فلوريدا

  • طب الأعصاب وجراحة الأعصاب
  • مايو كلينك
  • 4500 San Pablo Road
    Jacksonville, FL 32224
  • الهاتف: 904‎-953-0856

ولاية مينيسوتا

  • طب الأعصاب وجراحة الأعصاب
  • مايو كلينك
  • ‎200 First St. SW
    الطابق الثامن
    Rochester, MN 55905
  • الهاتف: ‎507-284-2111‎
12/03/2025