عندما تأتي إلى مايو كلينك لتلقي المساعدة بشأن داء الانسداد الرئوي المزمن، ستجد فريقًا من الخبراء الذين يخصصون الوقت الكافي للاستماع إلى المخاوف التي تساورك ويهتمون بكل جانب من جوانب الرعاية المقدمة إليك. يوفر هذا الفريق من الخبراء رعاية منسقة شاملة لداء الانسداد الرئوي المزمن والحالات المَرضية ذات الصلة، بما في ذلك نوع جيني نادر من النُفاخ الرئوي لا يُكتشف غالبًا، وهو عوز ألفا 1 المضاد للتريبسين.
فريق يركز على حالتك
يمكن لداء الانسداد الرئوي المزمن وما يرتبط به من حالات أن يؤثر تأثيرًا خطيرًا وطويل الأمد على جودة الحياة. ويمكن أن تتفاقم هذه الحالات المرضية تدريجيًا، بل ربما تصبح مميتة إذا لم تُعالج بطريقة صحيحة. لهذا من الضروري أن تحصل على الرعاية المناسبة لعلاج الأعراض التي تظهر عليك ولإطالة مدة بقائك على قيد الحياة. ويضم فريق داء الانسداد الرئوي المزمن المتعدد التخصصات خبراء في أمراض الرئة (طب الرئة) والتخدير والفترة المحيطية بالجراحة وزراعة الرئة والطب المختبري وعلم الأمراض والطب النفسي وعلم النفس ومركز إدمان النيكوتين. ويلتزم هؤلاء الأطباء بالتوصل إلى الحل الأفضل لك والتعاون معك لوضع خطة رعاية شخصية تناسب حالتك.
تنسيق الرعاية
هل تتعايش مع داء الانسداد الرئوي المزمن؟
تواصل مع الأشخاص الآخرين المصابين بنفس حالتك المَرَضية لتتلقى الدعم اللازم وتحصل على إجابات لأسئلتك، وذلك بالانضمام إلى مجموعة صحة الرئة في مايو كلينك عبر موقع مايو كلينك كونكت Mayo Clinic Connect، وهى مجموعة إلكترونية مخصصة للتواصل بين المرضى.
ينسِّق فريق تمريض طبي متخصص في أمراض الرئة رعايتك ويدير الانتقالات السلسة من الرعاية داخل المستشفى إلى الرعاية الخارجية وإعادة التأهيل العادي وإعادة التأهيل الرئوي المنزلي حسب الحاجة.
الخبرات والتصنيفات
مايو كلينك أحد المراكز العلاجية الرائدة في علاج داء الانسداد الرئوي المزمن وأمراض الرئة المرتبطة به. ويُجري الاختصاصيون في مجمعات ولاية أريزونا وولاية فلوريدا ومدينة روتشستر كل عام تقييمات وفحوصات لآلاف الأشخاص المصابين بداء الانسداد الرئوي المزمن والحالات المصاحبة له. وقد أشادت عدة منظمات على مستوى الولايات المتحدة بما تقدمه مايو كلينك من مستويات جودة عالية في الرعاية الرئوية والرعاية الحرجة وطب النوم.
فعلى سبيل المثال، يجري خبراء مايو كلينك جراحة تصغير حجم الرئة بالتنظير الداخلي، وهو إجراء طفيف التوغل ينتج عنه آثار جانبية أقل وإقامة أقصر في المستشفى مقارنة بجراحة تقليل حجم الرئة الجراحية التقليدية.
خبرة تخصصية مشهود لها على مستوى الولايات المتحدة
تُصنف مؤسسة U.S. News & World Report مستشفيات مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ومايو كلينك في مدينتي فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا ومايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا، ضمن أفضل المستشفيات في طب الرئة.
صنَّفت شبكة U.S. News & World Report مستشفى مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا، ومستشفى مايو كلينك في مدينتي فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا، ومستشفى مايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا ضمن أفضل المستشفيات في علاج الاضطرابات التنفسية.
وسائل التشخيص والعلاج المتقدمة
إجراء غير متوغل لتحسين التنفس عند الإصابة بالنفاخ الرئوي
سيباستيان فرنانديز بوسي، دكتور في الطب: فالمرضى المصابون بداء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) يمكن أن يُصابوا بالنفاخ الرئوي، وهو تلف أنسجة الرئة. ويكون لديهم مثل ثقوب في الرئتين بسبب هذا التلف. وتكون لديهم أيضًا مشكلات في التنفس وتصبح جودة حياتهم متدنية بسبب ذلك. ويُشكِّل أيضًا المرضى المصابون بالتهاب القصبات المزمن الآن جزءًا من مجموعة داء الانسداد الرئوي المزمن. وهذا يعني الالتهاب المزمن للمجاري الهوائية. وتمثل أيضًا المجموعة الثالثة مزيجًا من النفاخ الرئوي والتهاب القصبات المزمن. لذا، يكون هؤلاء المرضى المصابون بحالات متأخرة من النفاخ الرئوي لديهم هذه الثقوب في الرئتين، وتعيق هذه الثقوب دخول الأكسجين المتوفر إلى مجرى الدم وخروج ثاني أكسيد الكربون من الجسم.
فرنانديز بوسي: وهذا أحد أسباب صعوبة التنفس لديهم. لكن يكمن السبب الآخر في أن رئتي الأشخاص المصابين بحالات متأخرة من النفاخ الرئوي، بسبب هذه الثقوب، كبيرة للغاية. ومن ثَمَّ، تمنع هذه الزيادة في الحجم المريض من أخذ نفس عميق. حيث تكون الرئتان كبيرتين للغاية بالفعل في التجويف الصدري، لذا لا يمكنهم أخذ نفس عميق. ولهذا السبب، يجب أن نقلل الحجم، أي تقليص هذا الجزء من الخط المصاب بالنفاخ الرئوي بدرجة أكبر.
فرنانديز بوسي: يمكن أن يخضع المرضى المصابون بحالات متأخرة من النفاخ الرئوي إلى العلاج الطبي الكامل المتوفر لدينا ولا يشعرون بتحسُّن عند التنفس رغم ذلك. ويمكن أن نوفر علاجًا طفيف التوغل، يُعرف بتقليل حجم الرئة بالتنظير الداخلي. حيث نضع صمامات داخل القصبة بالتنظير القصبي. لذا، لا تُعد هذه جراحة، بل هي إجراء طبي.
فرنانديز بوسي: يكون المريض تحت تأثير التخدير، ونُدخل منظارًا صغيرًا عبر الفم إلى الرئتين. ونصل إلى المكان الذي حددناه سابقًا بالفعل والمصاب بالتلف بدرجة أكبر. وفي هذا المكان، نضع صمامات دقيقة للغاية وأحادية الاتجاه. وهذا يعني أن هذه الصمامات لا تسمح بدخول الهواء إلى هذا الجزء من الرئة، لكن ستسمح بخروج الهواء من هذا الجزء من الرئة. ومع مرور الوقت، سيُفرَّغ جزء الرئة المصاب بالنفاخ الرئوي بدرجة أكبر، وسيتقلص. وسيتيح ذلك لباقي أجزاء الرئة المصابة بالنفاخ الرئوي بدرجة أقل مساحة أكبر للتوسع وأداء وظائفها. وسيتمكن الأشخاص من التنفس بشكل أفضل والاستمتاع بجودة حياة أفضل.
فرنانديز بوسي: تكمن فائدة تقليص حجم الرئة للمرضى في تحسين التنفس لديهم. وسيتمكنون من أخذ أنفاس أعمق. وسيحتاجون أيضًا إلى كميات أقل من الأكسجين إذا كانوا يحصلون بالفعل على جلسات أكسجين أو قد لا يحتاجون إلى الأكسجين. ولكن هذا العلاج لا يعالج النفاخ الرئوي، بل يُحسِّن جودة الحياة لهؤلاء المرضى من خلال تحسين التنفس لديهم. في الماضي، كان تقليل حجم الرئة عن طريق الجراحة الخيار الوحيد لهؤلاء المرضى بهدف تقليل حجم الرئة بهذا الشكل. لكن الآن وبفضل إجراء تقليل حجم الرئة بالتنظير الداخلي، يمكننا زيادة أعداد المرضى المؤهلين لهذا النوع من الإجراء مع معدلات إصابة بالمرض أقل.
يبدأ العلاج الناجح بتشخيص دقيق. وسواء شُخصت حالتك مؤخرًا بداء الانسداد الرئوي المزمن أو كنت متعايشًا معه أو ما يتصل به من حالات منذ زمنٍ بعيد، سيفحصك أطباء تتوفر لهم أحدث الخدمات العلاجية والتشخيصية لتحصل على العناية التي تحتاجها.
يستخدم أطباؤنا منظومة لتنظير القصبات روبوتيًا للتمكن من سحب عينات نسيج الرئة المشتبه به بأمان ودون التخلي عن فعالية الطريقة التقليدية؛ أي الخزعة الموجهة بالتصوير المقطعي المحوسب. يتيح تنظير القصبات الروبوتي أيضًا الكشف على مناطق في الرئتين لا يمكن الوصول إليها بتنظير القصبات التقليدي.
بعد الخضوع لتقييم شامل، ستوضع لك خطة علاجية كاملة تناسب لاحتياجاتك. وسيُوضع في الاعتبار الكثير من الخيارات العلاجية الممكنة لمرضى الأقسام الداخلية والعيادات الخارجية. قد تشمل خيارات العلاج واحدًا أو أكثر مما يلي:
- الأدوية، مثل موسعات الشعب الهوائية
- العلاج بالأكسجين
- جراحة تصغير حجم الرئة بالتنظير الداخلي، وهي إجراء طفيف التوغل تنتج عنه آثار جانبية أقل مقارنة بجراحة تقليل حجم الرئة التقليدية
- إعادة تأهيل مرضى الرئة
- العلاج عبر جهاز تنفس اصطناعي غير متوغل في المنزل
إعادة التأهيل الرئوي المنزلي
قد يكون المصابون بأعراض خطيرة من داء الانسداد الرئوي المزمن مؤهلين للمشاركة في برنامج إعادة التأهيل الرئوي من منازلهم. ويشمل برنامج إعادة التأهيل الرئوي المنزلي التابع لمايو كلينك الإرشاد الصحي والتقنيات المنزلية التي تراقب النشاط والسلامة البدنية. ويمكن تنفيذ البرنامج بغض النظر عن مكان سكن المشاركين. لقد أثبت البرنامج أنه يحسن جودة الحياة ويقلل زيارات قسم الطوارئ والحالات التي تستدعي دخول المستشفى.
عناصر البرنامج المنزلي لتأهيل مرضى الرئة
التفكير في الجراحة
إذا كانت الجراحة هي الخيار الأفضل بالنسبة إليك، فعليك استشارة جراح متمرس في جراحات تصغير حجم الرئة أو زراعة الرئة. مايو كلينك من أبرز المراكز التي تُجرى فيها زراعة الرئة. ويُجري فريق زراعة الرئة فيها أكثر من 50 عملية زراعة رئة سنويًّا.
الحالات الممكن علاجها
يساعد خبراء عيادة داء الانسداد الرئوي المزمن المصابين بالأمراض الرئوية التالية:
الاختبارات والإجراءات
قد تخضع أثناء تقييمك في عيادة داء الانسداد الرئوي المزمن لفحص واحد أو أكثر من الاختبارات والإجراءات التالية:
- تحليل غازات الدم الشرياني
- الضغط الموجب في مجرى التنفس ثنائي المستوى
- موسعات الشعب الهوائية
- تنظير القصبات
- استئصال الفقاعات الرئوية
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- الخزعة الموجهة بالتصوير المقطعي المحوسب
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب
- خزعة الموجات فوق الصوتية داخل القصبة الهوائية
- جراحة تصغير حجم الرئة بالتنظير الداخلي
- المِنشقات
- العلاج عبر جهاز تنفس اصطناعي غير متوغل في المنزل
- اختبارات وظائف الرئة
- زراعة الرئة
- جراحة تصغير حجم الرئة
- التنفس الواعي
- العلاج بالأكسجين
- إعادة تأهيل مرضى الرئة
- خزعة الموجات فوق الصوتية الإشعاعية داخل القصبة الهوائية
- تنظير القصبات الهوائية الصلب
- تنظير القصبات الروبوتي
- خدمات الإقلاع عن التدخين
أبحاث تحمل خيارات علاجية جديدة لك
يجري علماء الطب الرئوي في مركز أبحاث الطب الرئوي والرعاية الحرجة أبحاثًا أساسية وسريرية شاملة ― ويتضمن ذلك إجراء التجارب السريرية ― لتعزيز وسائل التشخيص المبكر وتحسين خيارات العلاج لأمراض مثل داء الانسداد الرئوي المزمن والنُفاخ الرئوي. وقد كانت مايو كلينك واحدًا من 10 مراكز سريرية لدراسات الصحة الرئوية يمولها المعهد القومي للقلب والرئة والدم، والتي لطالما أجرت دراسات مهمة. وشارك باحثو مايو كلينك أيضًا في شبكة أبحاث سريرية حول داء الانسداد الرئوي المزمن، واتحاد أبحاث الأنسجة الرئوية، والمركز القومي لتجارب علاج النُفاخ الرئوي، ومركز تجارب فحوصات سرطان الرئة عن طريق التصوير المقطعي المحوسب بالحزمة الأسطوانية الحلزونية، والمركز القومي لتجارب فحوصات سرطان الرئة، والمبادرة العالمية لداء الانسداد الرئوي المزمن.
وفيما يلي أمثلة للجهود البحثية التي تركز على تحسين حياة الأفراد:
- توفير فرصة لاختبار نُهُج إعادة التأهيل الرئوي الجديدة للمشاركين في الأبحاث في مختبر التنفس الواعي
- اختبار كيفية استخدام نهج الطب التجديدي الذي يستخدم الخلايا الجذعية لمعالجة داء الانسداد الرئوي المزمن
- تقييم التدخلات العلاجية لأمراض الانسداد الرئوي وتطويرها
- فهم كيفية تندب الشعب الهوائية في حالة داء الانسداد الرئوي المزمن وبعض أمراض الرئة الخلالية
- فهم تأثير تدخين السجائر والتعرض للسجائر الإلكترونية في تحفيز التندب الناتج عن الربو وداء الانسداد الرئوي المزمن
- دراسة دور الكائنات الفُطرية في تفاقم أمراض الرئة وتقدمها مثل الربو وداء الانسداد الرئوي المزمن
- المشاركة في تجربة متعددة المراكز لتقييم نظام تنظير قصبات روبوتي مبتكر
التجارب السريرية
يشارك باحثو مايو كلينك في دراسات لتقييم العلاجات المحتملة (التجارب السريرية) لداء الانسداد الرئوي المزمن وما يرتبط به من حالات. قد تتاح لك الفرصة للمشاركة في التجارب السريرية، سواء شُخِّصت إصابتك مؤخرًا بداء الانسداد الرئوي المزمن أو كنت متعايشًا معه منذ وقتٍ طويل. فاستشر طبيبك بشأن التجارب السريرية التي قد تناسبك.
وتشمل التجارب السريرية التي تجريها مايو العلاجات التجريبية التي غالبًا ما تكون غير متاحة في أي مكان آخر، وكثيرًا ما تؤدي إلى تحسين حالات داء الانسداد الرئوي المزمن لدى مرضاه من جميع أنحاء العالم. تعرف على المزيد من المعلومات عن التجارب السريرية الخاصة بداء الانسداد الرئوي المزمن في مايو كلينك.
السمات الأساسية للأبحاث
المواعيد الطبية
قد يُحيلك طبيب الرعاية الأولية لتلقي العلاج لدينا أو يمكنك حجز موعد طبي من دون إحالة. وقد يختلف توافر الخدمات باختلاف مواقع مايو كلينك. يُرجى التأكد من حجز موعد طبي عند اتصالك.