Cuando vengas a Mayo Clinic en busca de ayuda por una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), encontrarás un equipo de expertos que se tomarán el tiempo para escuchar tus inquietudes y considerar todos los aspectos de tu atención médica. Este equipo de especialistas proporciona atención integral y coordinada para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las afecciones relacionadas, incluida una forma genética poco frecuente de enfisema que no se suele detectar (insuficiencia de alfa-1-antitripsina).
Un equipo enfocado en ti
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las afecciones relacionadas pueden tener graves efectos a largo plazo en tu calidad de vida. Pueden empeorar progresivamente, incluso pueden ser mortales, si no se tratan adecuadamente. Es importante que recibas atención médica adecuada para tratar los síntomas y prolongar tu vida. El equipo multidisciplinario de la Clínica para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica incluye expertos en enfermedades pulmonares (medicina pulmonar), anestesiología y medicina perioperatoria, trasplante de pulmón, análisis clínicos y patología, psicología y psiquiatría, y el Centro para Dependencia de la Nicotina. Tus médicos se comprometen a encontrar la mejor solución para ti y a trabajar contigo para crear un plan de cuidados personalizado.
Coordinación del cuidado
¿Cómo se puede vivir con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Conéctate con otras personas como tú para obtener ayuda y respuestas a tus preguntas en el grupo de salud pulmonar en Mayo Clinic Connect, una comunidad de pacientes.
Tu atención medica cuenta con la coordinación de un equipo esmerado de personal de enfermería especializado en medicina pulmonar que se encarga de que las transiciones de la atención hospitalaria a la rehabilitación ambulatoria y la rehabilitación pulmonar, de ser necesario, sean eficientes.
Pericia y clasificaciones
Mayo Clinic es uno de los centros líderes de tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedades pulmonares relacionadas. Cada año, los especialistas de los campus en Arizona, Florida y Minnesota evalúan y tratan a miles de personas con esta enfermedad y afecciones relacionadas. Diversas organizaciones nacionales reconocen a Mayo Clinic por la alta calidad de su atención médica en neumología, cuidados intensivos y medicina del sueño.
Mayo Clinic ofrece los tratamientos más modernos, incluida la reducción broncoscópica del volumen pulmonar, que es un procedimiento mínimamente invasivo que genera menos efectos secundarios y permite una hospitalización más corta en comparación con la reducción quirúrgica del volumen pulmonar.
Experiencia reconocida a nivel nacional
Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, Mayo Clinic de Phoenix/Scottsdale, Arizona, y Mayo Clinic de Jacksonville, Florida, se encuentran entre los mejores hospitales especializados en neumología, según U.S. News & World Report.
Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, Mayo Clinic de Phoenix y Scottsdale, Arizona, y Mayo Clinic de Jacksonville, Florida, se encuentran entre los mejores hospitales de trastornos respiratorios, según la revista U.S. News and World Report.
Diagnóstico y tratamiento avanzados
Procedimiento no invasivo para mejorar la respiración en pacientes con enfisema
Dr. Sebastián Fernández Bussy: Los pacientes que tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica pueden tener enfisema, que es un daño del tejido pulmonar. Esto provoca orificios en los pulmones como consecuencia del daño. Debido a esto, los pacientes tienen problemas para respirar y una mala calidad de vida. Los pacientes con bronquitis crónica también forman parte del grupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Esta enfermedad es una inflamación crónica de las vías respiratorias. Además, hay un tercer grupo en el que los pacientes presentan una combinación de bronquitis crónica y enfisema. En los pacientes con enfisema avanzado, los orificios en los pulmones interfieren en la capacidad del organismo para hacer que el oxígeno llegue al torrente sanguíneo y que el dióxido de carbono salga del cuerpo.
Fernández Bussy: Ese es uno de los motivos por los que tienen dificultad para respirar. El otro motivo es que, debido a estos orificios, los pulmones de las personas con enfisema avanzado son muy grandes. Este aumento en el tamaño les impide respirar hondo. Sus pulmones ocupan mucho espacio en la cavidad torácica y eso no les permite respirar de forma profunda. Por eso es necesario reducir el volumen, encoger la parte del recubrimiento más afectada por el enfisema.
Fernández Bussy: Los pacientes que tienen enfisema avanzado pueden tener todos nuestros tratamientos médicos y seguir presentando problemas para respirar. Podemos ofrecerles un tratamiento mínimamente invasivo que se denomina reducción endoscópica del volumen pulmonar. Para ello, colocamos válvulas endobronquiales mediante una broncoscopia. Esto no es una cirugía. Es un procedimiento.
Fernández Bussy: Mientras el paciente está anestesiado, introducimos un pequeño endoscopio por la boca hasta llegar a los pulmones. Nos dirigimos al lugar que ya seleccionamos previamente que presenta el mayor daño. Una vez allí, colocamos válvulas muy pequeñas que son unidireccionales. Eso hace que el aire no pueda ingresar en esa parte del pulmón, pero que sí pueda salir. Con el tiempo, la parte del pulmón más afectada por el enfisema se desinfla. Se encoge. Eso hace que el resto del pulmón menos afectado por el enfisema tenga más espacio para inflarse y funcionar. De esa manera, la persona puede respirar mejor y tener una mejor calidad de vida.
Fernández Bussy: El beneficio de encoger el pulmón es mejorar la capacidad del paciente para respirar. El paciente podrá respirar más profundamente. Asimismo, en caso de que al paciente se le esté administrando oxígeno, necesitará menos cantidad de este o ya se podrá interrumpir dicha administración. Este tratamiento no cura el enfisema. Lo que hace es mejorar la calidad de vida de los pacientes al mejorar su respiración. Anteriormente, la reducción quirúrgica del volumen pulmonar era la única opción de lograr este tipo de reducción en los pacientes. Sin embargo, gracias a la reducción endoscópica del volumen pulmonar, actualmente podemos aumentar el número de pacientes que son aptos para este tipo de procedimiento con una menor morbilidad.
Un tratamiento exitoso comienza con un diagnóstico preciso. Ya sea que te hayan diagnosticado enfermedad pulmonar obstructiva crónica recientemente o hayas vivido con ella o una afección relacionada durante años, te verán médicos que tienen acceso a los últimos servicios de diagnóstico y tratamiento para que recibas la atención médica precisa que necesitas.
Nuestros médicos usan un sistema de broncoscopía robótico que permite tomar muestras de tejido pulmonar sospechoso de manera segura sin perder la eficacia del método estándar, la biopsia guiada por tomografía computarizada. La broncoscopía robótica también proporciona acceso a áreas de los pulmones a las que se no puede llegar mediante una broncoscopía estándar.
Después de que te hagan una evaluación completa, recibirás un plan de tratamiento integral adaptado a tus necesidades. Se tendrá en cuenta una gama de opciones de tratamiento para pacientes internados y ambulatorios. Tu plan podría incluir una o más de las siguientes opciones:
- Medicamentos, como broncodilatadores
- Oxigenoterapia
- Reducción endoscópica del volumen pulmonar, que es un procedimiento mínimamente invasivo que genera menos efectos secundarios en comparación con la reducción quirúrgica del volumen pulmonar
- Rehabilitación pulmonar
- Terapia no invasiva de ventilación pulmonar en el hogar
Rehabilitación pulmonar en el hogar
Las personas con síntomas significativos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) pueden ser elegibles para hacer rehabilitación pulmonar en el hogar. El programa de rehabilitación pulmonar en el hogar de Mayo Clinic incluye asesoría sobre salud y el uso de tecnología que controla la actividad y el bienestar del paciente en la comodidad de su casa. El programa puede llevarse a cabo independientemente del lugar donde viva el participante. Además, se ha demostrado que mejora la calidad de vida y disminuye las visitas al departamento de emergencia y las hospitalizaciones.
Elementos del programa de rehabilitación pulmonar en el hogar
Considerar la posibilidad de una cirugía
Si la cirugía es tu mejor opción, hablarás con un cirujano con capacitación avanzada en la cirugía de reducción del volumen pulmonar o el trasplante de pulmón. Mayo Clinic es un importante centro de trasplantes de pulmón. El equipo del trasplante de pulmón realiza más de 50 trasplantes de pulmón por año.
Afecciones que se tratan
Los expertos de la Clínica para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ayudan a las personas con los siguientes problemas pulmonares:
Pruebas y procedimientos
Cuando se te evalúa en la Clínica para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, podrías someterte a una o más de las siguientes pruebas y procedimientos:
- Análisis de gas de la sangre arterial
- Presión positiva binivel en las vías respiratorias
- Broncodilatadores
- Broncoscopía
- Bullectomía
- Radiografía de pecho
- Biopsia guiada por tomografía computarizada
- Tomografía computarizada
- Biopsia con ecografía endobronquial
- Cirugía de reducción endoscópica del volumen pulmonar
- Inhaladores
- Terapia no invasiva de ventilación pulmonar en el hogar
- Pruebas de la función pulmonar
- Trasplante de pulmón
- Cirugía de reducción del volumen pulmonar
- Respiración consciente
- Oxigenoterapia
- Rehabilitación pulmonar
- Biopsia con ecografía endobronquial radial
- Broncoscopía rígida
- Broncoscopía robótica
- Servicios para dejar de fumar
Investigación que crea nuevas opciones para ti
Los neumólogos de Investigación en Neumología y Cuidados Críticos llevan a cabo investigaciones integrales básicas y clínicas, que incluyen la realización de estudios clínicos, a fin de mejorar el diagnóstico temprano y obtener mejores opciones de tratamiento para enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el enfisema. Mayo Clinic fue uno de 10 centros clínicos de los Estudios para la Salud Pulmonar, financiados por el National Heart, Lung, and Blood Institute (Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre), que hizo estudios de referencia. Los investigadores de la clínica también participaron en la Clinical Research Network (Red de Investigación Clínica) de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el Lung Tissue Research Consortium (Consorcio de Investigación de Tejido Pulmonar), el National Emphysema Treatment Trial (Ensayo Clínico Nacional sobre el Tratamiento del Enfisema), el Spiral CT Lung Cancer Screening Trial (Ensayo Clínico sobre Exámenes de Detección del Cáncer de Pulmón con Tomografía Computarizada Helicoidal), el National Lung Screening Trial (Ensayo Clínico Nacional sobre Exámenes de Detección del Cáncer) y la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).
Los siguientes son ejemplos de esfuerzos de investigaciones centradas en mejorar la vida de las personas:
- Ofrecer a los participantes de la investigación una oportunidad para probar enfoques nuevos de rehabilitación pulmonar en el Mindful Breathing Laboratory (Laboratorio de Respiración Consciente)
- Probar la forma en que un enfoque de medicina regenerativa que usa células madres se puede usar para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Evaluar y desarrollar mejores intervenciones para las enfermedades pulmonares obstructivas
- Comprender la forma en que se forman cicatrices en las vías respiratorias como consecuencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y determinadas enfermedades pulmonares intersticiales
- Comprender la forma en que fumar cigarrillos y la exposición a cigarrillos eléctricos promueven la formación de cicatrices por asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Estudiar la función de los organismos fúngicos en el desarrollo y el avance de enfermedades pulmonares como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Participar en un ensayo clínico multicéntrico para evaluar un sistema innovador de broncoscopía robótica
Ensayos clínicos
Los investigadores de Mayo Clinic participan en estudios para evaluar posibles tratamientos (ensayos clínicos) para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otras afecciones relacionadas. Puedes tener la oportunidad de participar en ensayos clínicos, ya sea que te hayan diagnosticado recientemente una enfermedad pulmonar obstructiva crónica o que lleves mucho tiempo viviendo con ella. Pregúntale a tu médico acerca de los ensayos clínicos en los que puedes participar.
Nuestros ensayos clínicos incluyen tratamientos experimentales, con frecuencia no disponibles en otros lugares, que suelen permitir mejorar la atención médica de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes de todo el mundo. Infórmate más sobre los ensayos clínicos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Mayo Clinic.
Perfiles de investigación
Citas médicas
Tu médico de cabecera puede remitirte o puedes pedir una cita médica sin una remisión. La disponibilidad de los servicios puede variar entre las sedes de Mayo Clinic. Verifícalo cuando llames y solicites una cita.