هل الهرمونات المتطابقة بيولوجيًّا أو الطبيعية أكثر أمانًا وفعالية من الهرمونات المُستخدمة في العلاج الهرموني التقليدي لأعراض انقطاع الطمث؟
إجابة من تاتناي بورنيت، (دكتور في الطب)
لا، ليست كذلك. الهرمونات التي تُسوَّق على أنها "متطابقة بيولوجيًا" أو "طبيعية" ليست أكثر أمانًا من تلك المستخدمة في العلاج الهرموني التقليدي. ولا يوجد دليل على أنها أكثر فعالية في تخفيف أعراض انقطاع الطمث مثل هَبَّات الحرارة وجفاف المهبل. والأكثر من ذلك، تُخلَط بعض الأدوية الهرمونية المتطابقة بيولوجيًا حسب الطلب، وقد تتفاوت تفاوتًا كبيرًا من ناحية الجودة.
يقصد بمصطلح "متطابقة بيولوجيًا" أن الهرمونات التي يحتوي عليها الدواء متطابقة كيميائيًا مع تلك التي يفرزها الجسم. وفي الحقيقة، قد لا تختلف الهرمونات الموجودة في الأدوية المتطابقة بيولوجيًّا عن الهرمونات الموجودة في العلاج الهرموني التقليدي. تحتوي العديد من أدوية العلاج الهرموني المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) التي يصفها اختصاصيو الرعاية الصحية في الولايات المتحدة على هرمونات متطابقة بيولوجيًا.
يقصد بمصطلح "طبيعية" أن الهرمونات الموجودة في الدواء تأتي من مصادر نباتية ولم تُصنَع في مختبر من البداية. مع ذلك، فكثير من هذه المواد يظل بحاجة إلى معالجة في مختبر تجاري حتى يصبح متطابقًا بيولوجيًا.
تستخدِم العلاجات الهرمونية التقليدية أيضًا في بعض الأحيان هرمونات طبيعية. فعلى سبيل المثال، تأتي بعض الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من مصادر نباتية. وتشمل هذه الأدوية بعض الأسماء التجارية للإستراديول (Estrace و Alora وغيرهما)، يحتوي الإستراديول على هرمون الإستروجين. وتحتوي هذه الأدوية أيضًا على شكل من أشكال هرمون البروجسترون الذي يُباع تحت اسم Prometrium.
تُصنع بعض الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا في الصيدليات التي تخلط الأدوية حسب الطلب، وتُسمى صيدليات تركيب الأدوية. تهدف صيدليات تركيب الأدوية إلى تركيب الأدوية حسب احتياجات العميل.
يزعم المسوقون للهرمونات المتطابقة بيولوجيًا المركبة أن منتجاتهم تتمتع ببعض الميزات مقارنة بالعلاج الهرموني التقليدي، مثل:
- إنتاجها بجرعات وأشكال تختلف عن تلك الموجودة في الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. بالنسبة إلى عديد من الأدوية التي تكون في شكل تركيبات غير قياسية، يتعين عليك الحصول عليها من إحدى صيدليات تركيب الأدوية. لكن الأدوية التي يكون مصدرها صيدليات تركيب الأدوية لا تخضع لمعايير الجودة الدقيقة نفسها التي يجب أن تستوفيها العلاجات الهرمونية التجارية المعتادة. لذلك قد تتفاوت جرعات أدوية الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا المركبة ودرجات نقائها من تشغيلة إلى أخرى.
- صناعتها خصوصًا من أجلكِ، بناءً على اختبار لعاب تخضعين له لتقييم احتياجاتكِ الهرمونية الخاصة. مع ذلك، فمستويات الهرمونات الموجودة في اللعاب لا تعبر عن المستويات الموجودة في الدم أو تتوافق مع أعراض انقطاع الطمث.
بشكل عام، لم تثبت الأبحاث أن الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا المركبة تقدم فوائد أكثر من الأدوية الشائعة المصنوعة تجاريًا. اطلبي من اختصاصي الرعاية الصحية التحدث إليكِ عن جميع مخاطر الأدوية المركبة قبل تجربة أحدها.
With
تاتناي بورنيت، (دكتور في الطب)
07/02/2025
- Menopause: Medicines to help you. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/menopause-medicines-help-you. Accessed June 19, 2024.
- Martin KA, et al. Treatment of menopausal symptoms with hormone therapy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2024.
- Compounded bioidentical hormone therapy. Endocrine Society. https://www.endocrine.org/advocacy/position-statements/compounded-bioidentical-hormone-therapy. Accessed June 19, 2024.
- Menopausal symptoms: In depth. National Center for Complementary and Integrative Health. https://www.nccih.nih.gov/health/menopausal-symptoms-in-depth. Accessed June 19, 2024.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Clinical Consensus No. 6: Compounded bioidentical menopausal hormone therapy. Obstetrics & Gynecology. 2023; doi:10.1097/AOG.0000000000005395.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 141: Management of menopausal symptoms. Obstetrics & Gynecology. 2014; doi:10.1097/01.AOG.0000441353.20693.78. Reaffirmed 2024.
- AskMayoExpert. Bioidentical hormones. Mayo Clinic; 2023.
- Burnett TL (expert opinion). Mayo Clinic. July 2, 2024.
See more Expert Answers