صورة د. بورشيل

    د. لوك بورشيل، بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراة

    إمكانات جديدة نابعة من القلب.

    تطوير أساليب تشخيص مرض القلب الخلقي وعلاجه

    د. لوك بورشيل، بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراة

    طبيب قلب، عيادة أمراض القلب الخلقية لدى البالغين، ورئيس برنامج مسار رعاية حالات فشل القلب الخلقية لدى البالغين

    مدينة روتشستر، ولاية مينيسوتا

    أنا الآن في مرحلة من حياتي ومسيرتي المهنية أعترف فيها بالارتباط بين القلب والعقل في عملي. أعتقد أن التدريب الطبي يعلّمكم الفصل بينهما، وألا تحتكموا إلى قلوبكم أثناء الفحوص السريرية. فأنتم تتعلمون مبكرًا كيف تصيرون أقوياء، ومن شأن هذا أن يمنحكم الحماية إلى حد ما. ولكن المشكلة هي أننا إذا فصلنا تمامًا بين القلب والعقل، فإننا نبدأ في فقدان إنسانيّتنا، وهي أهم ما يلتمسه فينا مرضانا وعائلاتهم عندما نجلس ونتحدث إليهم. لهذا نجد خطورة في الانفتاح مرة أخرى والتواصل اعتمادًا على الارتباط بين القلب والعقل. لكن نقطة القوة في ذلك أنني أمتلك صورة أفضل ليس فقط عما يفكر فيه مرضاي، بل عما يشعرون به أيضًا. ونحن نحتاج إلى أن نتفاعل على هذين المستويَين معًا إذا كنا نرغب في تقديم رعاية تلبي احتياجاتهم الحالية.

    عندما نفصل بين العقل والقلب، فإننا نبدأ في فقدان إنسانيتنا."

    يقول د. بورشيل: "أنا الآن في مرحلة من حياتي ومسيرتي المهنية أعترف فيها بالارتباط بين القلب والعقل في عملي. إن التدريب الطبي يعلّمكم الفصل بينهما، وألا تحتكموا إلى قلوبكم أثناء الفحوص السريرية. للأسف؛ عندما نفصل بين العقل والقلب، نبدأ في فقدان إنسانيّتنا."

    يُدرك د. بورشيل أنه عندما يتعلق الأمر بعلاج القلب، فإن الإنسانية هي ما يلتمسه مرضاه. "لقد تعلمت مبكرًا كيف أصير قويًا، وهذا يحميني بصورةٍ ما. فهناك خطورة في الانفتاح والتواصل اعتمادًا على الارتباط بين القلب والعقل. لكننا نحتاج إلى أن نتفاعل على هذين المستويَين معًا إذا كنا نرغب في تقديم رعاية تلبي احتياجات مرضانا الحالية."

    صورة...
    صورة...

    يعالج د. بورشيل المرضى المصابين منذ ولادتهم بمرض القلب الخلقي أو الذين وُلدوا بعيوب ذات صلة بالقلب. ويقول: "حتى لو كان المرضى قد خضعوا للجراحة أو غيرها من التدخلات، فإننا نقول إنهم قد عولجوا ولا نقول إنهم قد شُفوا، فهُم يحتاجون إلى الرعاية مدى الحياة. وفي مرحلة البلوغ، نبدأ في ملاحظة مضاعفات متأخرة؛ أهمها فشل القلب."

    للأسف، إن الإرشادات المتعلقة بفشل القلب مكتوبة للمصابين بفشل القلب لا للبالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية. والأمر ذاته ينطبق على إرشادات عيادة أمراض القلب الخلقية لدى البالغين، التي لم تُكتب للمصابين بفشل القلب. يقول د. بورشيل: "نحتاج إلى استحداث أسلوب جديد تمامًا لتقديم الرعاية لليافعين الذين يكونون غالبًا في ريعان شبابهم والذين ظلّوا يتمتعون بمرونة كبيرة في التعايش مع مرض القلب الخلقي، لكنهم الآن يواجهون آخر تحدٍّ لهم؛ وهو فشل القلب."

    هل تحتاج إلى رعاية؟

    ابحث عن اختصاصي في مواقعنا بولايات مينيسوتا وأريزونا وفلوريدا.

    كونه أحد القلائل في العالم المتخصصين في كل من أمراض القلب الخلقية لدى البالغين وفشل القلب، يقود د. بورشيل الطريق نحو إنشاء تلك اللغة الجديدة. ويتعاون د. بورشيل، باعتباره رئيسًا للجمعية الدولية لأمراض القلب الخِلقية لدى البالغين، مع مجتمع أمراض القلب الخِلقية لدى البالغين وصفوة من الخبراء في صياغة برنامج مسار رعاية المصابين بفشل القلب هو الأول من نوعه في العالم الذي يصممه المصابون بأمراض القلب الخِلقية لدى البالغين ويكون موجَّهًا لهم. ويصف هذا البرنامج بأنه "تصوّر لمسار من شأنه أن يكون دليلاً إرشاديًا لمن يحتاجون إلى رعاية متخصصة لحالات فشل القلب، بحيث تُقدَّم تلك الرعاية في المكان والزمان المناسبَين، مع مراعاة الاحتياجات القلبية والعقلية والاجتماعية والعاطفية والثقافية والروحية لكل شخص."

    صورة...
    صورة...

    تجدر الإشارة إلى أن د. بورشيل ليس مجرد طبيب صاحب سُمعة طيبة عالميًا، بل إنه أيضًا معالج. فيقول: "إن أصول الطب ترى أن ممارستنا تجمع بين العلم والفنّ. وفي أكثر الأحوال، يتماشى مصطلح "طبيب" مع الشق العلمي. ولكننا -مع ذلك- لا بد أن نتذكر أن الطبيب كان على الدوام يُنظر إليه على أنه معالج؛ وهذا هو الشق الفنّي الذي نمارسه."

    لذلك، فعندما يجلس د. بورشيل مع أحد المرضى، فإن أول شيء يفعله هو الاعتراف بأن هناك خبيرين يجلسان إلى الطاولة. فهناك خبير في التعامل مع الحالة الصحية، وهناك أيضًا المريض، وهو الخبير في حياته الخاصة. يضيف: "ونحن الاثنان معًا من يمكننا الاستناد إلى نقاط القوة الحالية للوصول إلى حلول تناسب المريض الذي نحاول تقديم الرعاية له".

    لدى د. بورشيل قدرة فطرية على المُعالجة. فهي جزء من تاريخه. نشأ د. بورشيل في بلدة موروبنا الواقعة في جنوب أستراليا التي يعني اسمها بلُغة السكان الأصليين "المياه العميقة"، وهناك تعلّم كيف يقدّر تقاليد أسلافه، والتي من بينها طريقة فريدة للإنصات يستخدمها في علاج مرضاه.

    صورة...
    يعتمد الإنصات العميق على الربط بين القلب والعقل، إذ يشمل ما نراه وما نشعر به وما يمكننا لمسه. فهناك مسؤولية تقع على عاتقنا عندما نجلس ونستمع إلى شخص آخر."

    يقول مشيرًا إلى عمله مع عيادة أمراض القلب الخلقية لدى البالغين: "أبدأ أولاً بالإنصات إلى القلب، ثم أُنصت من القلب." ويشرح هذه النقطة بقوله: "الإنصات من القلب هو الاعتماد على تاريخي بصفتي أحد السكان الأصليين من خلال ما نطلق عليه الإنصات العميق. وهو أسلوب يمتد تاريخه إلى آلاف السنين. يعتمد الإنصات العميق على الربط بين القلب والعقل، إذ يشمل ما نراه وما نشعر به وما يمكننا لمسه. فهناك مسؤولية تقع على عاتقنا عندما نجلس ونستمع إلى شخص آخر."

    يستخدم د. بورشيل أسلوب الإنصات العميق -منطلقًا من إرث أسلافه- للبحث عن دلائل على الأمراض التي كانت لا تلاحَظ غالبًا في السابق. فيقول: "لا يمر أسبوع لا ألتقي فيه مريضًا يحكي لي قصة عن موقف شكى فيه من أعراض وقوبلت شكواه بالتجاهل، وأخبره الطبيب أن الأمر محض تصور في رأسه. وغالبًا تكون هذه القصة متكررة على مدار شهور أو سنوات، بل ومدى الحياة أحيانًا".

    صورة...

    يقول د. بورشيل إنه فور أن يشخّص حالة ما "تتبلور الأمور فجأة أمام ذلك الشخص وتأتي عليه لحظة يقول فيها لنفسه إنه ليس مجنونًا. العديد من مرضاي لديهم حالات فريدة يصعب تشخيصها. وبعد الوصول إلى تشخيص تلك الحالات، يكونون بحاجة إلى فِرق رعاية فريدة من نوعها، وأحيانًا أنواع فريدة من الجراحات". وأخيرًا يضيف: "لا يكون علاج أولئك المرضى هو مجرد الجراحة، وإنما التأكيد على أن ألم الصدر الذي كانوا يشعرون به منذ سن السابعة كان حقيقيًا، وأننا توصلنا إلى حل له."

    كيف يرى د. بورشيل ما سيأتي به المستقبل؟ يقول د. بورشيل: "لطالما كان التشخيص أمرًا ضروريًا في تطور الرعاية المقدمة للمصابين بأمراض خلقية في القلب. ومع أننا نستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية (ألتراساوند) ومخطط صدى القلب وتصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، فإنه ما يزال هناك الكثير مما نجهله عما يؤدي إلى تدهور وظائف القلب. ولهذا ستكون المرحلة التالية المُضي قدمًا في استحداث أساليب جديدة للتصوير يمكنها الوصول إلى مستوى الخلية والكشف عن الآليات الخلوية التي تسهم في حدوث فشل القلب".

    "أعتقد أن ما جاء بي إلى هنا كان تاريخ العلاجات الرائدة والقيمة الأساسية التي تنص على وضع احتياجات المريض على رأس قائمة الأولويات".

    من الأمور الأخرى التي يراها د. بورشيل مثيرة للاهتمام أهمية الصوت. فيقول: "كان زملائي ينظرون الصوت باعتباره علامة حيوية خاصة بالقلب. فبناءً على مجرد صوت شخص ما، يمكن التحديد بدرجة كبيرة من الشك أنه قد أصيب بمشكلة جديدة في نظم القلب. بل يمكنك اعتبار الصوت بمثابة بصمة يمكننا تتبعها بمرور الوقت، ووسيلة يمكن استخدامها لتحديد الحالة الصحية العامة للقلب."

    يضيف د. بورشيل: "لم أكن أتخيّل أبدًا في سنوات نشأتي أنني قد أنال شرف العمل في مايو كلينك. "أعتقد أن ما جاء بي إلى هنا كان تاريخ العلاجات الرائدة والقيمة الأساسية التي تنص على وضع احتياجات المريض على رأس قائمة الأولويات". وتلك الاحتياجات يلبيها د. بورشيل ليس فقط عن طريق الاستماع لمرضاه، بل بالإنصات الفعّال لهم. وهي سمة انغرست فيه منذ أيام نشأته الأولى في موروبنا.

    ما الذي يرغب د. بورشيل في أن يتذكره الناس به بخلاف كونه أول طبيب قلب من السكان الأصليين لأستراليا؟ يجيب: "بأنني كنت شخصًا عطوفًا، لكن من المهم لي أن أوضح أن هذا العطف يعبّر فعلاً عن القوة. فالتعامل بعطف يحتاج إلى صبر، ويحتاج إلى رحمة وكرامة وقوة. لهذا فهو عطف، ولكنه عطف ممزوج بالقوة. وهذا ما أحب أن يتذكرني الناس به".

    د. لوك بورشيل، بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراة

    د. لوك بورشيل اختصاصي قلب وخبير مشهور على مستوى العالم متخصص في مرض القلب الخلقي لدى البالغين. ينحدر د. بورشيل من أصول أسترالية، وقد ارتحل خلال مسيرته المهنية إلى مختلف أنحاء العالم. وفي عام 2021، انتقل مع أسرته إلى ولاية مينيسوتا للانضمام إلى فريق عيادة أمراض القلب الخلقية للبالغين في مايو كلينك ليقود برنامج مسار رعاية حالات فشل القلب الخلقية لدى البالغين في مايو كلينك.

    تعرف على مزيد من المعلومات عن د. بورشيل
    صورة...
    صورة...

    مرض القلب الخلقي

    مرض يتضمن مشاكل في هيكل القلب موجودة منذ الولادة. وهناك عدة أنواع مختلفة لعيوب القلب الخلقية.

    تعرف على مزيد من المعلومات عن مرض القلب الخلقي
    صورة...

    فشل القلب

    يحدث فشل القلب عندما لا تضخ عضلة القلب الدم بالكفاءة المطلوبة، ما يؤدي إلى ضيق النفس وغير ذلك من الأعراض المتعلقة بأعضاء الجسم الداخلية.

    تعرف على مزيد من المعلومات عن فشل القلب
    صورة...

    قسم طب القلب والأوعية الدموية في مايو كلينك

    قسم طب القلب والأوعية الدموية في مايو كلينك من أكبر عيادات القلب وأكثرها شمولاً على مستوى العالم.

    تعرف على مزيد من المعلومات عن قسم طب القلب والأوعية الدموية في مايو كلينك

    تعرف على الأطباء المشاركين في لحظات الاكتشاف الفارقة.

    نشهد الآن وهُنا في مايو كلينك مجموعة من الابتكارات التي ستحطم المستحيل. تعرف على الأطباء وأفراد فِرق العمل المختصة الذين يستفيدون من كل التطورات الطبية الرائدة لتوفير فرص علاج ما كان علاجه مستحيلاً من قبل.

    ابقَ على تواصل معنا.

    سجّل اشتراكك للحصول على مقاطع فيديو ومقالات وأفكار من الأطباء والفِرق المختصة في مايو كلينك.

    قد ندمج معلومات بريدك الإلكتروني واستخدامك للموقع مع معلومات أخرى لدينا عنك لتوفير أكثر المعلومات ملاءمة وفائدة لك، وفهم أي المعلومات المفيدة لك. إذا كنت تتلقى الرعاية في مايو كلينك، فإن هذه البيانات قد تتضمن معلومات صحية محمية. إذا دمجنا هذه البيانات مع معلوماتك الصحية المحمية، فسنعامل كل هذه المعلومات باعتبارها معلومات صحية محمية ولن نستخدمها أو نكشف عنها إلا على النحو المنصوص عليه في إشعار ممارسات الخصوصية المعمول به لدينا. يمكنك إلغاء الاشتراك في مراسلات البريد الإلكتروني في أي وقت بالضغط على رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني.