Burchill 医生的照片

    Luke Burchill,内外全科医学士、博士

    全新可能源于心底。

    推动先天性心脏病的诊断与治疗

    Luke Burchill,内外全科医学士、博士

    成人先天性心脏病专科门诊心脏科医生、成人先天性心力衰竭护理路径项目负责人

    明尼苏达州罗切斯特院区

    处于当前的人生和职业阶段,我开始意识到工作中内心与思想的关联。我认为,医疗训练其实是在教如何在临床接触中进行分离,不要带入自己的心境。从一开始,医生就被告知需要坚强。在某种程度上,这样做起到了保护作用。但问题在于,如果我们真的断开了内心与思想的关联,我们就会开始丧失自己的人本精神。而当我们与患者及其家人坐下来交谈时,他们真正需要的恰恰正是以人为本的关爱。要重新打开这条通路、使用内心与思想的关联进行沟通,着实存在风险。但它的力量就在于,我不仅能够更好地了解患者的想法,而且能深入体会患者的感触。我们需要在这两个层面做出响应,才能提供真正符合患者需求的护理服务。

    如果我们断开思想与内心的关联,我们就会开始丧失自己的人本精神。

    “处于当前的人生和职业阶段,”Burchill 医生说道,“我开始意识到工作中内心与思想的关联。医疗训练其实是在教如何在临床接触中进行分离,不要带入自己的心境。不幸的是,如果我们断开思想与内心的关联,我们就会开始丧失自己的人本精神。”

    Burchill 医生了解,在治疗心脏病时,他的患者需要那份以人为本的精神。“从一开始,我就被告知需要坚强。在某种程度上,这样做起到了保护作用。要重新打开这条通路、使用内心与思想的关联进行沟通,着实存在风险。但我们需要在这两个层面做出响应,才能提供真正符合患者需求的护理服务。”

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    Burchill 医生为先天性心脏病或心脏相关出生缺陷患者提供治疗。“即使患者可能接受过手术或其他干预,但我们将其称之为完成治疗,而非完全治愈,”他说,“他们需要终身护理。患者成年后,他们可能开始出现新的晚发型并发症,其中最严重的是心力衰竭。”

    不幸的是,心力衰竭的治疗指导准则所针对的是心力衰竭患者,而不是患有先天性心脏病的成人。与之相似,成人先天性心脏病(ACHD)指导准则也不是为心力衰竭患者所起草的。“我们需要为这些年轻人的护理制订一套全新的准则,他们往往正当盛年,一直在克服先天性心脏病并顽强地生活。如今又要面临新的挑战,也就是心力衰竭。”

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    Burchill 医生是全球少数几位同时具备 ACHD 和心力衰竭资质的专科医生之一,也是制订这套全新准则的引领者。作为国际成人先天性心脏病学会主席,Burchill 医生率领一队精英专家,与 ACHD 社区密切合作,共同订立全球首个由 ACHD 病患者参与设计并为之服务的心力衰竭路径项目。他把这个项目描述为“设想一条路径,宛若夜晚灯塔,为需要专业心力衰竭护理的患者指引方向,确保在正确的地点和时间提供护理,并充分考虑每名患者的心脏、心理、社交、情感、文化和精神需求。”

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    Burchill 医生不仅是一名世界顶尖的医生,也是一位疗愈者。“医学的起源决定了我们的实践既是一门科学,也是一门技艺,”他表示,“医生一词往往与科学联系在一起。但我们需要记住,医者的本意在于疗愈。这是我们工作的技艺部分。”

    因此,当 Burchill 医生坐下与患者交流时,他所做的第一件事是指出现此其实有两名专家。一位是负责管理患者健康状况的专家。另一位则是患者本人,也就是患者自身人生的专家。“只有通过合作,我们才能利用已有的优势,为需要护理的患者寻得有效的解决方案。”他补充道。

    对 Burchill 医生而言,成为疗愈者格外顺理成章。这与他的个人经历息息相关。Burchill 医生成长于澳大利亚南部小镇穆鲁普纳,镇名在原住民语言中的含意为“深水”。在这里,他学会尊重先辈传统。其中一项传统是一种独特的倾听方式,他使用这种方式来帮助治疗患者。

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    全情倾听需要连接内心与思想。这关乎我们的所见、所感与所触。当我们坐下来倾听他人时,会伴有一份责任。”

    “首先,我对心脏进行听诊,”他说,这是指他治疗 ACHD 的工作。“然后,我会用心倾听。”他继续解释道:“用心倾听,其实借助了我的原住民个人史中被称为‘全情倾听’的概念。其历史足可追溯到数千年前。全情倾听需要连接内心与思想。这关乎我们的所见、所感与所触。当我们坐下来倾听他人时,会伴有一份责任。”

    Burchill 医生传承先辈传统,利用全情倾听来寻找此前经常错过的疾病线索。“每周都会有这样的事情,”他说,“我总会遇到患者告诉我,他们有出现症状,但却被草草打发。他们被告知,这些症状纯属心理作用。这种经历常常被经年累月地重复。有时甚至持续一生。”

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    一旦 Burchill 医生做出诊断,“患者突然间觉得一切都清晰起来,有一刻他们会说,‘我没有疯。’我的许多患者都有难以诊断的罕见状况。一旦最终得到确诊,他们需要专门的医护团队,有时还得安排特殊手术。”他说道。归根到底,他补充道:“对于这些患者来说,治疗不仅仅是手术。也是在证实他们从七岁起就开始经历的胸部疼痛确实存在。而且我们有相应的解决方案。”

    Burchill 医生如何看待未来的技术发展?“诊断对于先天性心脏病护理的发展来说至关重要。我们可以使用超声、超声心动图、CT 冠脉造影和磁共振成像(MRI)。但对于导致心脏功能下降的原因,仍有待进一步探索。因此,在下一个阶段,是继续研发新的影像学检查手段,深入到细胞层面,以及研究导致心力衰竭的细胞机制,”他指出,

    妙佑医疗国际之所以如此吸引着我,是因为这里长期以来始终不懈追求突破性治疗,并推崇患者需求至上的首要价值观。”

    令 Burchill 医生倍感振奋的另一项发现是声音的重要性。“我的同事们把声音作为生物标志物进行检视。只需通过人的声音,就能以较高的临床怀疑度来确定他们出现了新的心律问题。不妨将声音想象成可以长期追踪的指纹。可以通过声音来确定心脏的整体健康状况。”他说道。

    “从小到大,我从未想过自己有幸能在妙佑医疗国际工作,”他表示,“妙佑医疗国际之所以如此吸引我,是因为这里一以贯之地推动突破性的治疗,以及患者需求至上的首要价值。”而 Burchill 医生满足患者需求的方式,在于不仅简单地听到患者的表达,而且积极倾听患者的想法。这一特质植根于他自幼在穆鲁普纳的成长经历。

    除了澳大利亚首位原住民心脏科医生这一身份,Burchill 医生还希望人们如何记住他?“一个善良的人,”他说。“但需要注意,善良和善意其实与力量息息相关。传递善意需要耐心。它需要优雅,需要尊严,也需要力量。所以这是善意,但它是富有力量的善意。我希望大家能够这样记住我。”

    Luke Burchill,内外全科医学士、博士

    Luke Burchill 医生是一名心脏科医生,同时也是享誉全球的成人先天性心脏病专家。他来自澳大利亚,而工作使他的足迹遍及全球。2021 年,他与家人搬到明尼苏达州,加入妙佑医疗国际成人先天性心脏病专科门诊团队,担任妙佑医疗国际成人先天性心力衰竭护理路径项目的开发负责人。

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    先天性心脏病

    心脏在出生时即存在结构性问题的一种疾病。先天性心脏缺陷有很多不同类型。

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    心力衰竭

    当心肌无法正常泵血,便会发生心力衰竭,并引发气短及其他内部症状。

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    妙佑医疗国际心血管内科

    妙佑医疗国际心血管内科是世界上规模最大且综合实力最强的心脏病治疗机构之一。

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