视网膜脱离

诊断

诊断涉及医疗护理专业人员为查明视网膜脱离是否是导致症状的病因而采取的措施。医疗护理团队可能会使用以下检查和仪器来诊断视网膜脱离：

• 视网膜检查。 医疗护理专业人员可能会使用带有明亮灯光和特制镜头的仪器来检查眼睛后部，包括视网膜。这类装置可以清晰看到整个眼睛的细节。它可以让医疗护理专业人员看到任何视网膜裂孔、撕裂或脱离。
• 超声成像。 如果您眼睛出血，医疗护理专业人员可能会使用此检查。出血使视网膜难以被看到。

医疗护理专业人员可能会检查双眼，即使您只有一只眼睛有症状。如果这次就诊时没有发现视网膜撕裂，医疗护理专业人员可能会要求您在几周内进行复诊。复诊目的是确认眼睛没有因同一次玻璃体脱离而出现迟发性视网膜撕裂。另外，如果您出现新症状，务必立即到医疗护理专业人员处复诊。

治疗

视网膜撕裂、穿孔或脱落几乎总是使用手术这种治疗来修复。有各种技术可供使用。有关您的治疗方案的风险和益处，请咨询您的眼科医生。你们可以共同决定哪种治疗或治疗组合最适合您。

视网膜撕裂

当视网膜出现撕裂或裂孔但尚未脱离时，眼科外科医生可能建议采用以下某种治疗方法。这些治疗可能有助于预防视网膜脱离和保留视力。

• 激光手术（也称为激光光凝术或视网膜固定术）。 外科医生指引一束激光通过瞳孔进入眼球。激光灼烧视网膜撕裂附近区域，形成疤痕，通常可以此把视网膜和下层组织“焊连”。
• 冷冻（也称为冷凝术）。 治疗开始前，会给您麻醉眼睛的药物。然后，外科医生会在位于撕裂正上方的外眼表处使用冷冻探头。冷冻会形成瘢痕，帮助把视网膜固定在眼壁上。

这两种治疗均可在眼科医生的诊室进行。大多数情况下，治疗完成后您就可以回家。医生可能会告诉您术后两周左右避免进行跑步等可能使眼睛震动的活动。

视网膜脱离

如果您的视网膜脱离，则需要手术来修复。如果发现视网膜脱离，最好在几天内就进行手术。外科医生建议的手术类型取决于诸如视网膜脱离的位置和严重程度等因素。

• 向眼内注入空气或气体。 这种手术被称为充气性视网膜固定术。外科医生将气泡或气体注入眼睛的中心部位，也称为玻璃体腔。正确定位后，气泡会将视网膜上的含孔部位推向眼壁。这会阻止液体流入视网膜后面的空隙。在治疗期间，外科医生还使用冷凝术或激光光凝术在视网膜裂孔周围形成瘢痕。

  视网膜下积聚的液体会自行吸收，然后视网膜即可附着在眼壁上。您可能需要长达一周将头部保持在一个特定位置，以使气泡保持在适当位置。气泡会随着时间推移自行消失。

• 使眼睛表面凹陷。 这种手术被称为巩膜扣带术。这需要外科医生在眼睛白色部分（称为巩膜）的受累处上面缝一小块硅胶。这项手术会使眼壁凹陷，减少玻璃体对视网膜的牵引力。硅胶的放置方式不会妨碍视线，且通常会终生保持在原位。术中，可进行视网膜冷凝固定术或激光光凝术，以帮助密封视网膜裂缝。如果在视网膜下方积液，外科医生可能会将其引流。

• 引流并更换眼睛内的液体。 这种手术被称为玻璃体切除术。外科医生会移除玻璃体和任何牵引视网膜的组织。然后将空气、气体或硅油注入玻璃体腔，以帮助视网膜变平。术中，可以使用视网膜冷凝固定术或激光光凝术密封视网膜裂缝。视网膜下方可能存在需要引流的液体。

  注入玻璃体腔的空气或气体会随着时间推移被吸收。玻璃体腔会再充满液体。如果使用了硅油，则可能会在几个月后通过手术去除。

  玻璃体切除术可与巩膜扣带术相结合。

术后，视力可能需要数月才能改善。可能需要二次手术才能成功治疗。有些人永远无法完全恢复视力。

妥善处理与支持

视网膜脱离可能会导致视力减退。根据视力减退程度，生活方式可能发生巨大的改变。

在学习如何适应视力受损后的生活时，您可能会发现以下方法非常有用：

• 戴眼镜。 视网膜脱离修复后，眼镜度数可能会发生变化，尤其是如果采用巩膜扣带术进行治疗的话。请在眼睛痊愈后重新测量度数，以充分利用您的视力。要求使用安全眼镜，以保护眼睛。
• 提高屋内的亮度。 屋内要有适量的光线，才能进行阅读和其他活动。
• 让家里变得更安全。 扔掉小地毯，或者用胶带把小地毯固定在地面上，以防滑倒。将电线从您经常行走的区域移开。并沿着台阶边缘贴置彩色胶带。考虑安装在检测到运动时即开启的灯。
• 如果需要，请寻求帮助。 告知朋友和家人您的视力变化，以便他们能帮助您。
• 借助科技的力量。 数字有声读物和电脑屏幕阅读器可能有助于阅读。其他新技术不断进步。
• 探索驾驶服务。 寻找您所在地区为视力受损人群提供的厢式车和班车、志愿者驾驶网络或汽车共乘服务。
• 与其他视力受损的人士交流。 充分利用面向视力受损人群的在线网络、互助组和资源。

准备您的预约

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您能做些什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，询问是否需要提前做任何准备。
• 列出您出现的任何症状，包括与您约诊的原因看似无关的症状。
• 列出关键个人信息，包括重大压力和近期生活变化。
• 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。
• 请家人或朋友陪同就诊。 如果检查包括散瞳，则您可能希望有个人能够载您回家。或者此人可在就诊期间写下医疗护理团队提供的信息。
• 列出要向医疗护理专业人员咨询的问题。

对于视网膜脱离，一些基本问题包括：

• 我的症状最有可能是什么原因导致的？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？ 我是否需要为这些检查做任何准备？
• 我的状况可能是短期的，还是持续存在的？
• 我有哪些可选治疗方案，您建议哪种方式？
• 除了您建议的主要治疗方案之外，是否还有其他治疗方案？
• 我还有另一个医疗状况。我怎样才能最好地同时管理我的状况？
• 我需要以任何方式限制我的活动吗？
• 我是否需要找另一名专科医生就医？
• 是否有我可以带走的任何手册或其他印刷材料？ 您是否可以推荐一些网站？
• 哪些因素决定我是否应该制定复诊计划？
• 如果我需要手术，康复需要多长时间？
• 手术后我能旅行吗？ 乘飞机旅行安全吗？

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，例如：

• 首次开始出现症状是什么时候？
• 您的症状是持续存在，还是时有时无？
• 您的症状有多严重？
• 您的另一只眼睛有什么症状吗？
• 您是否有过眼部损伤？
• 您是否有过眼部炎症？
• 您是否做过眼部手术？
• 您是否有任何其他健康状况，例如糖尿病？
• 您有没有家人曾发生过视网膜脱离？