视网膜脱离

概述

如果眼底的组织薄层脱离正常位置，就会发生视网膜脱离。这个组织层被称为视网膜。视网膜脱离是一种紧急状况。

视网膜脱离使视网膜细胞与向眼供应氧气和营养物质的血管层分离。视网膜脱离后越晚得到治疗，眼睛发生永久性视力减退的风险越高。

视网膜脱离的症状包括：视力下降、视野中突然出现黑色的漂浮物和闪光以及侧视减退。立即联系眼科医生可能有助于挽救您的视力。

症状

视网膜脱离无痛。通常，症状出现在视网膜脱离发生之前或病情加重之前。您可能会注意到以下症状：

• 突然出现似乎在您视野中飘过的微小斑点或波浪线。这被称为飞蚊症。
• 单眼或双眼出现闪光。这被称为幻视。
• 视力模糊。
• 侧面视野，也称为周边视力，变得越来越差。
• 视野中出现幕状阴影。

何时就诊

如果您有任何视网膜脱离症状，请立即联系医疗护理专业人员。这种状况是一种紧急状况，可能会导致持续视力减退。

病因

视网膜脱离的主要类型有三种，其原因各异：

• 孔源性。 这种类型的视网膜脱离最常见。孔源性脱离由视网膜中的孔洞或裂口导致，液体从中流过并在视网膜下方积聚。液体积聚，导致视网膜与其下层组织剥离。视网膜出现脱离的区域失去血液供应并丧失功能。这导致视力丧失。

  孔源性脱离的最常见病因是衰老。随着年龄增长，填充在眼内的凝胶状物质（称为玻璃体）的质地可能发生变化，出现收缩或是更为液化。通常，玻璃体与视网膜表面分离，且不会出现任何并发症。这是一种被称为玻璃体后脱离（PVD）的常见状况。

  玻璃体从视网膜上分离或剥离时，可能对视网膜造成撕扯，且力度足以引起撕裂。大多数时候不会有这种疾病。但是，如果 PVD 导致撕裂，并且撕裂未得到治疗，液化玻璃体可以通过撕裂进入视网膜后面的空间。这会导致视网膜脱离。

• 牵引性。 如果瘢痕组织在视网膜表面生长，可能发生这种类型的脱离。瘢痕组织导致视网膜与眼底脱离。牵引性脱离通常见于糖尿病控制不佳的患者。
• 渗出性。 在这种类型的脱离中，液体在视网膜下方积聚，但视网膜中没有孔洞或撕裂。渗出性脱离可能是由年龄相关性黄斑变性、感染、肿瘤或炎性状况引起。

风险因素

以下因素会增加患视网膜脱离的风险：

• 年龄 — 视网膜脱离在 40 至 70 岁人群中更常见。
• 既往单眼视网膜脱离。
• 视网膜脱离家族史。
• 高度近视，也称为近视。
• 既往做过眼科手术，例如白内障摘除术。
• 既往严重眼部损伤。
• 其他眼疾病或状况（包括视网膜劈裂症、葡萄膜炎或周围视网膜变薄（称为格子样变性））病史