帕金森综合征

概述

帕金森病是一种随时间推移逐渐加重的神经系统运动障碍。神经系统是控制身体许多部位（包括运动）的神经细胞网络。

症状会慢慢出现。初始症状可能是不易察觉的单手震颤，或者有时是单脚或下颌震颤。震颤在帕金森病中很常见。但这种疾病也可能导致僵硬、运动减慢和平衡问题，从而增加跌倒的风险。

在帕金森病的早期阶段，患者面部可能几乎没有表情。走路时手臂可能不会摆动。说话可能会变得轻柔或含糊不清。症状随时间推移而加重。

虽然帕金森病尚无治愈方法，但是药物治疗可能有助于改善症状。有时，医疗护理专业人员可能会建议进行手术来帮助控制脑的某些部分。这种手术可能有助于减轻症状。

症状

帕金森病的症状可能因人而异。早期症状可能未轻度，您甚至可能没有注意到。症状通常从身体的一侧开始，然后影响两侧。一侧的症状通常比另一侧更严重。一些帕金森病症状与其他疾病相似。

帕金森病症状可能包括：

• 震颤。 这种有节奏的颤抖通常始于手部或手指。有时震颤始于足部或颚部。您可能来回摩搓拇指和食指。这被称为“搓丸样”震颤。您的手可能会在静止或承受压力时颤抖。您可能会注意到，当您执行某种任务或四处走动时，颤抖会减少。
• 动作减慢，也称为运动徐缓。 帕金森病可能会使您的动作变慢，导致简单的任务也变得更加困难。从椅子上起身、淋浴或穿衣服可能会很困难。您的面部表情可能会减少，甚至连眨眼都可能变得困难。
• 肌肉僵硬。 身体任何部位的肌肉都可能变得僵硬。肌肉可能会感到紧张和疼痛，并且手臂动作可能会短促、不畅。
• 姿势不良且平衡感不佳。 可能变得弯腰驼背。您可能会跌倒或出现平衡问题。
• 丧失自主运动能力。 您可能不太能做一些通常不假思索就能做的动作，包括眨眼、微笑或行走时摆动手臂。
• 言语变化。 您可能说话声音很轻或语速很快、言辞含混或者说话前犹豫不决。语调可能平淡或单调，没有正常的言语模式。
• 书写变化。 您可能在书写时遇到困难，并且字迹可能显得又挤又小。
• 非运动症状， 可能包括抑郁、焦虑、便秘和睡眠问题。还可能包括表现梦境内容的行为、需要经常小便、嗅觉障碍、思维和记忆问题以及感觉极度疲倦。

何时就诊

如果您有任何帕金森病症状，请到医疗护理专业人员处就诊。这将有助于诊断您的状况并排除其他原因。

病因

帕金森病患者脑中的神经细胞（称为神经元）会逐渐分解或死亡。许多帕金森病症状是由在脑中产生化学信使的神经元丧失引起的。这种信使称为多巴胺。

多巴胺减少会导致脑活动不规律。这会导致运动问题和帕金森病的其他症状。帕金森病患者还会丧失一种称为去甲肾上腺素的化学信使，该信使可控制许多身体功能，例如血压。

帕金森病的病因尚不清楚，但有几个因素似乎起到一定作用，包括：

• 基因。 特定的基因变化与帕金森病相关。但除非许多家人患有帕金森病，否则这些变化很少见。
• 环境因素。 接触过某些毒素或其他环境因素可能增加日后患帕金森病的风险。MPTP 就是一个示例，它是一种在非法药物中发现的物质，有时会作为“合成海洛因”非法出售。其他示例包括用于杀虫剂和供饮用的井水。但尚未证明任何环境因素是帕金森病的病因。

帕金森病患者的脑部会发生许多变化。研究人员正在研究这些变化发生的原因以及它们所起的作用。这些变化包括：

• 路易体的出现。 脑中的蛋白质团块与帕金森病相关。这些团块被称为路易体，研究人员认为，这些蛋白质为帕金森病的病因提供了重要线索。
• 在路易体内发现 α-突触核蛋白。 α-突触核蛋白是一种在所有路易体中发现的蛋白质。其以团块形式存在，细胞无法分解这种团块形式。目前，这是帕金森病研究人员的重要关注点。研究人员在迟发性帕金森病患者的脊髓液中发现了 α-突触核蛋白。
• 线粒体改变。 线粒体是细胞内的动力室，可产生身体所需的大部分能量。线粒体变化可能会导致细胞损伤。在帕金森病患者的脑中发现了这些变化。

风险因素

帕金森病的风险因素包括：

• 年龄。 帕金森病的风险随着年龄的增长而增加。始发年龄通常是在 50 岁左右或以上。平均发病年龄为 70 岁左右。帕金森病也可能发生在较为年轻者，但很少见。如果发病年龄早于 50 岁，被称为早发型帕金森病。
• 遗传因素。 一名或多名一级亲属（例如父母或兄弟姐妹）患有帕金森病会增加您的患病风险。除非您有很多血亲存在这种状况，否则您的风险仍然很小。
• 男性。 男性比女性更容易患上帕金森病。
• 接触毒素。 持续接触除草剂和杀虫剂可能会稍微增加患帕金森病的风险。

并发症

帕金森病患者可能有其他可治疗的并发症。其中可能包括：

• 思维不清晰。 帕金森病可以影响人们的记忆、语言和推理技能。该疾病还可能导致失智或其他影响思维的状况。这些并发症通常发生在帕金森病晚期，药物在管理这些症状方面通常仅有适度益处。
• 情绪变化和抑郁。 有些人可能会在帕金森病早期感到烦躁和担忧。他们也可能有抑郁和焦虑。药物和其他治疗可能有助于缓解这些变化。
• 吞咽和咀嚼困难。 晚期帕金森病会影响口腔肌肉，这会导致吞咽和咀嚼困难，从而导致无法从饮食中获取足够的营养。如果食物或唾液积聚在口腔中，可能会导致呛噎或流口水。

• 睡眠问题和睡眠障碍。 您可能经常会在夜间醒来、梦魇并在白天睡着。

  另一种症状可能是快速眼动睡眠行为障碍。这会把梦境表现出来。药物和其他治疗可能有助于改善睡眠。

可能出现的其他症状包括：

• 膀胱问题。 您可能会遇到内急等问题。
• 便秘。 您可能难以排便。每周排便次数可能少于三次。
• 血压变化。 由于血压突然降低，您站起时可能会感到头晕、眩晕甚至昏厥。这也被称为直立性低血压。
• 嗅觉丧失。 您可能完全或部分丧失嗅觉。
• 疲倦。 您可能会感到非常疲倦且缺乏精力，尤其是在一天的晚些时候。
• 疼痛。 您的肌肉和关节可能出现疼痛或痉挛。
• 性症状。 您可能出现性欲或性功能降低。

预防

由于尚不清楚帕金森病的病因，目前还没有经验证能够预防这种疾病的方法。研究表明，某些因素可能有助于预防这种疾病。但科学家们并不确定。这些因素包括：

• 运动。 有氧运动与降低患帕金森病的风险相关。
• 咖啡因。 一些研究表明，饮用咖啡和绿茶等含咖啡因的饮料与患帕金森病的风险之间存在联系。
• 药物。 一些药物（例如布洛芬和他汀类药物）可以降低患这种疾病的风险。