乳腺癌

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概述

乳腺癌是一种最开始以乳腺组织细胞生长物出现的癌症。

乳腺癌是美国女性中最常见的癌症，仅次于皮肤癌。但乳腺癌不仅仅发生在女性中。每个人出生时都有一些乳腺组织，所以任何人都可能患乳腺癌。

乳腺癌的生存率一直在增加。而死于乳腺癌的人数则在稳步下降。这在很大程度上归功于广泛的乳腺癌防范意识支持和研究资助。

乳腺癌筛查的进展使医疗护理专业人员能够更早诊断出乳腺癌。癌症发现的越早，能够治愈的几率就越大。即便有些乳腺癌无法治愈，但仍有一些治疗方法可以延长生命。乳腺癌研究中的新发现可帮助医疗护理专业人员选择最有效的治疗方案。

妙佑医疗国际的乳腺癌护理

Types

症状

乳腺癌的体征和症状可能包括：

  • 乳房肿块或感觉与周围组织不同的皮肤增厚。
  • 乳头外观扁平或内陷。
  • 乳房皮肤颜色改变。对于白皮肤的人，乳房皮肤可能呈粉色或红色。对于棕色和黑色皮肤的人，乳房皮肤可能比胸部其他部位的皮肤颜色更深，也可能呈红色或紫色。
  • 乳房的大小、形态或外观变化。
  • 乳房表面的皮肤发生变化，例如皮肤凹陷或呈橘皮样外观。
  • 乳房皮肤脱皮、脱屑、结痂或剥落。

何时就诊

如果您发现乳房有肿块或出现其他变化，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。不要等到下次乳腺 X 线摄影时再去查明您发现的变化是否为乳腺癌。及时报告乳房的任何变化，即使最近的乳腺 X 线摄影显示没有乳腺癌。

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病因

大部分乳腺癌的确切病因尚不清楚。研究人员已经发现了会增加患乳腺癌风险的因素。这些因素包括激素、生活方式选择和环境因素。但尚不清楚为什么一些没有任何风险因素的人会患上癌症，而另一些有风险因素的人却不会患癌。原因可能是，乳腺癌是通过基因组成与周围环境之间的复杂相互作用而发生的。

医疗护理专业人员已知，乳腺癌的起因是某些因素改变了乳腺组织细胞的 DNA。细胞中的 DNA 包含指示细胞进行哪些活动的指令。在健康细胞中，DNA 会发出让细胞以一定的速度生长和增殖的指令。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。此类变化指示癌细胞快速产生更多细胞。并且，癌细胞会在健康细胞设定的死亡时间继续存活。这会导致细胞过多。

这些癌细胞会形成一个肿块，称为肿瘤。肿瘤会生长，侵入并破坏健康的机体组织。随着时间的推移，癌细胞可能会脱离原发病灶并扩散至身体其他部位。当癌症扩散时，称为转移癌。

导致乳腺癌的 DNA 变化最常发生在乳导管内膜的细胞中。这些导管是运输乳汁到乳头的管道。始于导管内的乳腺癌称为浸润性导管癌。乳腺癌也可能始于乳腺细胞。这些腺体称为小叶，作用是产生母乳。发生在小叶的癌症称为浸润性小叶癌。乳房中的其他细胞也可能成为癌细胞，但这种情况不常见。

风险因素

可能增加乳腺癌风险的因素包括：

  • 乳腺癌家族史。如果您的父母、兄弟姐妹或孩子患有乳腺癌，那么您患乳腺癌的风险也会增加。如果您的家族中有人在年轻时就患上乳腺癌，您的风险会更高。如果您有多位家人患有乳腺癌，您的风险也会更高。尽管如此，但大多数诊断患有乳腺癌的人，并没有这种疾病的家族史。
  • 个人乳腺癌病史。如果您一侧乳房曾患过乳腺癌，则另一侧乳房患癌的风险会增加。
  • 个人乳腺状况病史。某些乳腺状况标志着更高的乳腺癌风险。这些状况包括小叶原位癌（即 LCIS）和乳腺非典型增生。如果乳房活检发现您有这些状况之一，那么您患乳腺癌的风险会增加。
  • 月经初潮较早。月经初潮在 12 岁之前会增加患乳腺癌的风险。
  • 绝经期开始较晚。绝经年龄在 55 岁之后会增加患乳腺癌的风险。
  • 女性。与男性相比，女性罹患乳腺癌的可能性要大得多。每个人出生时都有一些乳腺组织，所以任何人都可能患乳腺癌。
  • 致密乳房组织。乳房组织由脂肪组织和致密组织组成。致密组织由乳腺、乳导管和纤维组织构成。致密型乳房是指乳房中的致密组织多于脂肪组织。有致密型乳房的人，通过乳腺 X 线摄影发现乳腺癌的难度加大。如果乳腺 X 线摄影显示您有致密型乳房，那么您患乳腺癌的风险会增加。向您的医护团队咨询除乳腺 X 线摄影以外，您还可以接受什么检查来检查乳腺癌。
  • 饮酒。饮酒会增加患乳腺癌的风险。
  • 生第一胎时年龄较大。在 30 岁以后生育第一胎可能增加您患乳腺癌的风险。
  • 从未怀孕。怀孕一次或多次可以降低乳腺癌的风险。而从未怀孕过则会增加这种风险。
  • 年龄增长。随着年龄的增长，患乳腺癌的风险也会增加。
  • 遗传到可增加患癌风险的 DNA 变化。某些增加患乳腺癌风险的 DNA 变化可由父母遗传给孩子。最广为人知的变化为 BRCA1 和 BRCA2。这些变化可大大增加您患乳腺癌和其他癌症的风险，但并非所有具有这种 DNA 变化的人都会患癌。
  • 绝经期激素治疗。服用某些激素治疗药物来控制绝经症状可能会增加患乳腺癌的风险。这种风险与同时含有雌激素和孕酮的激素治疗药物有关。停止服用这些药物后，风险会降低。
  • 肥胖症。肥胖症人群患乳腺癌的风险增加。
  • 辐射暴露。如果您在儿童或青年时期接受过胸部放射治疗，您患乳腺癌的风险更高。

预防

降低患乳腺癌风险的方法

改变生活习惯可能有助于降低患乳腺癌的风险。请尝试：

  • 咨询有关乳腺癌筛查的问题。与医生或其他医疗护理专业人员讨论应该何时开始接受乳腺癌筛查。咨询筛查的益处和风险。与医生一起，您可以决定哪些乳腺癌筛查检测适合您。

  • 增强乳房健康意识并进行乳房自检，熟悉自己的乳房。您可以定期进行乳房自检以增强乳房健康意识，同时熟悉自己的乳房。如果乳房出现新的变化、肿块或您乳房中原本没有的情况，请立即告知医疗护理专业人员。

    乳房健康意识无法预防乳腺癌。但可能有助您更好地了解自己乳房的外观和感觉。这可能会让您更容易发现乳房的变化。

  • 适度饮酒（若无法彻底戒酒）。如果您决定饮酒，请将酒量限制为每天不超过一杯。从预防乳腺癌的角度来说，没有安全的饮酒量。因此，如果您非常担忧患乳腺癌的风险，可以选择不饮酒。
  • 每周多日进行锻炼。在一周的大多数日子里，争取每天至少运动 30 分钟。如果您最近没有怎么运动，请询问医疗护理专业人员是否可以运动，并慢慢开始。

  • 限制绝经期的激素治疗。联合激素治疗可能增加患乳腺癌的风险。向医疗护理专业人员咨询激素治疗的获益和风险。

    有些人在绝经期间会出现导致不适的症状。这些人可能会认为，为了缓解不适，激素治疗的风险是可以接受的。为了降低患乳腺癌的风险，尽可能在最短时间内使用最低剂量的激素治疗。

  • 保持健康的体重。如果您体重健康，请继续保持。如果您需要减重，请咨询医疗护理专业人员健康的减重方式。减少热量的摄入，并慢慢增加运动量。

针对乳腺癌高风险人群的药物和手术

如果您患乳腺癌的风险较高，可以考虑采用其他方法来降低风险。如果您有乳腺癌家族史，那么您患乳腺癌的风险可能较高。如果您有乳腺组织中检出癌前病变细胞的病史，患病风险也可能较高。请与您的医疗护理团队讨论您的风险。您的团队可能有降低风险的方法，例如：

  • 预防药物。使用雌激素阻断药物可以降低高风险人群患乳腺癌的风险。可选的药物包括选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂。这些药物也可用于乳腺癌的激素治疗。

    这些药物存在副作用风险。因此，它们仅用于乳腺癌患病风险极高的人群。请与医疗护理团队讨论益处和风险。

  • 预防性手术。如果您患乳腺癌的风险极高，可以考虑手术降低乳腺癌风险。一种方法是手术切除乳房，被称为预防性乳房切除术。另一种方法是手术切除卵巢，被称为预防性卵巢切除术。此手术可以降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。

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