浸润性小叶癌

概述

浸润性小叶癌是一种始于乳汁分泌腺体（小叶）的乳腺癌。

浸润性癌症是指始于小叶的癌细胞分裂扩散出小叶，并有可能扩散到淋巴结和身体其他部位。

浸润性小叶癌在所有乳腺癌中只占一小部分。最常见的乳腺癌始于乳腺导管（浸润性导管癌）。

症状

浸润性小叶癌在早期可能不会引起任何体征和症状。随着其变大，浸润性小叶癌可能引起以下症状：

• 乳房局部变厚
• 乳房出现新的丰满或肿胀区域
• 乳房上方皮肤纹理或外观变化，例如凹陷或变厚
• 新发的乳头内陷

与其他形式的乳腺癌相比，浸润性小叶癌引起坚硬或明显乳房肿块的可能性更低。

何时就诊

如果您有任何体征或症状令您担心，请与医生约诊。医生将进行检查，并确定您是否需要接受诊断性乳房 X 线检查（乳房 X 光检查）或乳腺超声检查。

询问医生何时开始接受乳腺癌筛查，以便在您可能出现任何体征或症状之前及早发现癌症。常规筛查可能包括体格检查和乳房 X 光检查。

虽然不同组织所提供的筛查建议存在分歧，但大多数组织都建议具有平均乳腺癌风险的女性考虑在 40 多岁时开始接受乳房 X 光检查。

如果您有乳腺癌家族史或其他会增加乳腺癌风险的因素，医生可能建议您在更早的年龄开始接受筛查乳房 X 光检查或其他检查。

病因

目前尚不清楚导致浸润性小叶癌的原因。

医生知道，当乳房的一个或多个产奶腺体中的细胞发生 DNA 突变时，就会发生浸润性小叶癌。这些突变导致细胞生长失控，从而导致细胞迅速分裂和生长。根据癌症类型的侵袭性，癌细胞可以扩散到身体的其他部位。

小叶癌细胞往往通过以独特方式扩散而侵入乳腺组织，而不是形成坚硬的结节。感觉患处可能与周围乳腺组织不同，很可能感觉其更厚而丰满，但不太可能感觉像肿块。

风险因素

可能增加浸润性小叶癌风险的因素包括：

• 身为女性。女性更容易患上乳腺癌，但男性也可能患上乳腺癌。
• 变老。随着年龄的增长，罹患乳腺癌的风险会升高。患有浸润性小叶癌的女性往往比被诊断出其他类型乳腺癌的女性大几岁。
• 小叶原位癌（LCIS）。如果您被诊断为 LCIS（异常细胞局限于乳腺小叶内），您任一侧乳房发生浸润性癌症的风险更高。LCIS 不是肿瘤，但可以指示任何类型的乳腺肿瘤出现的风险更高。
• 绝经后激素的使用。已证实在绝经期间和绝经后使用女性激素雌激素和黄体酮可增加患浸润性小叶癌的风险。

• 遗传性癌症综合征。患有一种罕见的遗传性疾病，即遗传性弥漫性胃癌综合征的女性，患胃癌和浸润性小叶癌的风险均更高。

  携带某些遗传基因的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险可能更高。

预防

为了降低患乳腺癌的风险，您不妨尝试：

• 与医生讨论采取激素治疗的益处和风险。联合激素治疗可能增加患乳腺癌的风险。

  在绝经期间，有些女性会出现令人烦恼的体征和症状。对于她们来说，为了减轻绝经期的体征和症状，即使会增加患乳腺癌的风险也愿意接受激素治疗。

  为减低患乳腺癌的风险，尽可能在最短时间内使用最低剂量进行激素治疗。

• 如饮酒，请适度。如要饮酒，请适度。对于健康的成人，这意味着所有年龄段的女性和 65 岁以上的男性每天最多喝一杯，65 岁及以下的男性每天最多两杯。
• 每周多天坚持运动。目标是每周的大部分日子里至少锻炼 30 分钟。如果最近缺乏运动，与医生讨论是否可以锻炼并慢慢开始锻炼。

• 保持健康的体重。如果您拥有健康的体重，请继续维持。

  如果需要减重，请向医生咨询健康的减重策略。减少每天摄入的卡路里，并逐渐增加运动量。目标是慢慢减重，大约每周减少 0.9 到 1.8 公斤。

如果您有乳腺癌家族史或者觉得自己有较高风险患上乳腺癌，请咨询您的主诊医生。预防性药物、手术和更频繁的筛查可能是乳腺癌高危女性群体的选择。

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