乳腺佩吉特病

乳腺佩吉特病是一种罕见的乳腺癌。乳腺佩吉特病始于乳头，并延伸到乳头周围的一圈黑色皮肤（乳晕）。乳腺佩吉特病与骨骼的佩吉特骨病（一种代谢性骨病）无关。

乳腺佩吉特病最常见于 50 岁以上的人群。大多数确诊此病的患者也有基础乳腺导管癌，要么是原位癌（即在原始位置），要么是较少见的浸润性乳腺癌。仅在极少数情况下，乳腺佩吉特病会局限于乳头本身。

请留意您乳房的任何变化。如果您觉得乳房中有肿块，或者如果您感觉瘙痒或皮肤刺激持续超过一个月，请预约医生就诊。

如果您正在接受乳房皮肤损伤的治疗，但治疗后这种病症并未消退，请与医生预约复诊。

医生尚不清楚乳腺佩吉特病的病因。广泛认可的理论是，该疾病是由潜在的导管乳腺癌引起的。癌细胞会经过乳导管从原来的肿瘤转移至乳头及乳头周围的皮肤中。另一个理论则认为，该疾病可以在乳头中独立形成。

影响您患乳腺佩吉特病概率的风险因素与影响您患其他任何类型乳腺癌的风险因素相同。

使您更容易患乳腺癌的一些因素包括：

• 年龄增长。随着年龄的增长，罹患乳腺癌的风险会升高。
• 个人乳房病史。如果您曾在乳房活检中发现有小叶原位癌（LCIS）或乳腺非典型增生，则您罹患乳腺癌的风险会升高。
• 个人乳腺癌病史。如果您有一侧乳房曾患过乳腺癌，则另一侧乳房患癌的风险会增加。
• 乳腺癌家族史。如果您的母亲、姐妹或子女曾患有乳腺癌，尤其是在其年轻时确诊，您患乳腺癌的风险会增加。尽管如此，大多数确诊乳腺癌的患者都没有这种疾病的家族史。
• 增加患癌风险的遗传基因。某些增加罹患乳腺癌的风险的基因突变可以由父母遗传给孩子。最著名的基因突变是 BRCA1 和 BRCA2 基因突变。这些基因会大幅增加您罹患乳腺癌和其他癌症的风险，但并不意味着您一定会罹患癌症。
• 辐射照射。如果您在儿童或青少年时期接受过胸部放射治疗，则您罹患乳腺癌的风险会增加。
• 肥胖症。患有肥胖症会增加您罹患乳腺癌的风险。
• 月经初潮较早。月经初潮在 12 岁之前会增加罹患乳腺癌的风险。
• 绝经期开始较晚。如果您的绝经期开始较晚，则您罹患乳腺癌的可能性也会更高。
• 生第一胎时年龄较大。如果您在 30 岁以后生第一胎，您患乳腺癌的风险可能会增加。
• 从未怀孕。如果您从未怀孕，您患乳腺癌的风险可能会增加。
• 绝经后的激素治疗。联合使用雌激素和黄体酮的激素治疗药物来治疗绝经期的体征和症状可能会增加患乳腺癌的风险。停用这些药物后，风险会降低。
• 饮酒。饮酒会增加患乳腺癌的风险。

为风险一般的人降低乳腺癌风险

改变生活习惯可能有助于降低患乳腺癌的风险。请尝试：

• 向医生咨询有关乳腺癌筛查的问题。与医生讨论应该何时开始接受乳腺癌筛查，如临床乳房检查和乳腺 X 线摄影。

  向医生咨询筛查的获益和风险。与医生一起，您可以决定哪些乳腺癌筛查策略适合您。

• 增强乳房健康意识并进行乳房自检，熟悉自己的乳房。您可以定期进行乳房自检以增强乳房健康意识，同时熟悉自己的乳房。如果您的乳房出现新的变化、肿块或其他异常体征，请立即告知医生。

  乳房健康意识无法预防乳腺癌，但可能有助您更好地了解乳房发生的正常变化，并识别任何异常体征和症状。

• 如要饮酒，适度饮酒。如果您选择饮酒，请适度。对于健康成人，女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。
• 一周的大多数日子都要锻炼身体。在一周的大多数日子里，争取每天至少运动 30 分钟。如果您最近没有怎么运动，请询问医生是否可以运动，并慢慢开始。

• 限制绝经后的激素治疗。联合激素治疗可能增加患乳腺癌的风险。向医生咨询激素治疗的获益和风险。

  您在绝经期间可能经历令人烦恼的体征和症状；对您而言，为了减轻绝经期的体征和症状，可以接受增加患乳腺癌的风险。

  为了降低患乳腺癌的风险，尽可能在最短时间内使用最低剂量的激素治疗。

• 保持健康的体重。如果您体重健康，请继续保持。如果您需要减重，请向医生咨询实现这一目标的健康策略。减少每天摄入的卡路里数量，并且慢慢增加运动量。
• 健康饮食。选择地中海饮食辅以特级初榨橄榄油和混合坚果可降低患乳腺癌的风险。地中海饮食主要为植物性食物，如水果、蔬菜、全谷类食物、豆类和坚果。遵循地中海饮食的人会选择摄入健康的脂肪，如用橄榄油代替黄油，用鱼肉代替红肉。

降低高风险人群罹患乳腺癌的风险

如果医生确定您患乳腺癌的风险增加，您可与医生讨论降低风险的方案，例如：

• 预防性药物治疗（化学预防）。如果您患乳腺癌的风险较高，您可以服用雌激素阻断药物来降低患乳腺癌的风险。

  由于这些药物存在导致副作用的风险，因此医生仅会推荐患乳腺癌风险极高的女性使用这些药物。请与医生讨论益处和风险。

• 预防性手术。如果您患乳腺癌风险极高，可选择通过手术切除健康乳房（预防性乳房切除术）。您还可以选择切除健康卵巢（预防性卵巢切除术），以降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。