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卒中核心措施
Chart.
来源:Midas TJC
来源:Medisolv 全面护理报告 (eff.2021)
及时、有效的护理
下表列出了应对卒中的及时、有效的护理措施。
为卒中患者提供及时、有效的护理
护理介绍
缺血性和出血性脑卒中患者入院当天或第二天接受静脉血栓栓塞(VTE)预防治疗的百分比
卒中患者发生静脉血栓栓塞(深静脉血栓)的风险更大。预防 VTE 的临床实践指南建议在高危患者中使用预防性疗法。
缺血性脑卒中患者出院时接受抗血栓治疗的百分比
抗血栓剂是一种减少血栓形成的药物。研究表明,缺血性脑卒中出院时应进行抗血栓治疗,以降低卒中死亡率和发病率。
伴有心房颤动或心房扑动缺血性脑卒中患者出院时接受抗凝治疗的百分比
抗凝治疗是一种药物治疗过程,通过给患者用药来减缓患者血液凝结的速度。非瓣膜性房颤是一种常见的心律失常,是卒中的重要风险因素。心律不齐意味着心脏的正常跳动节律被扰乱。给予抗凝治疗是防止高卒中风险房颤患者复发的一种有效策略。
在最后清醒时间 2 小时内到达本院,并在最后清醒时间 3 小时内开始静脉注射 t-PA 的急性缺血性脑卒中患者百分比
该方式旨在快速清除血液凝块,恢复受卒中影响区域的功能,比如大脑。这可通过在卒中发作 3 小时内给符合条件的患者静脉注射 t-PA 来实现。
住院第 2 天结束时接受抗血栓治疗的缺血性脑卒中患者的百分比
抗血栓药物是一种防止血栓形成的药物。目前的研究表明,应在患者出现症状后 2 天内给予急性缺血性脑卒中患者抗血栓治疗,以降低卒中死亡率和发病率。
LDL 大于或等于 70 mg/dL,未测量 LDL,或在到达医院前服用降脂药物的缺血性脑卒中患者出院时服用他汀类药物的百分比
他汀类药物是用来降低血清中胆固醇等脂质水平的药物。建议通过适当改变生活方式和药物治疗来降低低密度脂蛋白胆固醇,以防复发性缺血性脑卒中、心脏病发作和其他重大血管事件。
在住院期间向缺血性或出血性脑卒中患者或其照料者提供以下
全部
教育材料的百分比:启动紧急医疗系统、出院后需要随访、出院时开具处方药物、卒中风险因素、卒中警示体征和症状
患者教育应包括有关该事件的信息(如病因、治疗和风险因素),各种药物或策略的作用,以及适当地改变生活方式可以减少风险或改善治疗结果。家人/照料者也需要指导,以规划适合患者预后和康复潜力的有效且可行的护理策略。
接受过康复服务评估的缺血性和出血性脑卒中患者的百分比
在美国,卒中是导致严重、长期残障的主要原因。卒中后早期康复干预可加强康复过程,最大程度减少功能障碍。康复的首要目标是预防并发症,最大程度减少损伤及保留功能。
适当护理衡量(ACM)
ACM 是一种针对个体患者的通过/未通过衡量标准,旨在询问符合条件的患者是否接受了针对其医疗状况的所有适当护理。
全面护理报告
全面护理报告用于确认接受了全面护理的患者。这意味着该患者符合每一项要达到的指标。
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