• Fuente: Midas TJC
• Fuente: Medisolv Perfect Care Report (eff. 2021)

Atención médica oportuna y eficaz

La siguiente tabla refleja las medidas de atención médica oportunas y eficaces para el accidente cerebrovascular.

Atención médica oportuna y eficaz para pacientes con accidente cerebrovascular	Explicación de la atención médica
Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico que recibieron profilaxis para el tromboembolismo venoso el mismo día o el día posterior a la admisión hospitalaria	Los pacientes con accidente cerebrovascular tienen un mayor riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (coágulos sanguíneos en las venas profundas). Las pautas de práctica clínica para la prevención del tromboembolismo venoso recomiendan el uso de terapias preventivas para pacientes en riesgo.
Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico a quienes se les indicó terapia antitrombótica al momento del alta hospitalaria	Un agente antitrombótico es un medicamento que reduce la formación de coágulos sanguíneos. Los estudios indican que la terapia antitrombótica debe indicarse al momento del alta hospitalaria después de un accidente cerebrovascular isquémico para reducir la mortalidad y morbilidad por accidente cerebrovascular.
Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que padecen fibrilación auricular o aleteo auricular, a quienes se les indicó terapia anticoagulante al momento del alta hospitalaria	La terapia anticoagulante es un tratamiento con fármacos en el que se administran al paciente medicamentos para disminuir la velocidad de coagulación de la sangre. La fibrilación auricular no valvular es una arritmia común y un factor importante de riesgo de accidente cerebrovascular. Arritmia significa una interrupción en el ritmo normal de latidos del corazón. La administración de terapia anticoagulante es una estrategia eficaz para la prevención de accidente cerebrovascular recurrente en pacientes con fibrilación auricular y con alto riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo que llegan al hospital en el plazo de las 2 horas posteriores a la última vez que se supo que estaban bien y para quienes se inició una terapia intravenosa con activador tisular del plasminógeno en este hospital en el plazo de las 3 horas posteriores a la última vez que se supo que estaban bien	El objetivo es eliminar rápidamente los coágulos sanguíneos para restaurar la función en el área afectada por el accidente cerebrovascular, como el cerebro. Esto se puede lograr con la administración del medicamento activador tisular del plasminógeno por vía intravenosa a pacientes elegibles en el plazo de las 3 horas posteriores al comienzo del accidente cerebrovascular.
Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que recibieron terapia antitrombótica antes del final de su segundo día en el hospital	Un antitrombótico es un medicamento que previene la formación de coágulos sanguíneos. Los estudios en esta instancia indican que la terapia antitrombótica debe administrarse en el plazo de los 2 días posteriores a la aparición de los síntomas en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo para reducir la mortalidad y morbilidad por accidente cerebrovascular.
Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico con lipoproteína de baja densidad (LDL) mayor o igual a 70 mg/dl o sin determinar, o que tomaron medicamentos que reducen el nivel de lípidos antes de llegar al hospital, a quienes se les indica medicamentos con estatinas al momento del alta hospitalaria	Los medicamentos con estatinas son aquellos que se utilizan para reducir el nivel de lípidos en el suero, como el colesterol. Se recomienda la reducción del colesterol LDL, mediante modificaciones en el estilo de vida y la farmacoterapia correspondiente, para la prevención de accidentes cerebrovasculares isquémicos recurrentes, ataques cardíacos y otros eventos vasculares importantes.
Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico, o personas encargadas de su cuidado, que recibieron material educativo durante la hospitalización que aborda todo lo siguiente: activación del sistema médico de emergencia, necesidad de seguimiento después del alta, medicamentos recetados al momento del alta, factores de riesgo de accidente cerebrovascular, y signos y síntomas de advertencia de accidente cerebrovascular	La educación para los pacientes debe incluir información sobre el evento (por ejemplo, causa, tratamiento y factores de riesgo), el rol de distintos medicamentos y estrategias, así como modificaciones deseables en el estilo de vida para reducir el riesgo o mejorar los resultados. Los familiares o las personas encargadas del cuidado también necesitarán orientación para planificar estrategias de atención médica eficaces y realistas que sean adecuadas para el pronóstico del paciente y las posibilidades de rehabilitación.
Porcentaje de pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico evaluados para los servicios de rehabilitación	El accidente cerebrovascular es una de las causas principales de discapacidad grave a largo plazo en los Estados Unidos. Las intervenciones tempranas de rehabilitación que se inician después del accidente cerebrovascular pueden mejorar el proceso de recuperación y reducir al mínimo la discapacidad funcional. El objetivo principal de la rehabilitación es prevenir las complicaciones, reducir al mínimo las deficiencias en las capacidades y prolongar al máximo la capacidad funcional.
Medidas de cuidados médicos adecuados	Las medidas de cuidados médicos adecuados son una valoración de "aprobado o no aprobado" a nivel del paciente individual mediante la que se determina si un paciente elegible ha obtenido todos los cuidados médicos adecuados para la afección por la cual recibe tratamiento.
Informe de Perfect Care	El Informe de Perfect Care identifica a los pacientes que recibieron una atención médica perfecta. Esto significa que el paciente superó todas las medidas para las que era elegible.

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