卒中综合治疗措施

下图显示了符合条件的卒中患者中得到所有综合卒中护理措施的的百分比。

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  • 来源：Midas TJC 综合性卒中简介
  • 来源：Medisolv 全面护理报告 (eff.2021)
为卒中患者提供及时、有效的全面护理 护理介绍
任何急性血管再通前进行卒中量表（NIHSS）评分的合格患者百分比 凡是前来医院急诊室就诊、有卒中预警体征和症状的患者，进行神经系统检查均为当务之急，应及时进行。使用标准化的卒中量表或评分工具可确保对神经系统检查的主要组成部分进行评估。所得出的分数有助于对患者进行初步诊断，协助医疗人员之间的沟通，鉴别患者是否符合各种干预措施的采取条件，以及确定潜在的并发症。
手术治疗前进行严重程度测定的合格患者百分比 蛛网膜下腔出血（SAH）和脑溢血（ICH）是急症，需要快速诊断和评估。为记录患者的临床状况，应使用 Hunt 和 Hess 分级记录 SAH 的严重程度，并使用 ICH 评分记录 ICH 的严重程度，这些记录是有用的结果预测指标，有助于制定将来的家庭护理和医生护理计划。
接受促凝血逆转剂治疗的合格患者百分比 接受口服抗凝药物的患者以及患有后天或先天性凝血病的患者发生 ICH 和伴有华法林相关出血的出血性扩张的风险更大。建议通过静脉注射维生素 K 和新鲜冰冻血浆快速逆转国际标准化比值（INR），或使用凝血酶原复合物浓缩物实现正常化，因为多项研究表明，这些药物可以在几分钟内迅速将 INR 正常化
接受血管内再灌注治疗后 36 小时内出现症状性颅内出血的缺血性脑卒中患者的百分比 对急性缺血性脑卒中的血管内再灌注治疗包括许多药理和机械程序。血管内机械血栓切除术（适用于禁用药物溶栓或使用药物溶栓无效的大血管闭塞患者的一种治疗方案）旨在改善组织急救状况和减少再灌注出血，同时扩大治疗的适用人群。该手术可以单独实施，也可以结合静脉注射（IV）或动脉注射（IA）组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）。
到达医院后 24 小时内接受尼莫地平治疗的合格患者百分比 脑血管痉挛是 SAH 后的一种严重并发症。动脉管腔收缩导致受累动脉的远端脑灌注减少，从而产生迟发性神经功能缺损，如果不及早治疗，可能发展为脑梗塞。当前治疗的主要目的是预防或限制脑血管痉挛的严重程度。
接受静脉注射（IV）或动脉注射（IA）溶栓治疗或机械血管内再灌注治疗后 90 天时 mRS 小于等于 2 的缺血性脑卒中患者百分比 改良 Rankin 量表（mRS）是评估卒中后恢复的公认标准。评分可以用来衡量日常生活活动中的残障度或依存度。由训练有素的评估员进行结构化访谈，从而提高分数的可靠性和可重复性。访谈可以当面进行也可以通过电话进行。
接受机械血管内再灌注（MER）治疗并在到达医院后 120 分钟内达到 TICI 2B 或更高级别的缺血性脑卒中患者百分比。 脑梗死溶栓（TICI）再灌注分级用于衡量脑再灌注，应在卒中发生后 6 小时内尽早实现再灌注。从症状发作到使用 MER 疗法再灌注的时间缩短与临床预后的改善高度相关。
接受机械血管内再灌注治疗并在皮肤针穿刺后 60 分钟内达到 TICI 2B 或更高级别的缺血性脑卒中患者百分比 应在卒中发生后 6 小时内尽早实现再灌注。从症状发作到使用 MER 疗法再灌注的时间缩短与临床预后的改善高度相关。
卒中综合治疗全有或全无组合 卒中综合治疗组合是单个患者层面的通过-失败指标，该指标可表明符合条件的患者是否接受了卒中综合治疗的全部最佳实践。
全面护理报告 全面护理报告用于确认接受了全面护理的患者。这意味着该患者符合每一项要达到的指标。