Rotura de bazo

Diagnóstico

Entre las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar una rotura del bazo, se incluyen los siguientes:

• Examen físico. El proveedor de atención médica te presionará el abdomen para determinar el tamaño del bazo y si está sensible.
• Análisis de sangre. Los análisis de sangre evaluarán factores como el conteo de plaquetas y la coagulación de la sangre.
• Búsqueda de sangre en la cavidad abdominal. En situaciones de emergencia, el equipo de atención médica puede hacerte una ecografía o extraer una muestra de líquido del abdomen con una aguja. Si la muestra revela que hay sangre en el abdomen, es posible que te remitan para una cirugía de urgencia.
• Pruebas por imágenes del abdomen. Si el diagnóstico no es claro, el proveedor de atención médica podría recomendar una tomografía computarizada abdominal, posiblemente con una sustancia de contraste, u otra prueba por imágenes para buscar otras causas posibles de los síntomas.

Tratamiento

El tratamiento de la rotura del bazo dependerá de la gravedad de la afección. Las lesiones graves suelen requerir cirugía inmediata.

Muchas lesiones pequeñas o moderadas en el bazo pueden sanar sin cirugía. Es probable que te quedes en el hospital mientras el equipo de atención médica vigila tu afección y te brinda atención no quirúrgica, como transfusiones de sangre, si es necesario.

Es posible que te hagan una tomografía computarizada de seguimiento en forma periódica para verificar si el bazo ha sanado o para determinar si necesitas cirugía.

Cirugía y otros procedimientos

La cirugía por rotura del bazo puede incluir lo siguiente:

• Reparar el bazo. El cirujano puede utilizar puntos de sutura u otras técnicas para reparar la rotura.
• Extirpación del bazo, llamada esplenectomía. Se puede vivir sin bazo, pero aumenta el riesgo de infecciones bacterianas graves, como la septicemia. El proveedor de atención médica puede recomendarte vacunas contra la meningitis, la neumonía y la Haemophilus influenza tipo B (Hib). En ocasiones, pueden recetarte antibióticos orales diarios para prevenir infecciones.
• Extirpación de parte del bazo. Podría ser posible extirpar solo una parte del bazo, en función de la rotura. La esplenectomía parcial reduce el riesgo de contraer una infección que resulta de la extirpación de todo el bazo.

La cirugía del bazo generalmente es segura, pero toda cirugía tiene riesgos, como sangrado, coágulos de sangre, infección y neumonía.