طحال ممزق

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات الطبية المستخدَمة لتشخيص تمزُّق الطحال ما يلي:

• الفحص البدني. سيضغط الطبيب على بطنك لتحديد حجم الطحال وما إذا كنت تشعر بألم عند لمس تلك المنطقة.
• اختبارات الدم. ستُقيِّم اختبارات الدم عدة عوامل مثل: عدد الصفيحات ومدى تخثُّر الدم لديك.
• التحقق من وجود دم في تجويف البطن. في المواقف الطارئة، قد يلجأ الطبيب إلى استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو يسحب عينة من السوائل الموجودة في معدتك باستخدام إبرة. وإذا كشفت العينة عن وجود دم في المعدة، فقد تُحال لإجراء جراحة طارئة.
• اختبارات التصوير بالأشعة لمعدتك. إذا لم يكن تشخيصك واضحًا، فقد يوصي الطبيب بإجراء تصوير مقطعي محوسب للمعدة، ربما باستخدام صبغة التباين، أو اختبار تصوير آخر للبحث عن الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

العلاج

سيعتمد علاج تمزُّق الطحال على مدى خطورة الحالة. وتستلزم الإصابات البالغة جراحة فورية عادةً.

أما إصابات الطحال صغيرة الحجم أو متوسطة الحجم فقد تلتئم دون جراحة. من المرجَّح أن تبقى في المستشفى تحت ملاحظة فريق الرعاية الصحية، وسيوفرون لك الرعاية غير الجراحية، مثل نقل الدم، عند الحاجة.

وقد تُجرى لك فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للمتابعة الدورية بهدف التأكد من شفاء الطحال أو تحديد ما إذا كانت حالتك بحاجة إلى الجراحة.

الجراحة والإجراءات الأخرى

يمكن أن تتضمن جراحة تمزق الطحال ما يلي:

• إصلاح الطحال. قد يتمكن الجراح من استخدام الغُرز الجراحية أو غيرها من الوسائل لإصلاح التمزق.
• إزالة الطحال، أو ما يسمى استئصال الطحال. يمكن أن يعيش الأشخاص دون طحال ولكن ذلك يزيد من احتمالات الإصابة بعدوى بكتيرية خطيرة مثل الإنتان. وعندئذ قد يوصي الطبيب بتلقي لقاحات مضادة لالتهاب السحايا والتهاب الرئة والمستدمية النزلية النوع b ‏(Hib). وقد يصف لك أحيانًا مضادات حيوية تؤخذ يوميًا عن طريق الفم للوقاية من العدوى.
• استئصال جزء من الطحال. من المحتمل أن يُستَأْصل جزء فقط من طحالك، وهذا حسب التمزق الذي لديك. يقلل الاستئصال الجزئي للطحام من خطورة الإصابة بالعدوى التي تنجم عن استئصال الطحال بأكمله.

جراحة الطحال آمنة بصفة عامة، ولكن أي عملية جراحية لا بد أن تنطوي على مخاطر، مثل التعرض للنزف أو الجلطات الدموية أو العدوى أو التهاب الرئة.