Hipoparatiroidismo

Para diagnosticar el hipoparatiroidismo, el proveedor de atención médica analizará tus antecedentes médicos, te hará un examen físico y te sugerirá análisis de sangre y orina.

Análisis de sangre

Los siguientes resultados en los análisis de sangre podrían indicar la presencia de hipoparatiroidismo:

• Nivel bajo de calcio en sangre
• Nivel bajo de la hormona paratiroidea
• Nivel alto de fósforo en sangre

También se puede hacer un análisis del nivel de magnesio en sangre. Un nivel bajo de magnesio en sangre puede provocar un nivel bajo de calcio en sangre.

Análisis de orina

La hormona paratiroidea actúa sobre los riñones para evitar que se elimine mucho calcio en la orina. Con un análisis de orina, se puede saber si el cuerpo está eliminando demasiado calcio.

Otras pruebas

El proveedor de atención médica puede solicitar pruebas adicionales, como otros análisis de sangre o una prueba para controlar el ritmo cardíaco (electrocardiograma).

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y lograr que los niveles de calcio y fósforo del cuerpo vuelvan a estar dentro del rango normal.

Por lo general, el tratamiento incluye lo siguiente:

• Calcio de administración por vía oral. Los suplementos de calcio de administración por vía oral, como tabletas, masticables o líquidos, pueden aumentar los niveles de calcio en la sangre. Sin embargo, en dosis altas, los suplementos de calcio pueden causar efectos secundarios digestivos, como estreñimiento, en algunas personas.
• Vitamina D. Dosis altas de vitamina D, por lo general en forma de calcitriol, pueden ayudar al cuerpo a absorber calcio y a eliminar fósforo. El calcitriol es un medicamento recetado por el proveedor de atención médica para producir vitamina D activa. Es diferente de los suplementos habituales que puedes obtener sin receta médica.
• Magnesio. Si tu nivel de magnesio es bajo y tienes síntomas de hipoparatiroidismo, es posible que debas tomar un suplemento de magnesio.
• Diuréticos tiazídicos. Si tus niveles de calcio siguen siendo bajos incluso con el tratamiento, o si la cantidad de calcio en la orina es muy alta, los diuréticos tiazídicos pueden ayudar a disminuir la cantidad de calcio que pierdes a través de la orina.
• Reemplazo de la hormona paratiroidea. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos aprobó la hormona paratiroidea (Natpara) para el tratamiento del bajo nivel de calcio en la sangre debido al hipoparatiroidismo. Se trata de una inyección que se administra una vez al día. Debido al posible riesgo de cáncer de hueso (osteosarcoma), como se observó en estudios con animales, este medicamento solo está disponible a través de un programa restringido. El programa limita el uso del medicamento a las personas cuyos niveles de calcio no pueden controlarse con suplementos de calcio y vitamina D, y que entienden cuáles son los riesgos.

Dieta

Tu proveedor de atención médica podría recomendarte que consultes a un dietista diplomado, quien seguramente te indicará que debes llevar una alimentación con las siguientes características:

• Rica en calcio. Esto incluye productos lácteos, verduras de hoja verde, brócoli y alimentos enriquecidos con calcio, como algunos jugos de naranja y cereales de desayuno.
• Baja en fósforo. Esto significa que debes evitar los refrescos, que contienen fósforo en forma de ácido fosfórico, y reducir el consumo de alimentos procesados, carnes, quesos duros, frutos secos y cereales integrales.

Infusión intravenosa

Si necesitas un alivio inmediato de los síntomas, es posible que debas ser hospitalizado para que puedas recibir el calcio a través de una pequeña sonda que se coloca en una vena de la mano o del brazo (por vía intravenosa). También tomarás comprimidos de vitamina D por vía oral. Después del alta hospitalaria, seguirás tomando comprimidos de calcio y vitamina D.

Supervisión

El proveedor de atención médica te hará análisis de sangre regularmente para controlarte los niveles de calcio y fósforo. Al principio, es probable que estos análisis sean de semanales a mensuales. Finalmente, necesitarás análisis de sangre solo dos veces al año. Hacer pruebas regularmente permite ajustar la dosis complementaria de calcio si el nivel de calcio en la sangre sube o baja.

Dado que el hipoparatiroidismo suele ser un trastorno de larga duración, las pruebas y el tratamiento generalmente son de por vida.

Puedes comenzar por ver al proveedor principal de atención médica. Entonces podrían remitirte a un especialista en el tratamiento de trastornos hormonales (endocrinólogo).

A continuación encontrarás información que te ayudará a prepararte para la cita médica.

Qué puedes hacer

Al momento de programar la cita médica, asegúrate de preguntar si necesitas hacer algo con anticipación, como hacer ayuno para hacerte un análisis específico. Trae a un familiar o un amigo contigo, de ser posible, para que te ayude a recordar la información que recibas.

Antes de la cita médica, prepara una lista de lo siguiente:

• Los síntomas, incluidos aquellos que no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita, y cuándo comenzaron.
• Información personal clave, como situaciones de estrés importantes o cambios recientes en tu vida, así como tus antecedentes médicos y los de tu familia.
• Todos los medicamentos, las vitaminas, las plantas medicinales y otros suplementos que tomes, incluidas las dosis.
• Preguntas para hacerle al proveedor de atención médica

Estas son algunas preguntas que puedes hacer:

• ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas necesito hacerme?
• ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
• ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál me recomienda?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que me indica?
• ¿Cuál es la mejor manera de controlar esta afección con mis otras enfermedades?
• ¿Debería consultar a un especialista?
• ¿Debo cambiar mi dieta?
• ¿Tiene algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer cualquier otra pregunta durante la cita médica.

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica te haga preguntas, como las siguientes:

• ¿Te has sometido recientemente a una cirugía que implicaba el cuello?
• ¿Has recibido radioterapia en la cabeza o el cuello o para el tratamiento de problemas de tiroides?
• ¿Alguien en tu familia ha presentado síntomas similares?
• ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?