إدارة حالات التشنج المرتبطة بإصابة الحبل الشوكي

نظرة عامة

التشنّج هو حالة من فرط نشاط العضلات، ويحدث عندما يكون هناك اضطراب في مسارات الاتصال بين الدماغ والحبل النخاعي والعضلات. يمكن أن يحدث التشنج بعد إصابة الحبل النخاعي، وقد ينتج أيضًا عن مرض أو إصابة أخرى.

يزيد التشنج من توتر العضلات، ما قد يساعد في تحسين وضعية الجسم وثباته بعد إصابة الحبل النخاعي. لكن يمكن أن يُسبب التشنج أيضًا تيبّسًا وألمًا وتشنجات عضلية والشعور بالإرهاق، وغير ذلك من الأعراض الأخرى. وقد يصعب أداء الأنشطة اليومية مثل المشي أو الجلوس أو النوم.

يهدف علاج التشنّج المرتبط بإصابة الحبل النخاعي إلى المساعدة في الحفاظ على نطاق حركة العضلات ومنع تقلّصها وانقباضها والحد من التشنجات العضلية.

لماذا يتم ذلك؟

قد يكون علاج الشلل التشنجي مهمًا في منع تفاقم الألم والتيبّس بعد إصابة الحبل النخاعي. إذا استمر الشلل التشنجي لمدة طويلة من دون علاج، فقد يؤدي إلى الحركة المحدودة، ما يجعل أداء الوظائف صعبًا. يساعد العلاج أيضًا على منع الإصابة بقرح الضغط على الجلد.

ما يمكن أن تتوقعه

تتضمن إدارة الشلل التشنجي لمرضى إصابات الحبل النخاعي مجموعة من العلاجات عادةً، منها:

• التمارين. يمكن أن يعلمك العلاج الطبيعي والوظيفي تمارين الإطالة والوضعيات والتمارين التي قد تساعدك في الحفاظ على نطاق الحركة. ويمكن أن تساعد هذه العلاجات في منع العضلات من الشد والقِصَر، المعروف باسم التقلص.
• الأدوية الفموية. قد تساعد أدوية معينة تُصرف بوصفة طبية وتؤخذ عبر الفم على الحد من الشلَل التشنجي للعضلات.
• العلاج داخل القراب. يمكن علاج الشلل التشنُّجي أحيانًا بأدوية تُؤخذ على مدار 24 ساعة يوميًا في السائل المحيط بالحبل النخاعي مباشرة. يُطلق على هذا النوع من العلاج اسم العلاج داخل القراب. يُوصَّل الدواء بواسطة نظام مضخة وأنبوب يُزرَع أثناء الجراحة.

• الحقن. قد يُقلل حقن مستحضر سمي وشيقي نوع A (بوتوكس) في العضلات المصابة من إشارات العضلات التي تُسبب الشلل التشنجي. وتوفر الحُقن راحة قصيرة المدى، ما يسمح لك بالحركة وتقوية العضلات. وقد تحتاج إلى الحقن كل بضعة أشهر.

  لتقليل التقلصات العضلية، قد يُحقن الفينول أو الكحول في العصب المحيطي القريب من العضلات المصابة بالتشنج.

• عمليات جراحة الأعصاب وتقويم العظام. قد تؤدي العمليات الجراحية اللازمة لإرخاء الأوتار المشدودة أو لتدمير الأعصاب الحركية في الجذور النخاعية الحسية إلى إيقاف الشلل التشنجي.

النتائج

قد يساعد علاج الشلل التشنجي المرتبط بإصابة الحبل النخاعي على تحسين نطاق حركة عضلاتك والحد من الألم وتسهيل إكمال الأنشطة اليومية.