الغريسات القضيبية

نظرة عامة

الغريسة القضيبية هي جهاز يوضع داخل القضيب للسماح للرجال المصابين بضعف الانتصاب بالوصول إلى الانتصاب. وعادةً ما يوصى بها بعد فشل علاجات ضعف الانتصاب الأخرى.

هناك نوعان أساسيان من الغريسات القضيبية، هما الغريسة القضيبية شبه الصلبة والغريسة القضيبية القابلة للنفخ. ولكلٍ منهما طريقة مختلفة في الأداء، كما أن لكلٍ منهما مزايا وعيوب مختلفة.

يحتاج تركيب الغريسة القضيبية إلى الجراحة. لكن قبل اتخاذ القرار بتركيبها، تأكد من فهم ما يتضمنه الإجراء الجراحي، بما في ذلك المخاطر والمضاعفات المحتملة والرعاية التفقدية.

لماذا يتم إجراء ذلك

عند معظم الرجال، يمكن علاج ضعف الانتصاب بنجاح باستخدام الأدوية أو مضخة القضيب (جهاز قابض يعمل بالشفط). ويمكن التفكير في الغريسات القضيبية في حال عدم جدوى العلاجات الأخرى أو عدم التمكن من الوصول لانتصاب كافٍ للنشاط الجنسي باستخدام طرق أخرى.

يمكن كذلك استخدام الغريسات القضيبية لعلاج الحالات المستعصية للمرض التي تتسبب في حدوث تندّب داخل القضيب، ما يؤدي إلى انتصابات منحنية مؤلمة (مرض بيروني).

لا تناسب الغريسات القضيبية الجميع. فقد يحذّر الطبيب منها في حال الإصابة بما يلي:

• عَدوى، مثل عَدوى رئوية أو عدوى الجهاز البولي
• سكري غير مسيطر عليه جيدًا أو أمراض قلب خطيرة

رغم أن الغريسات القضيبية تتيح للرجال إمكانية الوصول إلى الانتصاب، فهي لا تزيد من الرغبة الجنسية أو الشعور الجنسي. ولن تزيد الغريسات القضيبية من حجم القضيب الذي كان عليه قبل الجراحة. بل إن القضيب قد يبدو عند الانتصاب مع الغريسة أقصر مما كان عليه.

المخاطر

من مخاطر جراحة الغريسة القضيبية ما يلي:

• العَدوى. كما هو الحال مع أي جراحة، هناك احتمالية لحدوث عدوى. وقد تزداد مخاطر العَدوى في حال إصابة الحبل النخاعي أو الإصابة بداء السكري.
• مشكلات الغريسة. رغم أن تصميمات الغريسات القضيبية الجديدة يُعتمد عليها، لكن في حالات نادرة يحدث بها خلل وظيفي. وإذا حدث ذلك، يلزم إجراء جراحة لترميمها أو استبدالها، لكن يمكن ترك الجهاز الذي به خلل في مكانه إذا لم تُرد إجراء جراحة أخرى.
• التآكل أو الالتصاق الداخلي. في بعض الحالات، قد تلتصق الغريسة بجلد القضيب من الداخل أو تكشطه. وفي حالات نادرة تخترقه. وترتبط هذه المشكلات أحيانًا بحدوث عَدوى.

علاج العدوى

عادةً ما تحدث العَدوى الناجمة عن عمليات الغريسة القضيبية خلال الثلاثة أشهر الأولى من الجراحة. وغالبًا يلزم إجراء جراحة لإزالة الغريسة لعلاج العَدوى.

كيف تستعد

مبدئيًا، يلزم استشارة الطبيب أو اختصاصي المسالك البولية بشأن الغريسات القضيبية. أثناء الزيارة، سيقوم الطبيب على الأرجح بما يلي:

• استعراض التاريخ المَرَضي. كن مستعدًا للإجابة عن أي أسئلة حول الحالات المَرَضية الحالية والسابقة، وخاصة تجربتك مع ضعف الانتصاب. وأخبره بأي أدوية تأخذها أو أخذتها مؤخرًا، وكذلك أي جراحات أجريتها.

• إجراء فحص بدني. للتأكد مما إذا كانت الغريسة القضيبية هي الخيار الأنسب، سيُجري الطبيب فحصًا بدنيًا، بما في ذلك فحص كامل للمسالك البولية. يتحقق الطبيب من وجود ضعف الانتصاب وطبيعته ويتأكد من عدم إمكانية علاج ضعف الانتصاب بأي طريقة أخرى.

  قد يقرر الطبيب أيضًا ما إذا كان هناك سبب يجعل من المحتمل أن تؤدي جراحة الغريسة القضيبية إلى مضاعفات. ويفحص كذلك قدرتك على استخدام اليدين، حيث إن بعض الغريسات القضيبية تتطلب مهارة يدوية أكبر من الغريسات الأخرى.

• مناقشة توقعاتك. تأكد من مدى استيعابك لما ينطوي عليه الإجراء الجراحي ونوع الغريسة القضيبية الذي يناسبك على أفضل وجه. وتذكّر أن الإجراء دائم الأثر ولا رجعة فيه.

  سيوضح الطبيب أيضًا الفوائد والمخاطر، بما في ذلك المضاعفات المحتملة. وبشكل نموذجي، ستشرك زوجتك في المناقشة مع الطبيب.

أنواع الزراعات القضيبية

هناك نوعان أساسيان من الغريسات القضيبية:

• الغريسات القابلة للنفخ. يمكن نفخ الأجهزة القابلة للنفخ، وهي أكثر أنواع الغريسات القضيبية شيوعًا، للوصول إلى الانتصاب وتفريغها في أوقات أخرى. وتستخدم الغريسات القضيبية القابلة للنفخ المكونة من ثلاث قطع خزانًا مملوءًا بسائل مزروعًا تحت جدار البطن، بالإضافة إلى مضخة وصمام تفريغ بداخل كيس الصفن وأسطوانتين قابلتين للنفخ بداخل القضيب.

  للوصول إلى الانتصاب، تضخ السائل، المكون من ماء مالح، من الخزان إلى الأسطوانات. بعد ذلك، تحرر الصمام الموجود داخل كيس الصفن لنزح السائل وإعادته إلى الخزان.

  يعمل النموذج المكون من قطعتين بطريقة مماثلة، مع الفارق أن خزان السائل يكون جزءًا من المضخة المزروعة في كيس الصفن. وفي كلا الجهازين، يُملأ الخزان بماء مالح في يوم الجراحة، ثم يبقى ذلك الماء في الجهاز.

• غريسات شبه صلبة. تكون الأجهزة شبه الصلبة قوية دائمًا. وفيه يمكن فرد القضيب بعيدًا عن الجسم لأداء النشاط الجنسي وثنيه ناحية الجسم لإخفائه.

  الغريسة القضيبية القابلة للتموضع هي جهاز شبه صلب مزود بسلسلة مركزية من الشرائح المثبتة معًا بنابض على كلا الطرفين. وقد تحتوي على وضعيات موجهة لأعلى ولأسقل بصورة أفضل من الغريسات شبه الصلبة الأخرى.

يمكن للتصميمات الخاصة الأخرى أن تناسب القضيب القصير أو الأكبر من المتوسط. وتتوفر الغريسات القضيبية القابلة للنفخ أيضًا مع طبقات من المضادات الحيوية لتقليل خطر العَدوى، وطبقات أخرى لتقليل الاحتكاك، ما قد يزيد من عمر الغريسة.

مقارنة بين أنواع الزراعة

عند اختيار نوع الغريسة القضيبية، ضع تفضيلك الشخصي وتاريخك المرضي في حسبانك. قد يقترح الطبيب نوع تصميم بدلاً من آخر بناءً على العمر وخطر العَدوى والحالات الصحية والإصابات أو العلاجات الطبية السابقة.

نوع الغريسة القضيبية	المزايا	العيوب
غريسة قابلة للنفخ مكونة من ثلاث قطع	تؤدي إلى حدوث انتصاب طبيعي وصلب للغاية توفر رخاوة عند التفريغ	تشمل أجزاء أكثر، وهذه الأجزاء أكثر عرضة لحدوث خلل وظيفي مقارنةً بأي غريسة أخرى تتطلب عمل خزان للسائل بداخل البطن أو أسفل عضلات البطن
غريسة قابلة للنفخ مكونة من قطعتين	توفر رخاوة جزئية عند التفريغ	أكثر تعقيدًا من الناحية الميكانيكية من الغريسة شبه الصلبة توفر انتصابًا أقل صلابة مقارنةً بالغريسة المكونة من ثلاث قطع
غريسة شبه صلبة	تتميز بقلة فرص الخلل الوظيفي نتيجة لقلة أجزائها تتميز بسهولة الاستخدام مع أصحاب المهارة العقلية أو اليدوية المحدودة	تجعل القضيب صلبًا قليلاً دائمًا تشكل ضغطًا دائمًا على القضيب من الداخل، ما قد يسبب الإصابة قد يصعب إخفاؤها تحت الملابس

قبل إجراء جراحة تركيب غريسة قضيبية، قد تحتاج أيضًا إلى:

• تجنُب أدوية معينة. قد ينصحك الطبيب مؤقتًا بوقف الأسبرين ومضادات الالتهابات التي قد تزيد من خطورة حدوث النزيف.
• تجهيز وسيلة للانتقال إلى المنزل. اسأل الطبيب عن وقت التمكن من العودة إلى المنزل بعد العملية الجراحية. وقد تشمل جراحة تركيب الغريسة القضيبية المبيت لليلة.
• تقليل الطعام والشراب. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليلة السابقة للعملية الجراحية. واتبع تعليمات الطبيب.

ما يمكنك توقعه

بعد إجراء العملية

تُجرى جراحة الغريسة القضيبية عادةً في مركز للجراحة أو مستشفى. وفيها يعطيك الطبيب دواءً لتغيب عن الوعي أثناء الجراحة (تخدير عام) أو دواءً يمنع الشعور بالألم في الجزء السفلي من الجسم (تخدير نخاعي).

سيعطيك الطبيب مضادات حيوية تُحقن من خلال الوريد للوقاية من العَدوى. ويُغسل مكان الجراحة أيضًا بمحلول مضاد حيوي كحولي، ويُحلق موضع الجراحة قبلها لتقليل خطر العَدوى.

خلال الجراحة

قد يُدخل أنبوب (قسطرة) في المثانة عبر القضيب لتجميع البول عند نقطة ما أثناء العملية الجراحية. ويفتح الجرّاح شقًا جراحيًا أسفل رأس القضيب أو في قاعدته أو في أسفل البطن.

وبعد ذلك، يمُط الجرّاح الأنسجة الإسفنجية في القضيب التي تمتلئ بالدم أثناء الانتصاب الطبيعي. وهذه الأنسجة توجد داخل كل من الغرفتين الأجوفتين اللتين يُطلق عليهما الجسيمان الكهفيان.

يختار الجرّاح حجم الغريسة الصحيح، ثم يُركّب أسطوانات الغريسة داخل القضيب. وتُخصص كل الأحجام حسب قياسات جسمك.

إذا كان جرّاحك يزرع جهازًا قابلاً للنفخ مكونًا من قطعتين، توضع مضخة وصمام داخل كيس الصفن. وللجهاز المكون من ثلاث قطع، يزرع الطبيب خزان للسائل بأعلى جدار البطن أو أسفله باستخدام الشق الأولي. وأحيانًا يُستخدم شق آخر في البطن.

يخيط الجرّاح الشقوق لإغلاقها فور تثبيت الجهاز في مكانه. وتستغرق جراحة الغريسة القضيبية عادةً من 45 دقيقة إلى ساعة.

ما بعد الجراحة

بعد جراحة الغريسة القضيبية، يلزم في الغالب أخذ بعض المسكنات غالبًا يُحقن كيس الصفن بمادة طويلة المفعول للمساعدة على تقليل الألم لمدة 48 إلى 72 ساعة. ومع ذلك قد يظل هناك ألم خفيف مستمر لعدة أسابيع. وقد تُعطى مضادًا حيويًا عن طريق الفم لمدة أسبوع.

اسأل الطبيب عن الموعد الذي يمكنك فيه معاودة أنشطتك المعتادة. يمكن لمعظم الرجال معاودة النشاط البدني الشاق والنشاط الجنسي خلال 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة.

بعد معرفة كيفية استخدام الجهاز، عادةً خلال 3 إلى 6 أسابيع من الجراحة، قد يوصي الطبيب بنفخ الغريسات القضيبية القابلة للنفخ وتفريغها للتمرن على استخدامها وتمديد المنطقة المحيطة بالأسطوانات.

النتائج

على الرغم من أن الغريسات القضيبية هي أكثر علاجات ضعف الانتصاب توغلاً، فإن معظم الرجال الذين يملكونها وزوجاتهم يعبرون عن الرضا عن هذه الأجهزة. فالغريسات القضيبية في واقع الأمر تتمتع بأعلى نسبة رضا من بين جميع علاجات ضعف الانتصاب.