阴茎假体

概述

阴茎假体是放置在阴茎内部的装置，可让有勃起功能障碍（ED）的男性勃起。通常建议在其他 ED 的治疗方法失败后再使用阴茎假体。

阴茎假体有两种主要类型：半硬式和充气式。每种类型的阴茎假体的工作方式不尽相同，各有利弊。

阴茎假体需要手术置入。在选择阴茎假体之前，确保您了解手术涉及的各个方面，包括可能的风险、并发症和随访护理。

目的

对于大多数男性，勃起功能障碍可以通过药物或使用阴茎泵（真空收缩装置）成功治疗。如果您不适合其他治疗方法，或者使用其他方法无法使阴茎勃起到足以进行性行为，则可以考虑使用阴茎假体。

阴茎假体还可以用于治疗佩罗尼氏病（一种会导致阴茎内部形成瘢痕，从而导致勃起弯曲且疼痛的医疗状况）的严重病例。

阴茎假体并不适合所有人。如果您有以下情况，医疗服务提供者可能会提醒您不要使用阴茎假体：

• 感染，如肺部感染或尿路感染
• 控制不佳的糖尿病或严重心脏病

虽然阴茎假体可以使阴茎勃起，但不会增强性欲或性感觉。阴茎假体也不会使您的阴茎因手术变大。事实上，使用假体时，您勃起的阴茎可能比以前稍短。

风险

阴茎假体植入术的风险包括：

• 感染。和做任何手术一样，这一手术可能会带来感染。如果脊髓损伤或患有糖尿病，感染的风险会更大。
• 植入物问题。新的阴茎假体在设计时并没有问题，但在极少数情况下，植入物会发生故障。这时便需要做手术修复或更换破损的植入物，但如果您不想再次手术，可以将损坏的装置留在原处。
• 内部腐蚀或粘附。在某些情况下，植入物可能会粘附在阴茎内部的皮肤上，或者磨损阴茎内部的皮肤。极少数情况下，植入物会穿透皮肤。这些问题有时与感染有关。

治疗感染

阴茎假体植入术之后的感染通常发生在手术后的前三个月内。为治疗感染，通常需要通过手术取出植入物。

如何进行准备

首先，您需要向医务人员或泌尿科医生咨询有关阴茎假体的问题。就诊过程中，医务人员可能会：

• 了解您的病史。准备好回答有关当前和或既往医疗状况的问题，尤其是您的 ED 经历。告知您正在服用或最近服用的药物，以及您接受的任何手术。

• 进行体格检查。为确保阴茎假体是您的最佳选择，医务人员将进行体格检查，包括完整的泌尿系统检查。医务人员会确认您是否存在 ED 及其性质，并确认确实无法通过其他方式治疗您的 ED。

  医务人员还可能尝试确认是否有任何可导致阴茎假体植入术引起并发症的因素。另外，医务人员还会检查您的动手能力，因为有些阴茎假体需要更高的操控灵活性。

• 讨论您的期望。确保您了解这项手术的内容以及最适合您的阴茎假体类型。请记住，此手术是永久性的，且不可逆转。

  医务人员也会解释此项手术的益处和风险，包括潜在的并发症。理想情况下，您应该让您的伴侣参与到与医务人员的讨论中。

阴茎假体的类型

阴茎假体有两种主要类型：

• 充液植入物。充液装置是最常见的阴茎假体，想建立勃起时可以充液，不需要的时候可以放液。三件式充液植入物包括植入腹壁下的储液罐、植入阴囊内的水泵和释放阀门，以及植入阴茎内的两根可充液圆柱体。

  为了达到勃起的目的，需要将液体（即盐水）从储液罐泵入圆柱体。之后，需要打开阴囊内的释放阀门，将液体回流至储液罐。

  两件式型号的工作原理与之类似，只是储液罐变成植入阴囊的水泵的一部分。在这两种装置中，储液罐都是在手术当天充满盐水，并保留在装置中。

• 半刚性杆状假体。半刚性装置比较坚固。阴茎可以根据性生活的需要进行弯曲，也可以朝向身体进行隐藏。

  可定位的阴茎假体是一种半刚性装置，其中心的节段用弹簧连结在一起。相比其他半刚性杆状假体，它可以更好地保持向上和向下的姿势。

其他特殊设计专为较短的阴茎，或大于平均水平的阴茎打造。有些充液阴茎假体有可帮助降低感染风险的抗生素涂层，有些有可减少摩擦，有助延长假体使用寿命的涂层。

比较假体类型

在选择合适的阴茎假体时，应考虑您的个人偏好和病史。医务人员可能会根据您的年龄、感染风险、以及健康状况、过去的受伤或治疗情况建议一种设计类型而非另外一种。

阴茎假体的类型	优点	缺点
三件式可充胀假体	阴茎勃起最自然且最坚挺 不充胀时阴茎可以松弛	可能发生故障的部件比其他假体多 需要在下腹或腹部肌肉下植入储液囊
二件式可充胀假体	不充胀时阴茎可以部分松弛	在机械方面比半刚性假体更为复杂 阴茎勃起坚挺度略逊于三件式阴茎假体
半刚性杆状假体	由于部件数量少，因此发生故障的概率较低 对于那些智力或手部灵活性有限的人来说易于使用	阴茎始终有点僵硬 在阴茎内部持续施加压力，可能会造成损伤 可能难以用衣物隐蔽

在进行阴茎假体植入手术之前，可能还需要：

• 避免使用某些药物。医务人员可能会建议暂时停止服用阿司匹林和抗炎药物，这些药物可能会增加出血的风险。
• 安排人开车送您回家。询问医务人员您在手术做完之后何时能够回家。阴茎假体植入手术通常需要在医院过夜。
• 限制饮食。在手术前一天的午夜后，请勿食用或饮用任何东西。请遵循医务人员的指示。

可能出现的情况

术前

阴茎假体植入术通常在外科手术中心或医院进行。医务人员可能会给您一些让您在手术中失去知觉的药物（全身麻醉）或一些缓解下半身疼痛的药物（脊髓麻醉）。

医务人员会为您 IV 注射抗生素来帮助预防感染。手术前，手术部位也将用含酒精的抗生素溶液进行清洗并剃掉毛发，以降低感染风险。

手术期间

在手术过程中，可能通过阴茎将一根细管（导管）插入膀胱，以收集尿液。医生会在阴茎头下方、阴茎根部或下腹部做一个切口。

接下来，医生将拉伸阴茎中的海绵状组织，该海绵状组织通常会在勃起过程中充血。该组织位于被称为阴茎海绵体腔的两个空心腔室中。

医生会选择正确尺寸的植入物，并将植入物圆柱体置于阴茎内。所有尺寸均根据您的身体尺寸定制。

如果外科医生要植入两件套可膨胀假体，则会在阴囊内放置一个泵和阀。对于三件套假体，医生还将使用最初的切口，从腹壁上方或下方植入一个储液囊。有时还会在腹部开第二个切口。

置入假体后，外科医生将缝合切口。阴茎假体手术通常需要 45 分钟到 1 个小时。

术后

阴茎假体植入术后，您可能需要通过药物来缓解疼痛。通常会对阴囊注射长效药物，这可帮助减轻疼痛 48 至 72 个小时。轻微的疼痛可能会持续数周。您可能需要口服抗生素一周。

请咨询医务人员，您何时可以恢复正常活动。大多数男性在手术后约 4 至 6 周可恢复剧烈身体活动和性行为。

在您了解如何使用该装置后，通常是在术后 3 至 6 周，医务人员可能建议您对充液阴茎假体进行充液和放液，练习使用假体并拉伸充液圆柱体周围的组织。

结果

尽管阴茎假体是治疗勃起功能障碍的最具侵入性的治疗方法，但大多数男性及其伴侣对阴茎假体表示满意。事实上，在所有勃起功能障碍治疗方法中，阴茎假体的满意度最高。