جراحة زراعة الأسنان

نظرة عامة

في جراحة زراعة الأسنان، تُستبدل جذور الأسنان بأوتاد معدنية تشبه البراغي وتُستبدل الأسنان التالفة أو المفقودة بأسنان اصطناعية تشبه الطبيعية وتعمل مثلها إلى حد كبير. يمكن أن تكون جراحة زراعة الأسنان خيارًا مفيدًا عندما تكون أطقم الأسنان الاصطناعية أو الجسور السنية غير ملائمة. يمكن أن تكون هذه الجراحة أيضًا أحد الخيارات في حال عدم وجود جذور أسنان طبيعية كافية لدعم طقم الأسنان الاصطناعي أو بناء جسور سنية صناعية بديلة.

يحدد نوع الغرسة وحالة عظم الفك كيفية إجراء جراحة زراعة الأسنان. وقد تتضمن هذه الجراحة عدة إجراءات. الفائدة الرئيسية لغرسات الأسنان توفير دعم قوي للأسنان الجديدة، وهي عملية تتطلب التئام العظم تمامًا حول الغرسة. ولأن التئام العظم يتطلب وقتًا، فقد تستغرق العملية عدة أشهر.

لماذا يتم إجراء ذلك

تُزرع غرسات الأسنان جراحيًا في عظم الفك وتكون بديلاً عن جذور الأسنان المفقودة. ونظرًا إلى أن التيتانيوم الموجود في غرسات الأسنان يندمج مع عظم الفك، فإنها لن تنزلق أو تُحدث ضوضاء أو تُسبب تلفًا في العظم كما قد يحدث في حال الجسور السنية الثابتة أو أطقم الأسنان الاصطناعية. ولا يمكن أن تتسوس المواد مثل الأسنان الطبيعية.

قد تكون غرسات الأسنان مناسبة في حال:

• فقدان سن واحدة أو أكثر.
• اكتمال نمو عظم الفك.
• وجود ما يكفي من العظم لتثبيت غرسات الأسنان أو إمكانية استخدام طُعم عظمي.
• وجود أنسجة سليمة في الفم.
• عدم وجود حالات صحية يمكن أن تؤثر في التئام العظم.
• عدم القدرة أو الاستعداد لارتداء طقم أسنان اصطناعي.
• الرغبة في تحسين النطق.
• الاستعداد لتخصيص عدة أشهر من أجل العملية.
• عدم تدخين التبغ.

المخاطر

كما هو الحال مع أي جراحة، تنطوي جراحة زراعة الأسنان على بعض المخاطر الصحية. هذه المخاطر قليلة وعادةً ما تكون بسيطة ويسهل علاجها عند حدوثها.

تشمل المخاطر ما يلي:

• عدوى في مكان الزرع.
• إصابة أو تلف في الهياكل المحيطة، مثل الأسنان الأخرى أو الأوعية الدموية.
• تضرر الأعصاب، ما قد يسبب ألمًا أو خَدَرًا أو وخزًا في الأسنان الطبيعية أو اللثة أو الشفتين أو الذقن.
• مشكلات في الجيوب الأنفية إذا كانت غرسات الأسنان في الفك العلوي تنغرس في أحد تجاويف الجيوب الأنفية.

كيف تستعد

قد تتضمن عملية التخطيط لزراعة الأسنان عدة اختصاصيين، منهم:

• جراح الفم والوجه والفكين، وهو اختصاصي الرعاية الصحية المتخصص في أمراض الفم والفك والوجه.
• اختصاصي دواعم الأسنان، وهو طبيب أسنان متخصص في علاج الهياكل التي تدعم الأسنان، مثل اللثة والعظم.
• اختصاصي التركيبات السِنية، وهو طبيب أسنان يصمم الأسنان الاصطناعية ويركبها.
• اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة (ENT).

بالنظر إلى أن زراعة الأسنان تتطلب إجراءً جراحيًا واحدًا أو أكثر، فعلى الأرجح ستتلقى ما يلي للإعداد للعملية:

• فحص أسنان كامل. قد تُجرى أشعة سينية للأسنان وتؤخذ صور ثلاثية الأبعاد. قد تُصنع أيضًا نماذج للأسنان والفك.
• استعراض السيرة المَرضية. أخبر اختصاصي الرعاية الصحية بأي حالات طبية أو أي أدوية تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والأدوية المتاحة من دون وصفة طبية والمكملات الغذائية. إذا كنت مصابًا ببعض أمراض القلب أو لديك غرسات عظمية أو مفصلية، فقد يصف اختصاصي الرعاية الصحية مضادات حيوية قبل الجراحة للمساعدة على الوقاية من العدوى.
• خطة العلاج. تُصمَّم هذه الخطة خصوصًا لك. وتراعي عدد الأسنان التي تحتاج إلى استبدالها وحالة عظم الفك والأسنان المتبقية.

للسيطرة على الألم، قد تتضمن خيارات التخدير أثناء الجراحة ما يلي:

• التخدير الموضعي، ويُستخدم لتخدير منطقة الجراحة.
• التسكين، ويُستخدم للمساعدة على الشعور بالهدوء وتقليل القلق.
• التخدير العام، ويُستخدم للدخول في حالة شبيهة بالنوم.

تحدَّث إلى اختصاصي الأسنان حول الخيار المناسب لك. وبناءً على نوع التخدير، قد تحتاج إلى الحد مما تأكله وتشربه قبل الجراحة. رتب مع أحد الأشخاص لاصطحابك إلى المنزل بعد الجراحة إذا كنت ستخضع لتسكين أو تخدير عام. توقع أيضًا أن تستريح بقية اليوم.

ما يمكنك توقعه

عادةً ما تُجرى جراحة زراعة الأسنان دون مبيت في المستشفى وتكون على مراحل، مع فترة شفاء بين الإجراءات. تتضمن عملية وضع غرسة أسنان عدة خطوات:

• خلع السن التالفة.
• تحضير عظم الفك، ما يُعرف أيضًا بالتطعيم، عند الحاجة.
• وضع غرسة الأسنان.
• السماح بنمو العظم والتئامه.
• وضع الدعامة.
• وضع السن الاصطناعية.

يمكن أن تستغرق العملية برمتها عدة أشهر من البداية إلى النهاية. وتكون معظم هذه المدة للالتئام وانتظار نمو عظم جديد في الفك. وبناءً على حالتك والإجراء المحدد المنفذ والمواد المستخدمة، يمكن أحيانًا الجمع بين بعض الخطوات.

عند طلب تطعيم العظام

قد تحتاج إلى تطعيم عظمي قبل إجراء جراحة زراعة الأسنان إذ لم يكن عظم الفك سميكًا بما فيه الكفاية أو إذا كان لينًا للغاية. وذلك لأن حركة المضغ القوية في الفم تضع ضغطًا كبيرًا على العظم. إذ لم يستطع العظم دعم غرسة الأسنان، فمن المرجح أن تفشل الجراحة. يمكن أن يوفر الطُّعم العظمي قاعدة أكثر صلابة للغرسة.

يمكن لاختصاصي الأسنان استخدام عدة مواد للطُّعم العظمي لإعادة بناء عظم الفك. قد تتضمن الخيارات طُعمًا عظميًا طبيعيًا من مكان آخر في الجسم مثلاً. الطُّعم العظمي الصناعي خيار آخر، مثل المواد البديلة للعظم التي يمكنها توفير مزيد من الدعم لنمو العظم الجديد. تتضمن الخيارات الأخرى عظمًا من شخص متبرِّع أو من مصدر حيواني. تحدَّث إلى اختصاصي الأسنان حول الخيار المناسب لك.

قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يحفز العظم المزروع نمو عظم جديد يكفي لدعم غرسة الأسنان. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى تطعيم عظمي بسيط فقط. وفي هذه الحالات، يمكن لاختصاصي الأسنان إجراء التطعيم أثناء جراحة الزراعة. تحدد حالة عظم الفك كيفية المتابعة.

وضع الطُعم السِنّي

يُحدِث الجراح قطعًا لفتح اللثة وإظهار العظم أثناء زراعة الأسنان. ثم يحفر الجراح ثقوبًا في العظم حيث سيُوضع الوتد المعدني لغرسة الأسنان. وبما أن الوتد سيكون جذر السن، فإنه يُزرع عميقًا في العظم.

سيظل هناك فراغ في هذه المرحلة مكان السن المفقودة. ويمكن وضع نوع من أطقم الأسنان الجزئية المؤقتة لتحسين المظهر إذا لزم الأمر. ويمكنك إزالة هذا الطقم عند التنظيف وأثناء النوم.

انتظار نمو العظام

بمجرد أن يضع الجراح وتد الغرسة المعدني في عظم الفك، يبدأ الاندماج بالعظم. ويشير الاندماج بالعظم إلى عملية تكوين اتصال بين العظم والغرسة. خلال هذه العملية، ينمو عظم الفك ويندمج مع سطح غرسة الأسنان. تساعد هذه العملية على توفير قاعدة صلبة للسن الاصطناعية الجديدة، كما تفعل جذور الأسنان الطبيعية. وقد تستغرق العملية عدة أشهر.

وضع الدِعمة

عندما يكتمل الاندماج بالعظم، قد تحتاج إلى جراحة أخرى لوضع الدعامة، وهي القطعة التي يُثبت عليها التاج في النهاية. وعادةً ما تُجرى هذه الجراحة البسيطة في العيادات الخارجية باستخدام دواء يخدر منطقة الجراحة.

لوضع الدعامة، فإن الجراح:

• يُعيد فتح اللثة لإظهار غرسة الأسنان.
• يثبت الدعامة على غرسة الأسنان.
• يغلق نسيج اللثة حول الدعامة ولكن دون تغطيتها.

قد يثبت الجراح الدعامة على الوتد المعدني لغرسة الأسنان عند زراعة الوتد. وهذا يعني أنك لن تحتاج إلى خطوة جراحية إضافية. ولكن بسبب بروز الدعامة فوق خط اللثة، يمكنك رؤيتها عندما تفتح فمك. وستظل كذلك حتى يُنهي الجراح استبدال السن. لا يحب بعض الأشخاص هذا المظهر ويفضلون إجراءً منفصلاً لوضع الدعامة.

بعدما يضع الجراح الدعامة، يجب أن تترك اللثة أسبوعين على الأقل لتلتئم قبل أن يتمكن طبيب الأسنان العام أو اختصاصي التركيبات السِنية من تركيب السن الاصطناعية.

اختيار أسنان اصطناعية جديدة

بمجرد التئام اللثة، يُجري طبيب الأسنان العام أو اختصاصي التركيبات السِنية مزيدًا من الطبعات للفم والأسنان المتبقية. تُستخدم هذه الطبعات لصناعة التاج، وهي السن الاصطناعية ذات المظهر الطبيعي. لا يمكن لطبيب الأسنان العام أو اختصاصي التركيبات السِنية وضع التاج إلا بعد أن يصبح عظم الفك قويًا بما يكفي لدعم استخدام السن الجديدة.

يمكنك أن تختار مع طبيب الأسنان أو اختصاصي التركيبات السِنية أسنانًا اصطناعية:

• قابلة للإزالة. يشبه هذا النوع طقم الأسنان الاصطناعي التقليدي القابل للإزالة ويمكن أن يكون طقمًا جزئيًا أو كاملاً. ويحتوي على أسنان بيضاء اصطناعية محاطة بلثة بلاستيكية وردية اللون. ويُركَّب الطقم على إطار معدني مثبت على دعامة الغرسة ويستقر في مكانه بإحكام. ويمكن إزالته بسهولة للإصلاح أو التنظيف اليومي.
• ثابتة. في هذا النوع، تُثبَّت السن الاصطناعية بشكل دائم على دعامة غرسة فردية باستخدام براغي أو ملاط الأسنان. ولا يمكن إزالة السن للتنظيف أو النوم. في معظم الأحيان، يُثبَّت كل تاج على غرسة الأسنان الخاصة به. ولكن نظرًا إلى قوة غرسات الأسنان، يمكن أن تحل غرسة واحدة محل عدة أسنان إذا كانت هذه الأسنان متصلة بجسر.

يمكن أن تكون الأسنان الاصطناعية مزيجًا من الأسنان القابلة للإزالة والثابتة.

بعد العملية

سواء أجريت جراحة زراعة الأسنان على مرحلة واحدة أو عدة مراحل، قد تتعرض لحالات مزعجة، مثل:

• تورم في اللثة والوجه.
• ظهور كدمات في الجلد واللثة.
• ألم في مكان الزرع.
• نزيف بسيط.

قد تحتاج إلى مسكنات الألم أو المضادات الحيوية بعد جراحة زراعة الأسنان. إذا تفاقم التورم أو الألم أو أي مشكلة أخرى خلال الأيام التالية للجراحة، فاتصل بالجراح.

قد تحتاج بعد كل مرحلة من مراحل الجراحة إلى تناول أطعمة لينة أثناء تعافي موضع الجراحة. سيستخدم الجراح على الأرجح خيوطًا جراحية تذوب من تلقاء نفسها. إذا لم تذب الخيوط الجراحية من تلقاء نفسها، فستُزال في الزيارات التفقدية المستقبلية.

النتائج

تُكلَّل معظم عمليات زراعة الأسنان بالنجاح. ولكن قد لا يندمج العظم أحيانًا بشكل كافٍ مع الغرسة المعدنية. على سبيل المثال، قد يؤدي التدخين دورًا في فشل الزراعة وحدوث مضاعفات.

إذا لم يندمج العظم بشكل كافٍ، فستُزال الغرسة وينظف العظم. ثم يمكن تكرار الإجراء مرة أخرى بعد ثلاثة أشهر تقريبًا.

يمكنك المساعدة على إطالة عمر تركيبات الأسنان، وبقية الأسنان الطبيعية، إذا التزمت بما يلي:

• المحافظة على نظافة الأسنان واللثة. كما هو الحال مع الأسنان الطبيعية، حافظ على نظافة غرسات الأسنان والأسنان الاصطناعية وأنسجة اللثة. يمكن للفرشاة المصممة بصورة خاصة، مثل الفرشاة الخاصة بتنظيف ما بين الأسنان، أن تساعد على تنظيف الزوايا والفراغات حول الأسنان واللثة والأوتاد المعدنية.
• زيارة طبيب الأسنان بانتظام. حدد موعدًا لفحوصات الأسنان للتأكد من سلامة غرسات الأسنان وعملها بصورة سليمة. اتبع نصيحة طبيب الأسنان للتنظيف الاحترافي.
• تجنب العادات الضارة. لا تمضغ أشياء صلبة، مثل الثلج والحلوى الصلبة، التي يمكنها أن تكسر التيجان أو أسنانك الطبيعية. ابتعد عن منتجات التبغ والكافيين التي تسبب بقع الأسنان. احصل على علاج إذا كنت مصابًا بصريف الأسنان.