عملية تكبير الثدي

نظرة عامة

تكبير الثدي جراحة لزيادة حجم الثدي. ويُسمى أيضًا رأب الثدي التكبيري. تُوضع غرسات الثدي في هذا الإجراء تحت أنسجة الثدي أو عضلات الصدر.

وبالنسبة إلى بعض النساء، يكون تكبير الثدي وسيلة لتحسين شعورهم تجاه أنفسهم. بينما يمثل جزءًا من إعادة بناء الثدي في حالات متعددة بالنسبة إلى نساء أخريات.

وإذا كنتِ تفكرين في الخضوع لجراحة تكبير الثدي، فاستشيري جراح تجميل. تأكدي من أنكِ على دراية بما تتضمنه الجراحة، بما في ذلك المخاطر والمضاعفات المحتملة، بالإضافة إلى كيفية الاعتناء بنفسكِ بعد الجراحة.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُمكن أن تساعد جراحة تكبير الثدي على ما يلي:

• إذا كنتِ تعتقدين أن ثدييكِ صغيران أو إذا كان أحد الثديين أصغر من الآخر.
• تحسين شعورك تجاه نفسك.
• تغيير حجم ثدييك بعد الحمل أو فقدان الكثير من الوزن.
• تصحيح الاختلاف في حجم الثديين بعد إجراء جراحة بالثدي لعلاج مشكلات أخرى.

ناقشي أهدافكِ مع جرّاح التجميل حتى يُمكنكِ معرفة فائدة جراحة تكبير الثدي.

المخاطر

تنطوي عملية تكبير الثدي على العديد من المخاطر، ومنها:

• تندب النسيج الذي يغير شكل غرسة الثدي. وتُسمى هذه الحالة انقباض الكبسولة.
• ألم الثدي.
• العدوى.
• تغييرات في الإحساس في الحلمة والثدي.
• تغيير موضع الغرسة.
• تسرب الغرسة أو تشققها.

وقد يصل علاج تلك المشكلات إلى إجراء جراحة أخرى لإزالة الغرسات أو استبدالها.

لمفومة الخلايا الكبيرة الكشمية المقترنة بغرسات الثدي

اكتشفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وجود ارتباط محتمل بين غرسات الثدي والإصابة بنوع من اللمفومة يُسمى اللمفومة الكشمية كبيرة الخلايا والمرتبطة بغرسات الثدي (BIA-ALCL). واللمفومة الكشمية كبيرة الخلايا نوع من السرطان يصيب الجهاز المناعي. وهي ليست شائعة.

ترى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن النساء اللاتي لديهن غرسات الثدي ذات الأسطح المحببة عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة باللمفومة الكشمية كبيرة الخلايا والمرتبطة بغرسات الثدي ولكن نسبة إصابتهن منخفضة. ينبغي إجراء مزيد من الأبحاث لفهم الارتباط بين هذه الحالة وغرسات الثدي.

الأعراض المَجموعية المرتبطة بغرسات الثدي، تُسمى أيضًا مرض غرسة الثدي

تبلغ بعض النساء اللاتي لديهن غرسات الثدي بأعراض تؤثر في كامل الجسم، تعرف أيضًا بالأعراض المَجموعية. تشمل الأعراض المبلغ عنها التعب وفقدان الذاكرة والطفح الجلدي وصعوبات التفكير السليم وآلام المفاصل. لم تُظهر الدراسات أن غرسات الثدي سبب هذه الأعراض. لكن بالنسبة إلى بعض الأشخاص، تتحسن الأعراض عند إزالة الغرسات.

لا يفهم الخبراء الارتباط الدقيق بين هذه الأعراض وغرسات الثدي. وما زالت الأبحاث التي تهدف إلى تحديد هذا الارتباط والسبب جارية. استشيري جرَّاح التجميل إذا كانت لديكِ غرسات ثدي وأُصبت بأي من هذه الأعراض.

إذا لاحظتِ تغيرات على ثدييك أو الغرسات فيه، فتواصلي مع اختصاصي الرعاية الصحية. ويمكن من خلال الزيارات التفقدية والاختبارات المَسحية باستمرار المساعدة على اكتشاف المخاوف الصحية المرتبطة بجراحة تكبير الثدي.

كيف تستعد

ستتحدثين مع جرّاح التجميل قبل الجراحة حول حجم الثديين الذي ترغبين فيه وشكل الثديين ومظهرهما. سيتحدث الجراح عن أنواع الغرسات والخيارات الجراحية المتاحة. تشمل أنواع الغرسات الملساء أو ذات الملمس، الدائرية أو التي على شكل دمعة، والمملوءة بمحلول ملحي أو سيليكون.

اقرئي جميع المعلومات التي تحصلين عليها، مثل المعلومات الخاصة بالمريض من الشركة المصنِّعة للغرسة التي تختارينها. احتفظي بنسخ للرجوع إليها.

على اختصاصيي الرعاية الصحية مراجعة قائمة قرارات المريض التفقدية التي وضعتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مع أي شخص يرغب في الحصول على غرسات الثدي. وذلك لضمان أن الأشخاص الذين يحصلون على غرسات الثدي يكونون على دراية بما يمكن أن تفعله الغرسات والمخاطر المرتبطة بها.

وينبغي قبل أن تقرري الخضوع للجراحة التفكير في ما يلي:

• لن تقي غرسات الثدي الثديين من الترهل. وقد يقترح جرّاح التجميل إجراء جراحة لرفع الثدي بجانب جراحة تكبير الثدي لعلاج الترهل.
• لا تدوم غرسات الثدي مدى الحياة. بل تدوم الغرسات حوالي عشر سنوات. وتستمر علامات الشيخوخة بالظهور على الجسم والثديين. وقد يؤدي اكتساب الوزن أو فقدانه إلى تغيير شكلهما. وقد تتشقق الغرسات أيضًا. وتُسمى تشققات الغرسات أيضًا بالتمزقات. وقد تؤدي هذه المشكلات إلى الحاجة إلى إجراء جراحة أخرى.
• سيحتاج تصوير الثدي بالأشعة إلى المزيد من الزوايا. إذا كانت لديكِ غرسات ثدي، فإن تصوير الثدي بالأشعة يتطلب الحصول على صور إضافية للثدي لرؤية جميع جوانب غرسة الثدي.
• قد تؤثر غرسات الثدي في الرضاعة الطبيعية. يمكن أن تنجح بعض النساء في الرضاعة الطبيعية بعد تكبير الثدي. بينما تجد أخريات صعوبات في الرضاعة الطبيعية.
• لا يغطي التأمين تكاليف غرسات الثدي. وذلك ما لم تكن الجراحة ضرورية لأسباب طبية، على سبيل المثال بعد استئصال الثدي بسبب سرطان الثدي. ولهذا ينبغي الاستعداد لتحمل التكاليف، بما في ذلك الجراحات ذات الصلة أو الاختبارات التصويرية المستقبلية.
• قد تحتاجين إلى جراحة أخرى بعد إزالة غرسة الثدي. في حال قررتِ إزالة غرسات الثدي فقد تحتاجين إلى إجراء جراحة لرفع الثدي أو غيرها من الجراحات الأخرى التي تساعد على منح الثديين مظهرًا أفضل.
• من الأفضل إجراء فحص للكشف عن تمزق غرسة السيليكون. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإجراء تصوير للثدي بعد خمس إلى ست سنوات من إجراء زراعة غرسات الثدي السيليكون. وذلك للتحقق من وجود تمزق في غرسة الثدي. يُنصح بعد ذلك بإجراء تصوير للثدي كل سنتين إلى ثلاث سنوات. تحدثي مع جرّاح التجميل حول نوع التصوير الذي ستحتاجينه بعد زرع الغرسات.

قد يتعين عليكِ الخضوع لتصوير الثدي بالأشعة قبل الجراحة. ويُسمى هذا التصوير الأولي للثدي بالأشعة. قد ينظم أيضًا اختصاصي الرعاية الصحية تناولكِ لأدوية معينة قبل الجراحة. على سبيل المثال، قد يُطلب منكِ عدم تناول الأسبرين أو أدوية أخرى قد تزيد من خطر النزيف.

وإذا كنتِ تدخنين، فسيطلب منكِ الجرّاح التوقف عن التدخين لمدة زمنية قبل الجراحة وبعدها. وقد تتراوح هذه المدة بين أربعة وستة أسابيع.

اطلبي من شخص أن يوصلكِ إلى المنزل بعد الجراحة ويبقى معكِ الليلة الأولى على الأقل.

ما يمكنك توقعه

يمكن إجراء جراحة تكبير الثدي في مركز للجراحة أو في إحدى منشآت العيادات الخارجية. تعود معظم النساء إلى المنزل في اليوم نفسه. ونادرًا ما تكون هناك حاجة إلى الإقامة في المستشفى بعد هذه الجراحة.

يمكن في بعض الأحيان إجراء جراحة تكبير الثدي باستخدام دواء يخدر منطقة الثدي فقط. ويُسمى هذا تخديرًا موضعيًا. ومع ذلك، غالبًا ما يُستخدم التخدير العام لجعلكِ في حالة شبيهة بالنوم أثناء جراحة تكبير الثدي. تحدثي مع جرّاح التجميل قبل إجراء الجراحة حول التخدير الذي سيُستخدم في الإجراء.

أثناء الإجراء

سيصنع جرّاح التجميل فتحة واحدة لوضع غرسة الثدي في أحد المواضع الثلاثة التالية:

• الطية الموجودة تحت الثدي. وتُسمى تحت الثديية
• حول الحلمة. وتُسمى الهالة.
• تحت الذراع. وتُسمى منطقة الإبط.

وبعد فتح هذا الشق، يفصل الجراح نسيج الثدي عن عضلات الصدر وأنسجته الضامة. ويؤدي ذلك إلى صنع جيب خلف عضلة جدار الصدر الخارجية أو أمامها، وتُسمى العضلة الصدرية. سيضع الجراح الغرسة في هذا الجيب ويجعل مركزها خلف الحلمة.

يضع الجراحون الغرسات الملحية فارغة، ثم تُملأ بمحلول مائي ملحي معقم فور وضعها في مكانها. أما الغرسات السيليكونية، فتُملأ بجِل السيليكون قبل الجراحة.

عندما توضع الغرسة في مكانها، يغلق الجراح الجرح غالبًا باستخدام خيوط جراحية، تُسمى أيضًا بالغُرز. ثم يغطي الجرّاح الجرح باستخدام لاصق للجلد وشريط جراحي.

بعد الإجراء

من الوارد أن يستمر الألم والتورّم لبضعة أسابيع بعد الجراحة. قد تظهر كدمات أيضًا. توقعي أن تتلاشى الندوب مع مرور الوقت. ولكنها لن تختفي تمامًا.

وما قد يساعدكِ في مرحلة التعافي ارتداء ضمادة ضاغطة أو حمالة صدر رياضية لتوفير الدعم. وقد يصرف لكِ الجرّاح أيضًا دواءً مسكنًا.

تحدثي مع الجراح عن متى يمكنكِ العودة إلى الأنشطة المعتادة. وإذا كانت وظيفتكِ لا تتطلب التحرك كثيرًا، فقد تستطيعين العودة إلى العمل خلال بضعة أسابيع. تجنبي لمدة لا تقل عن أسبوعين القيام بأي نشاط يتطلب منكِ إجهادًا أو يزيد من نبضات القلب أو يرفع ضغط الدم. سيكون ثدياك حساسين للمس والحركات المفاجئة أثناء فترة التعافي.

قد يستخدم الجراح خيوطًا جراحية لا تذوب من تلقاء نفسها أو يضع أنابيب تصريف بالقرب من الثديين. في هذه الحالة ستحتاجين إلى موعد طبي للمتابعة لإزالتها.

وإذا شعرتِ بدفء واحمرار في ثديك، أو إذا شعرتِ بالحُمى، فربما تكونين قد أصبتِ بعدوى. اتصلي بالجرّاح بأسرع ما يمكن إذا ظهرت هذه الأعراض. كما يجب عليكِ الاتصال بالجرّاح إذا شعرتِ بضيقٍ في التنفس أو ألم في الصدر.

النتائج

من الممكن أن تؤدي جراحة تكبير الثدي إلى تغيير حجم الثديين وشكلهما. وقد تحسن الجراحة شكل جسمكِ وتعزز ثقتك بنفسكِ. ولكن حاولي أن تكون توقعاتك واقعية. ولا تتوقعي نتائج مثالية.

كما أن التقدم في السن سيؤثر في ثدييكِ بعد عملية التكبير. وقد يؤدي اكتساب الوزن أو فقدانه إلى تغيير شكلهما أيضًا. إذا لم يعجبكِ شكل ثدييكِ نتيجة لهذه التغييرات، فقد تحتاجين إلى إجراء المزيد من الجراحة.