丰胸

概述

丰胸，也称为隆乳术，是增大乳房的手术。它涉及将乳房植入物置于乳房组织或胸部肌肉下。

对于某些女性，丰胸是一种让自己更加自信的方法。对于其他人来说，这是因各种病情进行乳房重建的组成部分。

如果您正在考虑丰胸，请咨询整形外科医生。确保您了解手术涉及的内容，包括可能的风险、并发症和随访护理。

目的

丰胸可以帮助您：

• 在自认为乳房太小或大小不对称的情况下改善形象，因为这会影响如何穿着或需要哪种文胸来帮助解决不对称的问题。
• 调整孕后乳房尺寸缩小或体重显著减轻的情况
• 纠正因其他状况而接受乳房手术后引起的乳房不对称
• 提高自信心

请与整形医生讨论您的目标，了解丰胸能够做到什么，摒弃不切实际的期望。

风险

丰胸会带来各种风险，包括：

• 形成瘢痕组织，导致乳房植入物变形（包膜挛缩）
• 乳房疼痛
• 感染
• 乳头和乳房感觉发生改变
• 植入物位置改变
• 植入物渗漏或破裂

要纠正这些并发症，可能需要行使更多手术，取出或更换植入物。

与乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤

美国食品药品管理局（FDA）已确认乳房假体与间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的发展之间可能存在联系，后者是一种不常见的免疫系统癌症。这种医疗状况被称为乳房植入相关的间变性大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）。FDA 认为，使用表面有纹理的乳房假体的女性患 BIA-ALCL 的风险非常低，但仍比常人高。不过，这并不意味着这些假体会导致 BIA-ALCL。尚需进一步的研究来了解这种医疗状况和乳房假体之间的关系。

乳房植入物病

全身症状有时又称乳房假体疾病，可能与乳房假体有关。这些症状与乳房假体的确切关系尚不清楚。报告的体征和症状包括疲劳、记忆丧失、皮疹、注意力不集中、思维不清晰，以及关节疼痛。取出乳房假体可扭转这些症状。旨在确定相关性和原因的研究正在进行中。如果您有乳房假体并出现这些体征和症状，请告知整形外科医生。

如果您发现乳房或假体有任何变化，请告知医生。通过持续随访和适当的筛查测试可以发现并解决可能与丰胸手术相关的并发症。

如何进行准备

您应将对乳房大小、感觉和外观的偏好告知整形外科医生。外科医生将介绍具体类型的假体（例如光滑或有纹理、球状或滴状、生理盐水或硅胶）以及手术技术的选项。

请仔细阅读书面信息，例如假体厂商提供的患者须知，并保留副本备用。

在您决定做手术之前，请考虑以下几点：

• 乳房假体并不能防止乳房下垂。若想矫正下垂的乳房，除了丰胸，整形外科医生可能会建议进行乳房上提术。
• 乳房假体并不能保证终生有效。假体的平均使用寿命约为 10 年。假体可能会破裂。此外，乳房会持续衰老，而体重增长或减重等因素可能会改变乳房外观。这些问题可能会导致需要进行更多的手术。
• 乳腺 X 线摄影可能会更加复杂。如果您有乳房假体，除了常规的乳腺 X 线摄影检查外，您还需要进行其他专业检查。
• 乳房假体可能会妨碍母乳喂养。有些女性在丰胸后能够顺利进行母乳喂养，但有些女性发现母乳喂养很困难。
• 乳房假体不在保险范围内。除非医学上有必要，例如因乳腺癌而行乳房切除术后，否则丰胸手术不在保险范围之内。请做好自己付费的准备，包括相关手术或未来的影像学检查费用。
• 取出乳房假体后，您可能需要接受额外的手术。如果您决定取出假体，则可能需要接受乳房上提术或其他矫正手术来帮助乳房恢复外观。
• 建议筛查硅胶假体是否破裂。FDA 建议在植入后五到六年进行乳房 MRI 常规监测，以筛查硅胶乳房假体是否破裂。然后，建议每两到三年做一次乳房 MRI。超声波检查可作为一种替代的筛查方法，除非您出现症状。与整形外科医生讨论常规假体监测所需的具体影像学检查类型。

您可能需要在术前接受基线乳腺 X 线摄影。医生可能也会在术前调整一些用药。例如，必须避免服用阿司匹林或其他会增加出血的药物。

如果您抽烟，外科医生会要求您在术前和术后戒烟一段时间，约为 4 至 6 周。

请安排人在术后开车送您回家，并至少陪您度过第一晚。

可能出现的情况

丰胸术可以在外科中心或医院门诊部进行。可能在当天就可以回家。这项手术很少需要住院。

有时，丰胸术在局部麻醉状态下进行，您将处于清醒状态，只有乳房区域会处于麻木状态。不过，丰胸术通常是在全身麻醉状态下进行，在此期间，您将处于睡眠状态。整形外科医生将与您一起查看不同的麻醉选择：

术中

为插入乳房植入物，整形外科医生将在以下三个位置中的一个做一个开口（切口）：

• 乳房下方的褶皱（乳房下）
• 臂下（腋下）
• 乳头周围（乳晕周围）

切开后，外科医生会将您的乳房组织与胸部肌肉和结缔组织分开。这会在胸壁最外层肌肉（胸部肌肉）的后面或前面产生一个口袋。外科医生会将植入物插入该口袋，并将植入物在乳头后居中放置。

将盐水植入物空置，在就位后，用无菌盐水填充。硅胶植入物预先填充了硅凝胶。

植入物就位后，外科医生将闭合切口，通常使用缝线（缝合），并用皮肤粘合剂和手术带包扎切口。

术后

术后数周可能会出现肿痛和肿胀。也可能出现瘀伤。预计瘢痕会随着时间而变淡，但不会完全消失。

在康复过程中，穿戴压缩绷带或运动胸罩可能有助于乳房植入物获得额外的支撑和定位。外科医生可能还会开止痛药。

请遵照外科医生有关恢复正常活动的医嘱。如果您的工作没有很高的体力要求，您或许可以在几周内重返工作岗位。至少在两周内避免剧烈运动（任何可能增加脉搏或血压的活动）。在康复过程中，请记住，乳房对身体接触或按压动作非常敏感。

如果外科医生使用了不能自行吸收的缝合线，或者在您的乳房附近放置了引流管，则您需要再次预约移除手术。

如果您注意到乳房发热和发红或您出现发热症状，则可能发生了感染。请尽快与外科医生联系。如果您出现气短或胸部疼痛，也请与外科医生联系。

结果

丰胸术会改变乳房的大小和形状。手术可能改善您的身体意象和自尊心。但请抱有切合实际的期望，不要期望过高。

此外，隆胸后您的乳房会随着年龄继续老化。增重或减重也可能会改变您乳房的外观。如果您对乳房的外观不满意，您可能需要更多的手术来纠正这些问题。