丰胸

概述

丰胸就是增大乳房的手术，又称为乳房增大成形术。它需要将乳房假体置于乳房组织或胸部肌肉下。

对于某些人来说，丰胸是一种改善自我感受的方法。对于其他人来说，则是针对各种医学状况进行乳房重建的一个部分。

如果您考虑丰胸，请咨询整形外科医生。请确保您了解手术的内容，包括可能存在的风险和并发症，以及术后的自我护理方法。

目的

丰胸可以帮助您改善以下方面：

• 如果您认为自己的乳房较小，或者一侧乳房小于另外一侧。
• 改善您对自己的感觉。
• 在怀孕或体重大幅下降后，改变乳房的大小。
• 纠正因其他状况而接受乳房手术后引起的乳房不对称。

请与整形外科医生讨论预期目标，以便了解丰胸可以带来的变化。

风险

丰胸存在相应风险，包括：

• 形成瘢痕组织，导致乳房假体变形。这种情况称为包膜挛缩。
• 乳房疼痛。
• 感染。
• 乳头和乳房的感觉变化。
• 假体位置改变。
• 假体渗漏或撕裂。

要应对这些问题，可能需要进行更多次手术来取出或更换假体。

与乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤

美国食品药品管理局（FDA）发现，乳房假体与一种名为乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）的淋巴瘤之间可能存在联系。BIA-ALCL 属于免疫系统癌症。它并不常见。

FDA 认为，植入表面有纹理的乳房假体后，有低风险出现 BIA-ALCL ，但风险程度仍然高于常人。要了解这种医疗状况与乳房假体之间的联系，还需要开展更多研究。

与乳房假体有关的全身症状有时也称为乳房假体疾病

有些人在植入乳房假体后会出现累及全身的症状，也称为全身症状。已报告的症状包括疲劳、记忆丧失、皮疹、思维不清晰，以及关节疼痛。研究表明，乳房假体并非导致这些症状的原因。但有些人在取出假体后症状会有所好转。

专家尚不清楚这些症状与乳房假体之间的确切联系。旨在寻找相关性和原因的研究仍在进行中。如果您有乳房假体并出现这些症状，请与整形外科医生沟通。

如果您发现乳房或假体发生变化，请联系医疗护理专业人员。持续的随访和筛查检测有助于发现与丰胸手术有关的健康问题。

如何进行准备

在手术前，您需要与整形外科医生讨论您理想的乳房尺寸，以及您想实现的乳房外观和手感。外科医生会与您讨论假体的类型以及您可以选择的手术方式。假体类型包括光滑或有纹理、圆形或水滴形、盐水或硅胶材质。

请阅读您收到的所有信息，例如您所选假体的制造商为患者提供的信息。请留存副本，以供参考。

医疗护理专业人员需要与有意植入乳房假体者共同核实 FDA 的《患者决策核对表》。这是为了确保乳房假体植入者了解假体的作用和风险。

在您决定做手术之前，请考虑以下几点：

• 乳房假体并不能防止乳房下垂。 整形外科医生可能会建议您进行乳房上提术和丰胸，以矫正下垂的乳房。
• 乳房假体不能保用终生。 假体使用寿命约为 10 年。您的乳房和身体不断衰老。体重增长或体重下降可能会改变乳房的外观。此外，假体也可能撕裂。假体撕裂也被称为破裂。这些问题都可能导致需要进一步的手术。
• 乳腺 X 线摄影需要检查更多图像。 如果您植入了乳房假体，乳腺 X 线摄影就需要检查更多乳房图像，以确保查看乳房假体周围的所有情况。
• 乳房假体可能会影响母乳喂养。 有些人在丰胸后可以顺利进行母乳喂养，但其他人会遇到困难。
• 乳房假体不在保险承保范围内。 除非手术是医学需要，例如在接受乳房切除术以治疗乳腺癌后，否则保险是不承保的。请准备好自行承担所有费用，包括相关手术或未来的成像检查费用。
• 取出乳房假体后，您可能需要接受额外的手术。 如果您决定取出假体，则可能需要接受乳房上提术或其他手术来帮助恢复乳房外观。
• 最好进行硅胶假体破裂筛查。 FDA 建议在植入硅胶乳房假体 5 到 6 年后进行乳房成像检查。目的是检查乳房假体是否发生破裂。之后建议每 2 到 3 年进行一次乳房成像检查。请与整形外科医生讨论植入假体后需要接受的成像检查类型。

您可能需要在手术前接受乳腺 X 线摄影。这称为基线乳腺 X 线摄影。医务人员也可能会在手术前调整某些药物。例如，医务人员可能会告知您不要服用阿司匹林或其他会增加出血风险的药物。

如果您抽烟，外科医生会要求您在手术前后各戒烟一段时间。通常可能需要 4 到 6 周。

术后请他人开车送您回家，并至少陪您度过第一晚。

可能出现的情况

丰胸术可在外科中心或医院门诊部进行。大多数患者可在手术当天出院回家。这种手术之后很少需要住院。

有时，丰胸术可以使用仅麻痹乳房部位的药物。这称为局部麻醉。但在通常情况下，丰胸术中会使用全身麻醉，使患者进入类似睡眠的状态。请在术前与整形外科医生探讨术中使用的麻醉方式。

术中

为了植入乳房假体，整形外科医生将在以下三个位置之一做一个开口（切口）：

• 乳房下方的褶皱，即乳房下切口。
• 乳头周围，即乳晕周围切口。
• 腋下，即腋下切口。

完成切口后，外科医生会将乳房组织与胸部的肌肉和结缔组织分开。这会在胸壁外层肌肉（胸肌）之后面或之前产生一个空腔。外科医生将假体植入空腔，放在乳头后面的中心位置。

盐水假体在植入时使用空袋；就位后再注入无菌盐水。硅胶假体在外科手术前就填充有硅凝胶。

假体就位后，外科医生会缝合切口，最常见的方法是使用缝线，也称为缝合。然后，外科医生会用皮肤粘合剂和手术胶带包扎切口。

术后

术后数周可能会出现肿痛和肿胀。可能还会有瘀伤。随着时间的推移，疤痕会逐渐变淡，但不会彻底消失。

在康复过程中，加压包扎或穿戴运动胸罩可能有助于乳房假体获得额外的支撑和定位。外科医生可能还会开止痛药。

请与外科医生讨论何时可以恢复正常活动。如果您的工作没有太多行动要求，您或许可以在几周内重返工作岗位。在至少两周内，请勿参与任何会导致您劳累、脉搏或血压升高的活动。在痊愈期间，乳房对触碰和剧烈运动会比较敏感。

外科医生可能使用非吸收的缝线，或在乳房附近安置引流管。在这种情况下，您需要复诊，以去除缝线或引流管。

如果您的乳房发热和发红，或者您出现发热症状，则可能表明发生感染。如果出现这些症状，请尽快联系外科医生。如果您出现气短或胸部疼痛，也请联系外科医生。

结果

丰胸可以改变乳房的大小和形状。该手术可以改善您的身体形象并提高自尊。但要尽量保持切合实际的期望值。不要期望达到完美效果。

此外，衰老也会影响丰胸后的乳房。体重增长或体重下降也可能会改变乳房的外观。如果您不喜欢这些变化后的乳房外观，则可能需要进行更多手术。