سبب الرفض - مجموعة 5

رفضت شركة التأمين مطالبتك للأسباب التالية:

  • لا يمكن تحديد هوية المريض على أنه الشخص المؤمن عليه
  • تشير سجلاتنا إلى أن هذا المُعال ليس مؤهلاً للحصول على الرعاية
  • يمكن لجهة دفع أخرى أن تغطي تلك الرعاية وفقًا لتنسيق الدفعات
  • لقد تم الوصوللأقصى دفعات لهذا الوقت

الخطوات التي يتعيّن عليك اتباعها للطعن في حالات رفض التأمين:

  • تسجيل الدخول إلى حسابك على خدمات الإنترنت للمرضى (Patient Online Services) لدى Mayo Clinic.
    • تحقق من إدراج معلومات شركة التأمين الصحيحة فيما يتعلق بالخدمات المرفوضة وذلك من خلال حساب المريض عبر الإنترنت الخاص بك.
      • إن لم تكن المعلومات الصحيحة مُدرجة، قم بتحديث وإضافة معلومات التأمين الصحيحة.
        • أرسل رسالة إلى خدمات حساب المريض لإرسال التكاليف للتأمين الصحيح.
      • إن كانت المعلومات صحيحة، اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لمناقشة السبب وراء التكاليف المرفوضة.
    • إن كان رفض التكاليف يرجع إلى الوصول إلى أقصى دفعات، اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لمناقشة ذلك والطعن فيه في حالة الضرورة.
21/05/2016