يساعد جرَّاح الأوعية الدموية في مايو كلينك غوستافو إس أوديريتش، دكتور في الطب، وفريقه في تطوير دعامات لعلاج حالات تمدد الأوعية الدموية الأورطية المعقدة.
مرحبًا، سيد هول! كيف حالك يا سيدي؟
كان من الممكن أن أكون ميتًا. هذا ما كان سيحدث. لو انفجر، كان من الممكن أن أكون ميتًا.
خُذ نفسًا صغيرًا واحبسه.
لقد قال إنه كان (صوت غير مسموع) قنبلة موقوتة. كان من الممكن أن يتمزق في أي وقت.
ما أرغب به الآن وهو أن أريك هذا التصوير المقطعي المحوسب.
تمدد الأوعية الدموية هو ضعف، وتوسع في الشريان. وهو حالة خطيرة مهددة للحياة مع مخاطر عالية جدًا للوفاة. في الواقع، 90% من المرضى ينتهي بهم الأمر بالوفاة.
هذه أمثلة على تمدد الأوعية الدموية لدى السيد هول. وما نراه هو الشريان الأورطي ومجموعة من الشرايين. هذا هو شريان الكبد والأمعاء والكلية اليمنى الظاهرة هنا والكلية اليسرى. وهو أمر يمكن إصلاحه. الطريقة التقليدية لعلاج تمدد الأوعية الدموية هي عبر الجراحة المفتوحة. والتقنيات التي نتبعها في الجراحة المفتوحة كانت موجودة في الأساس منذ خمسينيات القرن الماضي. وفي الوقت الحاضر يمكن العلاج أيضًا باستخدام الدعامات. إذ تثبَّت الدعامات عبر ثقوب صغيرة في الفخذ لتصل داخل الشريان.
لكن معظم الدعامات المتوفرة لدينا حاليًا مخصصة لعلاج حالات تمدد الأوعية الدموية البسيطة، وليس تمدد الأوعية الدموية الذي يشمل شرايين الكلى والأمعاء والكبد.
كان علينا الانتظار شهرين، هذا ما قالوه على ما أعتقد، لنحصل على نوع الدعامة الآخر الذي كانوا يستخدمونه. حسنًا، قال إنني لا أستطيع الانتظار.
لقد عرفت أننا لا نستطيع الانتظار، لذلك كان علينا.. كان علينا فقط أن نثق به ونمضي قدمًا ونفعل ذلك.
يومان، حقًا، وكنت هناك لإجراء الجراحة.
هذه الدعامات غير متوفرة تجاريًا. إذ يجب استخدامها في إطار دراسات بحثية محددة.
لذا، نطوّر علاقة مع قسم الأشعة ومعمل الطباعة ثلاثية الأبعاد المتاح هنا في مايو. ونحن في الواقع قادرون على طباعة الشريان الأورطي للمريض الذي ينبغي علاجه.
يُظهر هذا النموذج المطبوع ثلاثي الأبعاد التشريح الفعلي للمريض. وعلينا أن نُجري عليه كل خطوات العملية كما هي. والنموذج يفيدنا في التنبؤ بالصعوبات والتحديات، وأحيانًا يساعد في الإجابة عن الأسئلة. ويكون متصلًا بمضخة بها سائل درجة حرارته طبيعية، حوالي 35 إلى 36 درجة مئوية، مع ضغط الدم والنبض.
لقد صنعنا وصفة، إذا جاز التعبير، لكيفية تصميم دعامة تكون متوفرة للجميع، وتناسب معظم المرضى. وهذه الصورة الآن بعد علاج تمدد الأوعية الدموية. وهي في الحقيقة عدة أجزاء، فهذه ليست دعامة واحدة.
إنها وحدات نجمعها معًا. أولًا، هناك دعامة واحدة في الشريان الأورطي. دعامة طويلة لها جوانب. وهناك دعامة داخل الوعاء الدموي، وهذه الدعامة لها أذرع جانبية تصل للكبد والأمعاء والكليتين. ومن خلال العمل داخل الأوعية الدموية باستخدام الأشعة السينية والأسلاك وأنابيب القسطرة، يمكننا تثبيت الدعامة في ذلك المكان.
هذه العملية قضى فيها المريض ليلة واحدة في وحدة العناية المركزة وثلاثة أيام في المستشفى. ولا يمكن حدوث ذلك غالبًا مع الجراحة المفتوحة.
أنا أعتقد أنه بالتأكيد أمر مذهل. أنا ممتنة للغاية لأنه تعافى بهذا الشكل!