دليل تفصيلي يشرح ما يجب القيام به في حالات الاختناق الطارئة.

من إعداد فريق مايو كلينك

الإسعافات الأولية لشخص يختنق

كيفية إجراء ضغطات البطن (مناورة هيمليك) لنفسك

يحدث الاختناق عند دخول جسم إلى الحلق أو القصبة الهوائية يؤدي إلى سد مجرى الهواء. وعادةً ما يكون سبب إصابة البالغين به قطعة من الطعام. أما الأطفال الصغار، فكثيرًا ما يختنقون بأجسام صغيرة. الاختناق يهدد الحياة، فهو يقطع الأكسجين عن الدماغ. لذا يجب تقديم الإسعافات الأولية بأسرع ما يمكن عند تعرضك أنت أو شخص آخر للاختناق.

انتبه إلى العلامات الآتية الدالة على الاختناق:

  • لف يد واحدة أو كلتيهما حول الحلق
  • نظرة تدل على الهلع أو الصدمة أو الارتباك
  • عدم القدرة على الحديث
  • التنفس بصعوبة أو التنفس بصوت مسموع
  • صدور أصوات صفير عند محاولة التنفس
  • السعال سواءً كان ضعيفًا أو قويًا
  • تغير لون البشرة والشفتين والأظافر إلى اللون الأزرق أو الرمادي
  • فقدان الوعي

إذا كان الشخص المختنق يستطيع السعال بقوة، فدعه يستمر في السعال.

قد يزيل السعال الجسم العالق بشكل طبيعي.

إذا كان الشخص المختنق لا يستطيع السعال أو الحديث أو البكاء أو الضحك بقوة، فقدم إليه الإسعافات الأولية.

يوصي الصليب الأحمر الأمريكي بإجراء الخطوات الآتية:

  • اضرب خمس ضربات على الظهر. قف جانبًا وراء الشخص المختنق مباشرة. وإن كان طفلاً، فاجثُ على ركبتيك خلفه. ضع ذراعك على صدر الشخص لدعم جسمه. اثنِ جسم الشخص من عند الخصر ليكون مواجهًا للأرض. اضرب خمس ضربات منفصلة بين لوحي كتف الشخص باستخدام أسفل راحة يدك.
  • اضغط خمس ضغطات على البطن. إذا لم تؤدّ ضربات الظهر إلى إزالة الجسم العالق، فاضغط خمس ضغطات على البطن، وهو ما يُعرف أيضًا بمناورة هايمليش.
  • بدّل بين الضربات الخمسة والضغطات الخمسة حتى يزول الانسداد.

هناك بعض المصادر التي تُعلم ضغطات البطن فقط. لكن لا بأس من عدم استخدام ضربات الظهر إذا لم تكن قد تعلمت هذه الطريقة. فكلتا الطريقتين مقبولتان للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم على سنة واحدة.

لتوجيه ضغطات البطن لشخص آخر:

  • قف خلف الشخص. وإن كان طفلاً، فاجثُ على ركبتيك خلفه. ضع إحدى قدميك أمام الأخرى بمسافة بسيطة للحفاظ على توازنك. لف ذراعك حول الخصر. أمِل الشخص إلى الأمام قليلاً.
  • اقبض إحدى يديك. ضعها أعلى سرة الشخص مباشرة.
  • اجذب قبضتك بيدك الأخرى. اضغط على البطن، وتُعرف أيضًا بالمعدة، ضغطات سريعة متجهة إلى أعلى كأنك تحاول رفع ذلك الشخص إلى أعلى. وإن كان طفلاً، فاستخدم ضغطة خفيفة وقوية في الوقت نفسه لتجنب إلحاق الضرر بالأعضاء الداخلية.
  • اضغط خمس ضغطات على البطن. تحقق مما إذا كان الانسداد قد أُزيل أم لا. كرر ذلك حسب الحاجة.

إذا كنت أنت وحدك من يقوم بالإنقاذ، فوجِّه ضربات الظهر وضغطات البطن أولاً. ثم اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك لطلب المساعدة. إذا كان معك شخص آخر، فاطلب منه الاتصال لطلب المساعدة بينما تقدم أنت الإسعافات الأولية.

في حال فقدان الشخص الوعي، ابدأ إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي القياسي باستخدام الضغطات على الصدر والتنفس الصناعي.

إذا كان الشخص امرأة حامل أو لم تتمكن من لف ذراعيك حول البطن، فيمكنك إجراء ضغطات الصدر:

  • ضع يديك تحت عظام الصدر فوق نقطة اتصال الأضلاع السفلية مباشرة.
  • اضغط على الصدر ضغطات سريعة بقوة. هذا هو الإجراء نفسه الذي ينفذه من يتبع مناورة هايمليش.
  • كرر الأمر حتى يزول الانسداد من المجرى الهوائي.

لفتح المجرى الهوائي لشخص فاقد الوعي:

  • ضع الشخص مستلقيًا على الأرض بحيث يكون ظهره على الأرض وذراعيه إلى جانبيه.
  • أخلِ مجرى الهواء. إذا كان بإمكانك رؤية الجسم، فضع إصبعًا داخل الفم لسحبه. لا تستخدم إصبعك للسحب أبدًا إذا كنت لا ترى الجسم. فأنت بذلك تخاطر بدفع الجسم المتسبب في الانسداد بشكل أعمق داخل المجرى الهوائي. وهذا خطير للغاية بالنسبة للأطفال الصغار.
  • ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان الشخص لا يزال غير مستجيب. إذا كان المجرى الهوائي لا يزال مسدودًا، فاستخدم ضغطات الصدر مثل تلك المستخدمة في الإنعاش القلبي الرئوي لإزالة الجسم العالق. ولا تستخدم سوى نفسين إنقاذيين لكل دورة. أعد التحقق من الفم بانتظام للبحث عن الجسم.

لفتح المجرى الهوائي لرضيع مختنق يقل عمره عن عام واحد:

  • اجلس وأمسك الرضيع على ساعدك بحيث يكون مواجهًا للأسفل. واسند ساعدك على فخذك. أمسك ذقن الرضيع وفكه لدعم الرأس. واجعل رأسه في وضعية أخفض من جذعه.
  • اضرب الرضيع ضربات خفيفة ولكنها موثرة في الوقت نفسه خمس مرات على منتصف الظهر. استخدم أسفل راحة يدك. أشر بأصابعك للأعلى حتى لا تضرب مؤخرة رأس الرضيع. ستؤدي الجاذبية والضربات على الظهر إلى إزالة الانسداد.
  • ضع الرضيع على ساعدك ووجهه للأعلى إذا لم يبدأ التنفس بعد. اسند ذراعك على فخذك. اجعل رأس الرضيع في وضعية أخفض من جذعه.
  • اضغط خمس ضغطات خفيفة ولكنها موثرة في الوقت نفسه باستخدام أصابعك. ضع إصبعين أسفل خط الحلمة مباشرة. اضغط لمسافة بوصة ونصف. ثم دع الصدر يرتفع بين كل ضغطة وأخرى.
  • كرر ضربات الظهر وضغطات الصدر إذا لم يبدأ التنفس. اطلب المساعدة الطبية الطارئة.
  • ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع إذا فُتح المجرى الهوائي لكن لم يستعد الرضيع النفس.

إذا كنت وحدك وتتعرض للاختناق:

اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك فورًا. ثم وجّه لنفسك ضغطات البطن، المعروفة أيضًا بمناورة هايمليش، لإزالة الجسم العالق.

  • ضع إحدى قبضتيك في موضع أعلى بقليل من سرتك.
  • اجذب قبضتك بيدك الأخرى.
  • وانحنِ على سطح صلب. سيكون سطح الطاولة أو المقعد مناسبين.
  • ادفع قبضتك إلى الداخل وإلى الأعلى.

نوصي بتعلم مناورة هايمليش وطريقة الإنعاش القلبي الرئوي في مركز معتمد للتدريب على الإسعافات الأولية لإعداد نفسك لمثل تلك المواقف.

When to seek emergency help

If you're the only rescuer, give back blows and abdominal thrusts first. Then call 911 or your local emergency number for help. If another person is there, have that person call for help while you give first aid.

If you're alone and choking, call 911 or your local emergency number right away. Then, give yourself abdominal thrusts, also called the Heimlich maneuver, to remove the stuck object.

Symptoms

Watch for these signs of choking:

  • One or both hands clutched to the throat.
  • A look of panic, shock or confusion.
  • Inability to talk.
  • Strained or noisy breathing.
  • Squeaky sounds when trying to breathe.
  • Cough, which may either be weak or forceful.
  • Skin, lips and nails that change color turning blue or gray.
  • Loss of consciousness.

Treatment

Infant

To clear the airway of a choking infant younger than age 1:

  • Sit and hold the infant facedown on your forearm. Rest your forearm on your thigh. Hold the infant's chin and jaw to support the head. Place the head lower than the trunk.
  • Thump the infant gently but firmly five times on the middle of the back. Use the heel of your hand. Point your fingers up so that you don't hit the back of the infant's head. Gravity and the back thumps should release the blockage.
  • Turn the infant faceup on your forearm if breathing hasn't started. Rest your arm on your thigh. Place the infant's head lower than the trunk.
  • Give five gentle but firm chest compressions with your fingers. Place two fingers just below the nipple line. Press down about 1 1/2 inches. Let the chest rise between each compression.
  • Repeat the back thumps and chest compressions if breathing doesn't start. Call for emergency medical help.
  • Begin infant CPR if the airway is clear but the infant doesn't start breathing.

Child and adult

If a choking person can cough forcefully, let the person keep coughing.

Coughing might naturally remove the stuck object.

If a person can't cough, talk, cry or laugh forcefully, give first aid to the person.

The American Red Cross recommends the following steps:

  • Give five back blows. Stand to the side and just behind a choking adult. For a child, kneel down behind. Place your arm across the person's chest to support the person's body. Bend the person over at the waist to face the ground. Strike five separate times between the person's shoulder blades with the heel of your hand.
  • Give five abdominal thrusts. If back blows don't remove the stuck object, give five abdominal thrusts, also known as the Heimlich maneuver.
  • Alternate between five blows and five thrusts until the blockage is dislodged.

Some sources only teach the abdominal thrust. It's OK not to use back blows if you haven't learned the back-blow technique. Both approaches are acceptable for adults and children older than age 1.

To give abdominal thrusts to someone else:

  • Stand behind the person. For a child, kneel down behind. Place one foot slightly in front of the other for balance. Wrap your arms around the waist. Tip the person forward slightly.
  • Make a fist with one hand. Put it just above the person's navel.
  • Grasp the fist with the other hand. Press into the stomach, also called the abdomen, with a quick, upward thrust — as if trying to lift the person up. For a child, use gentle yet firm pressure to avoid damaging the internal organs.
  • Give five abdominal thrusts. Check if the blockage has been removed. Repeat as needed.

If you're the only rescuer, give back blows and abdominal thrusts first. Then call 911 or your local emergency number for help. If another person is there, have that person call for help while you give first aid.

If the person becomes unconscious, start standard cardiopulmonary resuscitation (CPR) with chest compressions and rescue breaths.

To clear the airway of an unconscious person:

  • Lower the person onto the floor, with the back on the floor and arms to the sides.
  • Clear the airway. If you can see the object, reach a finger into the mouth to sweep out the object. Never finger sweep if you can't see the object. You risk pushing the blockage deeper into the airway. This is very risky with young children.
  • Begin CPR if the person still doesn't respond. If the airway is still blocked, use chest compressions such as those that are used in CPR to remove the stuck object. Only use two rescue breaths per cycle. Recheck the mouth regularly for the object.

Pregnant person or someone you can't get your arms around

If the person is pregnant or if you can't get your arms around the stomach, give chest thrusts:

  • Put your hands at the base of the breastbone, just above the joining of the lowest ribs.
  • Press hard into the chest with a quick thrust. This is the same action as the Heimlich maneuver.
  • Repeat until the blockage is removed from the airway.

Yourself

If you're alone and choking:

Call 911 or your local emergency number right away. Then, give yourself abdominal thrusts, also called the Heimlich maneuver, to remove the stuck object.

  • Place a fist slightly above your navel.
  • Grasp your fist with the other hand.
  • Bend over a hard surface. A countertop or chair will do.
  • Shove your fist inward and upward.
24/05/2024