نظرة عامة
الاختناق هو حالة تهدد الحياة تحدث عندما يعترض جسم غريب مجرى الهواء. وعادةً يكون سبب إصابة البالغين به قطعة من الطعام. أما الأطفال الصغار، فكثيرًا ما يختنقون بأجسام صغيرة. الاختناق يهدد الحياة، فهو يقطع الأكسجين عن الدماغ.
لذلك يجب تقديم الإسعافات الأولية بأسرع ما يمكن عند تعرضك أنت أو شخص آخر للاختناق. نوصي بتعلم مناورة هايمليش وطريقة الإنعاش القلبي الرئوي في مركز معتمد للتدريب على الإسعافات الأولية لإعداد نفسك لمثل تلك المواقف.

الإسعافات الأولية للمصاب بالاختناق
إذا تعرض أحد الأشخاص للاختناق وكان لا يستطيع السعال أو التحدث أو البكاء أو الضحك بصوت واضح، توصي هيئة الصليب الأحمر الأمريكية باتباع هذا النهج لتقديم الإسعافات الأولية.

كيفية إجراء ضغطات البطن -مناورة هايمليش- لنفسك
لإجراء ضغطات البطن، التي يُطلق عليها مناورة هايمليش، لنفسك، ضع إحدى قبضتيك في موضع أعلى بقليل من سرتك. امسك قبضتك بيدك الأخرى مع الانحناء على سطح صلب. وادفع قبضتك إلى الداخل وإلى أعلى.
الحالات التي تستدعي طلب الرعاية الطارئة
إذا كنت أنت وحدك من يقوم بالإنقاذ، فوجِّه ضربات الظهر وضغطات البطن أولاً. ثم اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك لطلب المساعدة. إذا كان معك شخص آخر، فاطلب منه الاتصال لطلب المساعدة بينما تقدم أنت الإسعافات الأولية.
إذا كنت بمفردك وشعرت بالاختناق، فاتصل برقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي بمنطقتك على الفور. ثم وجّه لنفسك ضغطات البطن، المعروفة أيضًا بمناورة هايمليش، لإخراج الجسم العالق.
الأعراض
انتبه إلى المؤشرات التالية الدالة على الاختناق:
- لف اليدين أو إحداهما حول الحلق.
- نظرة تدل على الهلع أو الصدمة أو الارتباك.
- عدم القدرة على الحديث.
- التنفس بصعوبة أو بصوت مسموع.
- صدور أصوات صفير عند محاولة التنفس.
- سعال قد يكون ضعيفًا أو شديدًا.
- تغيُّر لون الجلد والشفتين والأظافر إلى اللون الأزرق أو الرمادي.
- فقدان الوعي.
العلاج
الرُضّع
- لفتح المجرى الهوائي لرضيع مختنق عمره أقل من عام:
-
- اجلس واحمل الرضيع على ساعدك بحيث يكون وجهه للأسفل. واسند ساعدك على فخذك. أمسك ذقن الرضيع وفكه لدعم الرأس. واجعل رأسه في وضعية أخفض من جذعه.
- اضرب الرضيع ضربات خفيفة ولكنها موثرة في الوقت نفسه خمس مرات على منتصف الظهر. استخدم أسفل راحة يدك. أشر بأصابعك للأعلى حتى لا تضرب مؤخرة رأس الرضيع. ستؤدي الجاذبية والضربات على الظهر إلى إزالة الانسداد.
- ضع الرضيع على ساعدك ووجهه للأعلى إذا لم يبدأ التنفس بعد. اسند ذراعك على فخذك. واجعل رأس الرضيع في وضعية أخفض من جذعه.
- اضغط خمس ضغطات خفيفة ولكنها موثرة في الوقت نفسه باستخدام أصابعك. ضع أصبعين أسفل خط الحلمة مباشرة. اضغط لمسافة بوصة ونصف. ثم دع الصدر يرتفع بين كل ضغطة وأخرى.
- كرر ضربات الظهر وضغطات الصدر إذا لم يبدأ التنفس. اطلب المساعدة الطبية الطارئة.
- ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع إذا فُتح مجرى الهواء ولكن لم يستعد الرضيع النفس.
الأطفال والبالغون
- إذا كان المصاب بالاختناق يستطيع السعال بقوة، فدعه يستمر في السعال.
- فقد يؤدي السعال إلى طرد الجسم العالق بصورة طبيعية.
- إذا كان الشخص المختنق لا يستطيع السعال أو الحديث أو البكاء أو الضحك بقوة، فقدم إليه الإسعافات الأولية.
-
يوصي الصليب الأحمر الأمريكي باتباع الخطوات الآتية:
- اضرب خمس ضربات على الظهر. قف جانبًا وراء الشخص المختنق مباشرة. وإن كان طفلاً، فاجثُ على ركبتيك خلفه. ضع ذراعك على صدر الشخص لدعم جسمه. اثنِ جسم الشخص من عند الخصر ليكون مواجهًا للأرض. اضرب خمس ضربات منفصلة بين لوحي كتف الشخص باستخدام أسفل راحة يدك.
- اضغط خمس ضغطات على البطن. إذا لم تؤدّ ضربات الظهر إلى إخراج الجسم العالق، فاضغط خمس ضغطات على البطن، وهو ما يُعرف أيضًا بمناورة هايمليش.
- بدّل بين الضربات الخمس والضغطات الخمس حتى يزول الانسداد.
هناك بعض المصادر التي تُعلِّم ضغطات البطن فقط. لكن لا بأس من عدم استخدام ضربات الظهر إذا لم تكن قد تعلمت هذه الطريقة. فهاتان الطريقتان مناسبتان للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد.
- لتنفيذ الضغطات على بطن شخص آخر:
-
- قف خلف الشخص. وإن كان طفلاً، فاجثُ على ركبتيك خلفه. ضع إحدى قدميك أمام الأخرى بمسافة بسيطة للحفاظ على توازنك. لف ذراعك حول الخصر. أمِل الشخص إلى الأمام قليلاً.
- اقبض إحدى يديك. ضعها أعلى سرة الشخص مباشرة.
- اجذب قبضتك بيدك الأخرى. اضغط على منطقة المعدة، التي تُعرَف أيضًا بمنطقة البطن، ضغطات سريعة نحو الأعلى كأنك تحاول رفع ذلك الشخص إلى أعلى. وإن كان طفلاً، فاضغط ضغطة خفيفة ومحكمة في الوقت نفسه لتجنب إلحاق الضرر بالأعضاء الداخلية.
- اضغط خمس ضغطات على البطن. تحقق مما إذا كان الانسداد قد زال أم لا. كرر ذلك حسب الحاجة.
إذا كنت أنت وحدك من يقوم بالإنقاذ، فوجِّه ضربات الظهر وضغطات البطن أولاً. ثم اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك لطلب المساعدة. إذا كان معك شخص آخر، فاطلب منه الاتصال لطلب المساعدة بينما تقدم أنت الإسعافات الأولية.
في حال فقدان الشخص الوعي، ابدأ إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي القياسي باستخدام الضغطات على الصدر والتنفس الإنقاذي.
- لفتح المجرى الهوائي لشخص فاقد الوعي:
-
- ضع الشخص مستلقيًا على الأرض بحيث يكون ظهره على الأرض وذراعاه إلى جانبيه.
- افتح مجرى الهواء. إذا كان بإمكانك رؤية الجسم، فأدخِل أصبعك في فم الشخص لسحبه. لا تستخدم إصبعك للسحب أبدًا إذا كنت لا ترى الجسم. فأنت بذلك تخاطر بدفع الجسم المتسبب في الانسداد بشكل أعمق داخل المجرى الهوائي. وهو أمر شديد الخطورة بالنسبة للأطفال الصغار.
- ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا استمرت عدم استجابة المصاب. في حال استمرار انسداد مجرى الهواء، اضغط على الصدر، بمثل الطريقة المتبعة في الإنعاش القلبي الرئوي، لإخراج الجسم العالق. ولا تستخدِم أكثر من نفَسي إنقاذ في كل دورة. كرِّر فحص الفم باستمرار للبحث عن الجسم الغريب.
- المرأة الحامل أو شخص لا يمكنك إحاطته بذراعيك
-
في حال كان الشخص امرأة حاملاً، أو إذا لم تتمكن من إحاطة بطنه بذراعيك، فاضغط على الصدر بالطريقة التالية:
- ضع يديك تحت عظم الصدر، فوق نقطة اتصال الأضلاع السفلى مباشرة.
- اضغط على الصدر ضغطات قوية وسريعة. هذا هو الإجراء نفسه الذي ينفذه من يتبع مناورة هايمليش.
- كرّر ذلك حتى زوال الانسداد من مجرى الهواء.
لنفسك
- إذا كنت وحدك وتتعرض للاختناق:
-
اتصل برقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي فورًا. ثم وجّه لنفسك ضغطات البطن، المعروفة أيضًا بمناورة هايمليش، لإخراج الجسم العالق.
- ضع إحدى قبضتيك في موضع أعلى بقليل من سرتك.
- أمسك قبضتك بيدك الأخرى.
- وانحنِ على سطح صلب. سيكون سطح الطاولة أو المقعد مناسبين.
- ثم ادفع قبضتك إلى الداخل والأعلى في الوقت نفسه.