علاج التنكس البقعي الرطب
يمكن أن تساعد علاجات التنكس البُقعي الرطب في الحفاظ على مستوى الرؤية الموجود، وفي بعض الأحيان استعادة الرؤية المفقودة.
لم تقدم الأبحاث علاجًا للتنكس البُقعي الرطب، وهو مرض مزمن يُصيب العين ويصيب جزءًا من شبكية العين مسئول عن رؤيتك المركزية (بقعة الشبكية). لكن العلاج يمكن أن يساعد في إبطاء تقدُّم المرض، والحفاظ على الرؤية الحالية، وإذا بدأ في وقت مبكر بما فيه الكفاية، استعادة بعض الرؤية التي ربما تكون قد فقدت.
عند مواجهة تشخيص التنكس البُقعي الرطب، قد يفيدك فهم الخيارات العلاج الرئيسية الممكنة.
أدوية لوقف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية
عند الإصابة بالتنكس البُقعي الرطب، يرسل الجسم إشارات كيميائية لإنشاء أوعية دموية جديدة تنمو من أسفل البقعة الشبكية وداخلها. تنزف هذه الأوعية الجديدة بسهولة وتُسرِّب السوائل؛ مما يضرُّ البقعة الشبكية.
يُمكن لبعض الأدوية التي تُسمَّى الأدوية المضادة لـ VEGF أن تمنع إشارة النمو هذه وتُساعد في منع تشكُّل الأوعية الجديدة. تُعَدُّ هذه الأدوية هي الخط الأول لعلاج التنكُّس البقعي الرطب.
تشمل الأدوية المستخدَمة لعلاج التنكُّس البقعي الرطب ما يلي:
- بيفاسيزوماب (Avastin)
- رانيبيزوماب (Lucentis)
- أفليبيرسيبت (Eylea)
- فاريسيماب سفوا (Vabysmo)
ويحقن طبيبكَ هذه الأدوية في العين المصابة. قد تحتاج إلى الحقن كل عدة أسابيع للحفاظ على التأثير المفيد للدواء. في بعض الحالات، يُمكنكَ استعادة الرؤية جزئيًّا مع تقلُّص الأوعية الدموية وامتصاص السوائل تحت الشبكية؛ مما يسمح لخلايا الشبكية باستعادة بعض الوظائف.
تشمل بعض المخاطر المحتمَلة لحقن العين تهيُّج العين والعوائم الجديدة وزيادة ضغط العين والالتهاب وإعتام عدسة العين والنزيف والعَدوى. وقد تزيد بعض هذه الأدوية من احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية.
استخدام الضوء لتفعيل الدواء المحقون (العلاج الضوئي الديناميكي)
العلاج الضوئي الديناميكي من الخيارات العلاجية الأخرى الممكنة لعلاج نمو الأوعية الدموية غير الطبيعي في حال التنكس البُقعي الرطب، غير أنه أقل استخدامًا من حقن العامل المضاد لنمو بطانة الأوعية الدموية.
وفي هذا الإجراء، يحقن الطبيب دواءً يسمى فيرتيبورفين (Visudyne) في أحد أوردة الذراع، لينتقل إلى الأوعية الدموية في عينك. يسلِّط طبيبك ضوءًا مركَّزًا من ليزر خاصٍّ على الأوعية الدموية غير الطبيعية في عينيك. حيث يؤدي ذلك إلى تنشيط الدواء، وبالتالي إغلاق الأوعية الدموية غير الطبيعية، مما يوقف التسرب.
قد يُحسن العلاج الضوئي الديناميكي من رؤيتك، ويُقلل من معدل فقدان الرؤية. قد تحتاج إلى علاجات متكررة بمرور الوقت، حيث قد تفتح الأوعية الدموية المُعَالَجة مرة أخرى.
بعد العلاج الضوئي الديناميكي، ستحتاج إلى تجنب أشعة الشمس المباشرة والأضواء الساطعة حتى يزول الدواء من جسمك، الأمر الذي قد يستغرق عدة أيام.
يمكن أن يساعد العلاج في إبطاء تقدم التنكس البقعي الرطب، وفي بعض الحالات يعيد بعض الرؤية. بالإضافة إلى مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك، اسأل عن تأهيل حالات ضعف البصر الذي قد يعرّفك بالاستراتيجيات والتقنيات التي تساعدك على عيش حياة كاملة حتى مع ضعف البصر.
21/09/2023
- AskMayoExpert. Age-related macular degeneration. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
- Preferred practice pattern: Age-related macular degeneration. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2015. http://www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Accessed Sept. 22, 2015.
- Macular degeneration treatment: How is AMD treated? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-treatment. Accessed Feb. 13, 2018.
- Facts about age-related macular degeneration. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts. Accessed Feb. 13, 2018.
- Mehta S. Age-related macular degeneration. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/retinal-disorders/age-related-macular-degeneration-amd-or-armd. Accessed Feb. 13, 2018.
- Arroyo JG. Age-related macular degeneration: Treatment and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 6, 2019.
- Chodnicki KD (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 2023.
- Nair AA, et al. Spotlight on faricimab in the treatment of wet age-related macular degeneration: Design, development and place in therapy. Drug Design, Development and Therapy. 2022; doi:10.2147/DDDT.S368963.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة