التهاب المهبل

بالنسبة إلى التهاب المهبل، من المرجح أن يتبع الطبيب الإجراءات التالية:

• مراجعة تاريخكِ المرضي. يشمل ذلك تاريخ العدوى المهبلية والعدوى المنقولة جنسيًّا.
• إجراء فحص الحوض. خلال فحص الحوض، قد يستخدم الطبيب أداة (منظار) لفحص المهبل من الداخل لمعرفة ما إن كانت هناك أي التهابات أو إفرازات.
• جمع عينة لفحصها في المختبر. قد يجمع الطبيب عينة من الإفرازات المهبلية أو العنقية لفحصها في المختبر بغرض التأكد من نوع التهاب المهبل الذي تعانين منه.
• إجراء اختبار درجة الحموضة. قد يفحص الطبيب مستوى الحموضة المهبلية عن طريق وضع عصا أو ورقة اختبار درجة الحموضة على جدار المهبل. فإذا كانت درجة الحموضة مرتفعة، دلَّ ذلك على وجود التهاب مهبلي بكتيري أو داء المُشَعَّرات. ومع ذلك، لا يُعد اختبار درجة الحموضة بمفرده اختبارًا تشخيصيًا موثوقًا.

هناك العديد من الكائنات الحية والحالات المرَضية التي يمكن أن تكون سببًا في التهاب المهبل، لذا يستهدف العلاج السبب ذي الصلة، مثل الأسباب الآتية:

• التهاب المهبل البكتيري. قد يصف الطبيب لهذا النوع من التهاب المهبل أقراص مترونيدازول (Flagyl) تُؤخذ عن طريق الفم أو جَلّ مترونيدازول (MetroGel) يُدهن على المنطقة المصابة. وتشمل العلاجات الأخرى كريم كليندامايسين (Cleocin) يُوضع على المهبل، أو أقراص كليندامايسين تُؤخذ عبر الفم، أو كبسولات تُوضَع داخل المهبل. ويُؤخذ تينيدازول (Tindamax) أو سيكنيدازول (Solosec) عن طريق الفم.

  قد يتكرر ظهور التهاب المهبل البكتيري بعد العلاج.

• عدوى الخمائر. عادةً ما تُعالَج عدوى الخمائر باستخدام تحميلة أو كريم مُضاد للفطريات مُتاح دون وصفة طبية، مثل ميكونازول (Monistat 1) أو كلوتريمازول (Lotrimin AF أو Mycelex أو Trivagizole 3) أو بيوتوكونازول (Gynazole-1) أو تيوكونازول (Vagistat-1). ويمكن أيضًا معالجة عدوى الخمائر باستخدام دواء فموي مضاد للفطريات يُصرف بوصفة طبية، مثل فلوكونازول (Diflucan).

  ومن مميزات العلاج المتاح دون وصفة طبية الراحة وقلة التكلفة وعدم الانتظار لحين زيارة الطبيب، ولكنكِ قد تكونين مصابة بشيء آخر غير عدوى الخمائر، فضلاً عن أن تناوُل الدواء الخاطئ قد يتسبب في تأخُّر التشخيص الدقيق والعلاج السليم.

• داء المُشَعَّرات. قد يصف لكِ الطبيب أقراص مترونيدازول (Flagyl) أو تينيدازول (Tindamax).
• المتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث (ضمور المهبل). يمكن أن يساعد تناول الإستروجين، على شكل كريمات مهبلية أو أقراص أو حلقات، بفاعلية في علاج هذه الحالة. وهذا العلاج متاح بوصفة طبية من طبيبكِ بعد تقييم عوامل الخطورة الأخرى والمضاعفات المحتملة.
• التهاب المهبل غير المُعدي. لعلاج هذا النوع من التهاب المِهبَل يجب عليكِ تحديد مصدر المضايقة وتجنّبه. وتشمل المصادر المحتملة الصابون الجديد أو مساحيق الغسيل أو المناديل الصحية أو السدادات القطنية (التامبون).

ستحتاجين إلى دواءٍ يُصرَف بوصفة طبية لعلاج داء المُشَعَّرات والتهاب المهبل البكتيري وضمور المهبل. إذا عرفتِ أنكِ مُصابة بعدوى الخمائر، فيمكنكِ اتباع الخطوات التالية:

• استخدمي دواءً يمكنكِ الحصول عليه دون وصفة طبية خاصةً لعدوى الخمائر. تشمل الخيارات برامج علاجية مدتها يوم واحد أو ثلاثة أيام أو سبعة أيام من دهان الكريمات أو أخذ التحاميل المهبلية. وتختلف المادة الفعَّالة تبعًا لاختلاف أحد المنتجات التالية: كلوتريمازول أو الميكونازول (Monistat 1) أو تيكونازول (Vagistat).

  تأتي بعض المنتجات أيضًا بكريم للاستخدام الخارجي يُدهَن على الشفرين وفتحة المهبل. وعليكِ اتباع تعليمات العبوة واستكمال كورس العلاج بأكمله حتى ولو شعرتِ بأنكِ تحسَّنْتِ في الحال.

• ضَعي ضمَّادة باردة، مثل منشفة، على منطقة الشفرين لتخفيف الشعور بالانزعاج حتى يعطي الدواء المضاد للفطريات مفعولاً كاملاً.

يمكن لطبيب العائلة أو الطبيب النسائي أو أي ممارس طبي آخر تشخيص التهاب المهبل ووصف علاج له.

ما يمكنك فعله

للاستعداد لزيارة الطبيب، جهِّزي قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعرين بها ومدة ظهورها عليكِ
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك عدد الأشخاص الذين تمارسين معهم الجنس وتحديد ما إذا كنتِ تمارسين الجنس مع شخص جديد مؤخرًا
• كل الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولينها مع تحديد الجرعات
• الأسئلة التي ستطرحينها على الطبيب

تجنَّبي استخدام السدادات القطنية (التامبون) أو ممارسة الجنس أو الدش المهبلي قبل الموعد الطبي حتى يتمكن الطبيب من تقييم الإفرازات المهبلية.

بالنسبة إلى التهاب المهبل، تشمل بعض الأسئلة الأساسية ما يلي:

• ما الذي يُمكنني فعله للوقاية من التهاب المهبل؟
• ما المؤشرات والأعراض التي ينبغي أن أنتبه إليها؟
• هل أحتاج إلى علاج؟
• هل هناك أي منتجات دون وصفة طبية تعالج حالتي؟
• ماذا أفعل إذا عاودت الأعراض الظهور مرة أخرى بعد العلاج؟
• هل ينبغي أن يُفحص شريك العلاقة الجنسية أو يُعالج كذلك؟

لا تترددي في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليكِ الطبيب أسئلة، مثل ما يلي:

• هل لاحظتِ خروج رائحة قوية من المهبل؟
• هل يبدو أن الأعراض التي تشعرين بها مرتبطة بدورة الحيض؟ على سبيل المثال، هل تزداد الأعراض حدة قبل دورة الحيض أو بعدها مباشرة؟
• هل جربتِ المنتجات التي تُباع دون وصفة طبية لعلاج حالتكِ؟
• هل أنتِ حامل؟
• هل تستخدمين صابونًا معطَّرًا أو فقاقيع معطرة للحمام؟
• هي تستخدمين الدش المهبلي أو بخاخ النظافة الشخصية الأنثوية؟

لا تشعري بالحرج من مناقشة الأعراض التي تتعلق بالتهاب المهبل. وتحدثي إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن حتى لا يتأخر العلاج.