التشخيص
Diagnosing traveler's diarrhea typically involves taking a medical and travel history. A physical exam may be done to check for signs of dehydration. If symptoms are serious or don't resolve on their own, a stool sample may be done to check for microorganisms.
العلاج
قد تتحسَّن حالة إسهال المسافرين من دون الحصول على أي علاج. ولكن، أثناء انتظارك، من المهم أن تحافظ على رطوبة الجسم بشرب السوائل الآمنة، كالمياه المعبأة أو المياه التي تحتوي على الكهارل، مثل محلول معالجة الجفاف الفموي (انظر أدناه). إذا لم يظهر عليك أي تحسن بشكل سريع، فهناك العديد من الأدوية المتاحة للمساعدة على تخفيف الأعراض.
مضادات الإسهال. توفر هذه الأدوية — التي تشمل لوبيراميد والأدوية التي تحتوي على ديفينوكسيلات — راحة فورية ولكن مؤقتة من خلال:
- تقليل التقلصات العضلية في السبيل المَعدي المَعوي.
- إبطاء وقت المرور عبر الجهاز الهضمي.
- إتاحة المزيد من الوقت للامتصاص.
لا يُنصح بتناول الأدوية المضادة للإسهال للرضع أو الأشخاص المصابين بالحمى أو الإسهال الدموي. إذ يمكنها تأخير التخلص من الكائنات المُعدية وزيادة حدة المرض.
وعليك أيضًا تجنب استخدام العوامل المضادة للإسهال بعد مرور 48 ساعة إذا كنت تعاني من آلام في المعدة، أو إذا تفاقمت الأعراض لديك واستمر الإسهال. راجع الطبيب في حال حدوث هذه الحالات. وقد تحتاج إلى فحص الدم أو البراز والعلاج باستخدام مضاد حيوي.
- تابع ساليسيلات البزموت. يمكن لهذا الدواء الذي يُصرف من دون وصفة طبية أن يقلل من وتيرة التبرز ويقصر من مدة المرض لديك. ومع ذلك، لا يُوصى به للأطفال أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الأسبرين.
- المضادات الحيوية. إذا تبرزت برازًا سائلاً لأكثر من أربع مرات في اليوم أو بدت عليك أعراض حادة، بما في ذلك الإصابة بالحمى أو ظهور دم أو صديد أو مخاط في البراز، فقد يصف لك الطبيب مجموعة من المضادات الحيوية.
قبل أن تنطلق في رحلتك، استشِر الطبيب بشأن أخذ دواء بوصفة طبية معك تحسبًا لأي نوبة إسهال مسافرين حادة قد تصيبك.
تجنب الجفاف
الجفاف من أكثر مضاعفات إسهال المسافرين المحتمل حدوثها؛ لذلك من المهم محاولة الحفاظ رطوبة الجسم.
تُعَدُّ محاليل أملاح الإماهة الفموية (ORS) أفضل طريقةً لتعويض السوائل المفقودة. إذ تحتوي هذه المحاليل على الماء والأملاح بنسب محدَّدة لتعويض كلٍّ من السوائل والكهارل. كما تحتوي على الجلوكوز لتعزيز الامتصاص في الأمعاء.
توفر الصيدليات المنتشرة في المناطق المتقدمة منتجات الإماهة الفموية المعبَّأة، كما تحمل العديد من الصيدليات العلامات التجارية الخاصة بهذه المنتجات. يُمكنكَ العثور على عبوات مساحيق أملاح الإماهة الفموية، والتي تحمل علامة منظمة الصحة العالمية (WHO)-ORS، في المتاجر والصيدليات والوكالات الصحية في معظم البلدان. يُمكنكَ حلّ المسحوق في الماء المعبَّأ أو المغلي وَفْقًا لإرشادات العبوة.
إذا كانت هذه المحاليل غير متوفرة، فيمكنك تحضير محلول تعويض السوائل (الإماهة) بنفسك في حالات الطوارئ بمزج المكونات الآتية معًا:
- ثلاثة أرباع ملعقة صغيرة من الملح.
- ملعقتان كبيرتان من السكر.
- 1 كوارت (0.9 لتر) من الماء المعبأ أو المغلي غير الملوث.
- مسحوق منكِّه وخالٍ من السكر، مثل Crystal Light (اختياري).
يمكنك أنت أو طفلك شرب المحلول بكميات صغيرة على مدار اليوم كمكمل للأطعمة الصلبة أو اللبن الصناعي، ما دام الجفاف مستمرًا. حيث تقلل الكميات الصغيرة من احتمال التقيؤ. ويمكن للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية أيضًا شرب المحلول، بشرط استمرار الرضاعة حسب الحاجة.
إذا لم تتحسن أعراض الجفاف - كجفاف الفم والعطش الشديد وقلة التبول أو انعدامه أو الدوخة أو الضعف الشديد - فيرجى اللجوء للرعاية الطبية فورًا. وتجدر الإشارة إلى أن محاليل تعويض السوائل (الإماهة) الفموية مصممة خصوصًا للاستخدام في حالات الطوارئ على المدى القصير.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
في حال الإصابة بإسهال المسافرين، يجب تجنب تناول الكافيين ومشتقات الحليب، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض أو زيادة فقدان السوائل. ولا يعني ذلك تقليل تناول السوائل بشكل عام.
بل يمكن تناول عصائر الفواكه المعلبة أو الشاي الخفيف أو الحساء الخالي من الدهون أو الصودا الخالية من الكافيين أو المشروبات الرياضية لتعويض السوائل والمعادن المفقودة. وبعد تحسن حالة الإسهال، يمكن محاولة اتباع نطام غذائي مكون من الكربوهيدرات المعقدة التي يسهل تناولها، مثل المقرمشات المُملَّحة وحبوب الإفطار الخفيفة والموز وصلصة التفاح والخبز أو التوست الجاف والأرز والبطاطا والشعيرية السادة.
يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي عندما تشعر بالقدرة على ذلك. يجب إضافة مشتقات الحليب والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الغنية بالألياف بحذر شديد.
الاستعداد لموعدك
استشر طبيبًا عند الإصابة بإسهال شديد يستمر لأكثر من بضعة أيام أو إذا كان مصحوبًا بالدم. وإذا كنت مسافرًا، فاتصل بالسفارة أو القنصلية للمساعدة في الوصول إلى طبيب مناسب. تشمل المؤشرات الأخرى التي تستوجب طلب الرعاية الطبية:
- حُمّى بدرجة حرارة 102 فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أكثر.
- قيء مستمر.
- مؤشرات الجفاف الشديد، التي تشمل جفاف الفم أو تقلصات العضلات أو انخفاض كمية البول أو الدوخة أو الإرهاق.
إذا كنتَ مصابًا بالإسهال وعدت للتو من رحلة إلى الخارج، فقدِّم معلومات الرحلة لطبيبك عند الاتصال لتحديد موعد.
وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد للموعد وما يمكنك توقعه فيه.
معلومات يجب عليك جمعها مسبقًا
- تعليمات ما قبل تحديد الموعد الطبي. في الوقت الذي تحدد فيه موعدك الطبي، يمكنك الاستفسار عما إذا كانت هناك خطوات فورية للرعاية الذاتية يمكنك اتخاذها للمساعدة على التعافي بسرعة أكبر.
- تاريخ الأعراض. دوِّن أي أعراض أُصبت بها ومدتها.
- السيرة المرضية. أعِّد قائمة بمعلوماتك الطبية الأساسية، بما فيها الحالات المرضية الأخرى التي تُعالَج منها في الوقت الراهن وأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها حاليًا.
- الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية. دوِّن أسئلتك مسبقًا، بحيث يمكنك الاستفادة من وقتك قدر الإمكان.
تقترح القائمة أدناه أسئلة يمكنك طرحها بشأن إسهال المسافرين.
- ما سبب هذه الأعراض؟
- هل هناك أسباب محتمَلة أخرى لأعراضي؟
- ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
- ما نهج العلاج الذي توصي به؟
- هل هناك أي آثار جانبية محتملة للأدوية التي سأتناولها؟
- هل يؤثر الإسهال أو علاجه في الحالات الصحية الأخرى التي لديَّ؟ كيف يُمكِنُني التعامل مع هذه المشاكل معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟
- ما هي الطريقة الأسلم بالنسبة لي لتعويض السوائل؟
- هل أحتاج لاتباع أي قيود غذائية وما هي المدة؟
- ما الفترة التي سأستغرقها للتحسن بعد بدء العلاج؟
- متى هي المدة التي تتوقعها حتى أتعافى تمامًا؟
- هل حالتي معدية؟ كيف يمكنني تقليل خطر انتقال مرضي للآخرين؟
- ما الذي يمكنني فعله للحد من خطر الإصابة بهذه الحالة في المستقبل؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية قد تخطر ببالك أثناء موعدك الطبي، إضافة إلى الأسئلة التي أعددتها مسبقًا.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. كن مستعدًّا للإجابة عنها بحيث يكون لديك متسع من الوقت لتغطية المواضيع التي تريد التركيز عليها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
- ما هي أعراضك؟
- متى شعرت بهذه الأعراض لأول مرة؟
- هل سافرت مؤخرًا؟
- إلى أين سافرت؟
- هل تعاطيت أية مضادات حيوية مؤخرًا؟
- هل تتحسن الأعراض لديك أم تتفاقم حدتها؟
- هل لاحظت أي دماء تخالط برازك؟
- هل شعرت بأعراض الجفاف مثل التقلصات العضلية أو الإرهاق؟
- إن كنت قد جربت أي علاجات، فما هي؟
- هل استطعت الاحتفاظ بأية أطعمة أو سوائل؟
- هل أنتِ حامل؟
- هل تتابع علاجًا لأي حالات طبية أخرى؟