旅行者腹泻

诊断

诊断旅行者腹泻通常需要记录病史和旅行史。可进行体格检查以检查是否有脱水迹象。如果症状严重或不能自行消退，可采集粪便样本以检查微生物。

治疗

旅行者腹泻可能无需治疗即可转好。但在等待期间，重要的是尽量补充瓶装水或含电解质的水等安全的液体，如口服补液（见下文）。如果没有快速转好，多种药物可帮助减轻症状。

• 抗肠蠕动剂。这些药物—包括洛哌丁胺和含地芬诺酯的药物，—通过以下方式使症状迅速、但暂时减轻：

  • 减轻胃肠道内的肌痉挛。
  • 减缓食物通过消化系统的时间。
  • 延长消化时间。

  不推荐婴儿或发热或血性腹泻人群服用抗肠蠕动药物。这是因为它们会延迟感染性微生物的清除并使疾病恶化。

  此外，如果出现胃疼或症状恶化且腹泻持续，请在 48 小时后停止使用抗肠蠕动药物。在此情况下，请就医。您可能需要接受血液或粪便检查，并用抗生素治疗。

• 次水杨酸铋。该非处方药物可减少排便频率，并缩短病程。但是，不建议儿童、怀孕妇女或对阿司匹林敏感的人群服用该药物。
• 抗生素。如果一天稀便超过四次或症状严重，包括发热或粪便带血、脓液或黏液，医生可能给您开具一个疗程的抗生素处方。

旅游前，要求医生给您处方，以防发生旅行者腹泻。

避免脱水

脱水是旅行者腹泻最常见的并发症，因此必须努力保持充足水分。

口服补液盐（ORS）溶液是补充流失体液的最佳方式。口服补液盐溶液中有特定比例的水和盐，同时补充体液和电解质。口服补液盐溶液中还有葡萄糖，能够促进肠道吸收。

瓶装口服补液产品在发达地区的药店都有售，而且很多药店都有自己的品牌。您可以在大多数国家或地区的商店、药房和卫生机构找到粉状口服补液盐，其标签为世界卫生组织（世卫组织）- ORS。根据包装上的说明，用瓶装水或沸水冲调粉末。

如果没有这些产品，可以在紧急情况下，通过混合以下项目，自行准备补液溶液：

• 3/4 茶匙食盐。
• 2 汤匙糖。
• 1.14 升（1 夸脱）未经污染的瓶装水或沸水。
• 无糖调味粉，例如 Crystal Light（可选）。

只要脱水持续存在，您或您的孩子就可以全天少量饮用该溶液，作为固体食物或配方奶粉的补充剂。少量饮用将减少呕吐可能性。母乳喂养的婴儿也可饮用该溶液，但应当继续按需喂养。

如果口腔干燥症、强烈口渴、尿少或无尿、头晕或极度虚弱的脱水症状未改善，请立即就诊。口服补液溶液仅可在紧急情况下紧急使用。

生活方式与家庭疗法

如果确实患上旅行者腹泻，应避免摄入咖啡因、酒精和奶制品，这些物质可能加重症状或加剧积液损失。但是要持续补充液体。

饮用罐装果汁、淡茶、清汤、无咖啡因苏打水或运动饮料，补充损失的水分和矿物质。腹泻有所改善后，尝试一些易于消化的合成碳水化合物饮食，如咸饼干、原味麦片、香蕉、苹果酱、干吐司或面包、米饭、土豆和面条。

只要感觉自己能耐受，就可恢复正常饮食。谨慎添加奶制品、含咖啡因的饮料和高纤维食物。

准备您的预约

如果腹泻严重、持续数天以上或大便带血，请致电医生。如果您正在旅行，请致电大使馆或领事馆帮忙寻找医生。应该就医的其他迹象包括：

• 发热达到或超过 39 C（102 F）。
• 持续呕吐。
• 重度脱水体征，包括口干、肌肉痉挛、尿量减少、头晕或疲劳。

如果您刚从国外旅行归来并出现腹泻症状，请在致电约诊时将旅行信息告知医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解可能会发生什么。

提前收集信息

• 预约就诊前的说明。 约诊时，请询问是否有任何即时自我护理措施可以帮助更快康复。
• 症状史。 写下您曾出现的任何症状以及持续时间。
• 病史。 列出关键医疗信息，包括您正在接受治疗的任何其他状况以及正在使用的任何药物、维生素或补充剂。
• 要向医疗护理专业人员咨询的问题。 提前写下您的问题有助于充分利用就诊时间。

以下清单列出了您可以询问的有关旅行者腹泻的问题。

• 我的症状是由什么原因导致的？
• 是否还有任何其他原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 您建议采用哪种治疗方法？
• 将使用的药物是否有任何副作用？
• 腹泻或其治疗方案是否会影响我的其他健康状况？ 如何才能同时管理好这些状况？
• 最安全的补水方式是什么？
• 是否需要遵守任何饮食限制规定以及需要遵守多长时间？
• 要接受多长时间治疗才会有所好转？
• 您预期完全康复需要多久？
• 我的状况有传染性吗？ 我怎么做才能降低将所患疾病传染给他人的风险？
• 我怎么做才能降低日后再次患此状况的风险？

除了您准备好的问题，就诊期间如有其他问题，也可以随时咨询。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题。准备好回答这些问题，可以让您有时间讨论您想解决的其他问题。医生可能会问：

• 您有哪些症状？
• 何时开始出现症状？
• 您最近旅行过吗？
• 您去哪里旅行？
• 您最近服用过任何抗生素吗？
• 您的症状出现好转还是恶化？
• 您是否发现便中带血？
• 您是否出现脱水症状，如肌肉痛性痉挛或疲倦？
• 到目前为止，您尝试过哪些治疗？
• 您是否能够吃下任何固体或液体食物？
• 您是否怀孕？
• 您是否正在就任何其他医疗状况接受治疗？