诊断

Diagnosing traveler's diarrhea typically involves taking a medical and travel history. A physical exam may be done to check for signs of dehydration. If symptoms are serious or don't resolve on their own, a stool sample may be done to check for microorganisms.

治疗

旅行者腹泻可能无需治疗即可转好。但在等待期间,重要的是尽量补充瓶装水或含电解质的水等安全的液体,如口服补液(见下文)。如果没有快速转好,多种药物可帮助减轻症状。

  • 抗肠蠕动剂。这些药物—包括洛哌丁胺和含地芬诺酯的药物,—通过以下方式使症状迅速、但暂时减轻:

    • 减轻胃肠道内的肌痉挛。
    • 减缓食物通过消化系统的时间。
    • 延长消化时间。

    不推荐婴儿或发热或血性腹泻人群服用抗肠蠕动药物。这是因为它们会延迟感染性微生物的清除并使疾病恶化。

    此外,如果出现胃疼或症状恶化且腹泻持续,请在 48 小时后停止使用抗肠蠕动药物。在此情况下,请就医。您可能需要接受血液或粪便检查,并用抗生素治疗。

  • 次水杨酸铋。该非处方药物可减少排便频率,并缩短病程。但是,不建议儿童、怀孕妇女或对阿司匹林敏感的人群服用该药物。
  • 抗生素。如果一天稀便超过四次或症状严重,包括发热或粪便带血、脓液或黏液,医生可能给您开具一个疗程的抗生素处方。

旅游前,要求医生给您处方,以防发生旅行者腹泻。

避免脱水

脱水是旅行者腹泻最常见的并发症,因此必须努力保持充足水分。

口服补液盐(ORS)溶液是补充流失体液的最佳方式。口服补液盐溶液中有特定比例的水和盐,同时补充体液和电解质。口服补液盐溶液中还有葡萄糖,能够促进肠道吸收。

瓶装口服补液产品在发达地区的药店都有售,而且很多药店都有自己的品牌。您可以在大多数国家或地区的商店、药房和卫生机构找到粉状口服补液盐,其标签为世界卫生组织(世卫组织)- ORS。根据包装上的说明,用瓶装水或沸水冲调粉末。

如果没有这些产品,可以在紧急情况下,通过混合以下项目,自行准备补液溶液:

  • 3/4 茶匙食盐。
  • 2 汤匙糖。
  • 1.14 升(1 夸脱)未经污染的瓶装水或沸水。
  • 无糖调味粉,例如 Crystal Light(可选)。

只要脱水持续存在,您或您的孩子就可以全天少量饮用该溶液,作为固体食物或配方奶粉的补充剂。少量饮用将减少呕吐可能性。母乳喂养的婴儿也可饮用该溶液,但应当继续按需喂养。

如果口腔干燥症、强烈口渴、尿少或无尿、头晕或极度虚弱的脱水症状未改善,请立即就诊。口服补液溶液仅可在紧急情况下紧急使用。

生活方式与家庭疗法

如果确实患上旅行者腹泻,应避免摄入咖啡因、酒精和奶制品,这些物质可能加重症状或加剧积液损失。但是要持续补充液体。

饮用罐装果汁、淡茶、清汤、无咖啡因苏打水或运动饮料,补充损失的水分和矿物质。腹泻有所改善后,尝试一些易于消化的合成碳水化合物饮食,如咸饼干、原味麦片、香蕉、苹果酱、干吐司或面包、米饭、土豆和面条。

只要感觉自己能耐受,就可恢复正常饮食。谨慎添加奶制品、含咖啡因的饮料和高纤维食物。

准备您的预约

如果腹泻严重、持续数天以上或大便带血,请致电医生。如果您正在旅行,请致电大使馆或领事馆帮忙寻找医生。应该就医的其他迹象包括:

  • 发热达到或超过 39 C(102 F)。
  • 持续呕吐。
  • 重度脱水体征,包括口干、肌肉痉挛、尿量减少、头晕或疲劳。

如果您刚从国外旅行归来并出现腹泻症状,请在致电约诊时将旅行信息告知医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解可能会发生什么。

提前收集信息

  • 预约就诊前的说明。约诊时,请询问是否有任何即时自我护理措施可以帮助更快恢复。
  • 症状史。写下您出现的任何症状以及持续时间。
  • 病史。列出关键医疗信息,包括您正在接受治疗的任何其他状况以及正在服用的任何药物、维生素或补充剂。
  • 要询问医疗护理专业人员的问题。提前写下您的问题有助于充分利用就诊时间。

以下清单列出了您可以询问的有关旅行者腹泻的问题。

  • 我的症状是由什么原因引起的?
  • 是否还有其他原因可能引发症状?
  • 需要做哪些检查?
  • 您推荐哪种治疗方案?
  • 将服用的药物是否有任何副作用?
  • 我的腹泻或治疗会影响其他部位的健康状况吗?如何以最佳方式同时管理这些状况?
  • 最安全的补水方式是什么?
  • 是否需要遵守任何饮食限制规定以及需要遵守多久时间?
  • 要接受多长时间治疗才会有所好转?
  • 您预期完全康复需要多久?
  • 我的病有传染性吗?我怎么做才能降低将我的疾病传染给他人的风险?
  • 我怎么做才能降低日后再次患此状况的风险?

除了您准备好的问题,就诊期间如有其他问题,也可以随时咨询。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题。准备好回答这些问题,可以让您有时间讨论您想解决的其他问题。医生可能会问:

  • 您有哪些症状?
  • 何时开始出现症状?
  • 您最近旅行过吗?
  • 您去哪里旅行?
  • 您最近服用过任何抗生素吗?
  • 您的症状出现好转还是恶化?
  • 您是否发现便中带血?
  • 您是否出现脱水症状,如肌肉痛性痉挛或疲倦?
  • 到目前为止,您尝试过哪些治疗?
  • 您是否能够吃下任何固体或液体食物?
  • 您是否怀孕?
  • 您是否正在就任何其他医疗状况接受治疗?