كثرة مجموعية

نظرة عامة

داء كثرة الخَلايا البَدينَة المَجموعية هو حالة مرَضية نادرة تنتج عن وجود كثير من الخَلايا البَدينَة في الجسم. توجد الخَلايا البَدينَة في الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. تساعد الخَلايا البَدينَة الجهاز المناعي على أداء وظيفته بشكل سليم إلى جانب حماية الجسم من المرض.

تُسبب كثرة الخَلايا البَدينَة المَجموعية تراكم كثير من الخَلايا البَدينَة في الجلد ونخاع العظم. وفي حالات أقل شيوعًا، تتراكم الخَلايا البَدينَة أيضًا في السبيل الهضمي أو أعضاء الجسم الأخرى.

وعند تحفيزها، تُطلق هذه الخَلايا البَدينَة كثيرًا من الهيستامين ومواد كيميائية أخرى في الجسم، ما يمكن أن يُسبب أعراضًا مثل الأعراض الخاصة بالتفاعل التحسُّسي. يؤدي أحيانًا التورُّم الشديد والتهيُّج (يسمى التهابًا) إلى تضرر الأعضاء. تتضمن المحفزات الشائعة المشروبات الكحولية، ولدغات الحشرات، والضغط الجسدي والعاطفي، وبعض الأدوية.

الأعراض

تعتمد أعراض كثرة الخَلاَيا البَدينَة المَجموعية على الجزء المصاب من الجسم. قد تتراكم أعداد كبيرة من الخَلاَيا البَدينَة في الجلد، أو نخاع العظم، أو الكبد، أو الطحال، أو الأمعاء. وفي حالات أقل شيوعًا، قد تتأثر أعضاء أخرى مثل الدماغ أو القلب أو الرئتين.

قد تتضمن أعراض كثرة الخَلاَيا البَدينَة المَجموعية ما يلي:

• احمرار، أو حكة، أو نتوءات بارزة على الجلد تُعرف باسم الطَفح.
• دوخة أو إغماء أو صداع.
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.
• احتقان الأنف، أو ضيق النَفَس، أو صوت صفير عند الزفير يُعرف باسم الأزيز.
• ألم في البطن، أو إسهال، أو اضطراب المعدة، أو قيء.
• ألم في العظام أو العضلات.
• التعب الشديد.
• اكتئاب، أو سهولة الاستثارة، أو قلق، أو صعوبة في التفكير والانتباه.
• تضخم الكبد أو الطحال أو العُقَد اللمفية عن الحجم المعتاد.

أنواع كثرة الخَلاَيا البَدينَة المَجموعية

تحدث كثرة الخَلاَيا البَدينَة المَجموعية بشكل أكثر شيوعًا لدى البالغين. تتضمن الحالة عادةً أعراضًا جلدية وتؤثر في عضو داخلي واحد آخر على الأقل، مثل نخاع العظم، أو الكبد، أو السبيل الهضمي.

يتضمن اضطراب كثرة الخلايا البدنية المَجموعية أنواع أساسية:

• كثرة الخَلاَيا البَدينَة المجموعية البليدة. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا، وتكثر فيه الأعراض الجلدية. ورغم أنه قد يصيب أعضاء أخرى في الجسم، فإن الحالة لا تؤثر عادةً في كفاءة عمل تلك الأعضاء. وقد يتفاقم هذا النوع ببطء بمرور الوقت.
• كثرة الخَلاَيا البَدينَة المَجموعية الكامنة. ينطوي هذا النوع على أعراض أكثر خطورة. وقد يؤثر سلبًا في وظائف الأعضاء، كما تتفاقم الحالة بمرور الوقت.
• كثرة الخَلاَيا البَدينَة في نخاع العظم. يقتصر تأثير هذا النوع على نخاع العظم فقط ولا تصاحبه أي أعراض جلدية. وتؤدي زيادة أعداد الخَلاَيا البَدينَة في نخاع العظم إلى حدوث أعراض تفاعلات تحسُّسية متكررة وقد تكون شديدة. كما يُسبب هذا النوع ضعفَ العظام وسهولة انكسارها، وهو ما يُعرف باسم هشاشة العظام.

كثرة الخَلاَيا البَدينَة المَجموعية المتأخرة (المتفاقمة) هي حالة نادرة، وتشمل الأنواع التالية:

• كثرة الخَلاَيا البَدينَة المَجموعية المصحوبة بورم نقوي أو دموي. تحدث هذه الحالة عند الإصابة بكثرة الخَلاَيا البَدينَة المَجموعية بالتزامن مع اضطراب في الدم أو نخاع العظم، كالسرطان. يتفاقم هذا النوع شديد الخطورة سريعًا، حيث يؤثر في الوظائف الحيوية للأعضاء وقد يؤدي إلى تلفها.
• كثرة الخَلاَيا البَدينَة المَجموعية العدوانية. يتسم هذا النوع بأعراض حادة، ويؤثر سلبًا عادةً على كفاءة عمل الأعضاء، ويؤدي إلى تضررها.
• ابيضاض الدم (لُوكيميا) بالخَلاَيا البَدينَة. هذا شكل نادر للغاية وعدواني من أشكال كثرة الخَلاَيا البَدينَة المَجموعية.

كثرة الخَلايا البَدينَة الجلدية

تحدث كثرة الخَلايا البَدينَة الجلدية لدى الأطفال عادةً وتؤثر في جلدهم فقط. ولا تؤدي كثرة الخَلايا البَدينَة الجلدية عمومًا إلى كثرة الخَلايا البدينة المَجموعية. بالنسبة إلى الأطفال، تزول أعراض الجلد غالبًا أثناء سنوات المراهقة. ويحدث هذا النوع أيضًا لدى البالغين.

متى ينبغي زيارة الطبيب

استشر اختصاصي الرعاية الصحية إذا واجهتك مشكلات مع احمرار الجلد أو الطَفح الجلدي، أو إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض أخرى قد تشير إلى الإصابة بكثرة الخَلاَيا البَدينَة.

الأسباب

يحدث داء كثرة الخَلايا البَدينَة المَجموعية في أغلب الأحيان بسبب تغيير عشوائي في جين KIT. عادةً، لا ينتقل هذا التغيير في جين KIT وراثيًا عبر العائلات.

يؤدي هذا التغيير في الجين إلى إنتاج الجسم عددًا مفرطًا من الخَلايا البَدينَة. تتراكم هذه الخلايا في الأنسجة والأعضاء. عند تحفيزها، تُطلق الخَلايا البَدينَة مواد كيميائية في الجسم، مثل الهيستامين والليكوترينات والتريبتاز والسيتوكينات. تُسبب هذه المواد الكيميائية الالتهاب وأعراضًا أخرى مثل حدوث تفاعل تحسُّسي.

عوامل الخطورة

حدوث تغير في جين KIT هو أحد عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بكثرة الخَلاَيا البَدينَة. بالنسبة للأشخاص المصابين بكثرة الخَلاَيا البَدينَة، فإن التعرض للمحفزات يمكن أن يزيد خطر ظهور الأعراض. وعند التعرض لمحفزات، تطلق الخَلاَيا البَدينَة مواد كيميائية في الجسم تُسبب الالتهاب وأعراضًا تشبه الأعراض المصاحبة للتفاعل التحسُّسي. قد يكون لدى الأشخاص محفزات مختلفة، لكن أكثرها شيوعًا يتضمن الآتي:

• لدغات الحشرات.
• تهيج الجلد.
• التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة.
• التوتر العاطفي.
• ممارسة تمارين رياضية أو إجهاد جسدي.
• أدوية معينة.
• المشروبات الكحولية.

المضاعفات

تشمل مضاعفات داء كثرة الخَلايا البَدينَة المَجموعية ما يلي:

• التفاعل التحسُّسي الشديد. يُطلق على هذا التفاعل التحسُّسي الشديد اسم التَّأَق، ويتضمن أعراضًا مثل سرعة ضربات القلب، وصعوبة التنفس، والإغماء، وفقدان الوعي، والصدمة. قد يُسبب التَّأَق الوفاة إذا لم يُعالج على الفور. إذا تعرضت لتفاعل تحسُّسي شديد، فقد تحتاج إلى أخذ حقنة الإبينيفرين (الأدرينالين).
• اضطرابات الدم. قد تشمل هذه الاضطرابات عدم وجود عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء، وهو ما يسمى فقر الدم، وضعف تخثر الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى النزيف.
• مرض القرحة الهضمية. قد يؤدي تهيج المعدة المزمن إلى قُرح ونزيف في السبيل الهضمي.
• انخفاض كثافة العظام. قد تتعرض لزيادة مخاطر الحالات المرَضية التي تصيب العظام، مثل هشاشة العظام، لأن كثرة الخَلايا البَدينَة المَجموعية قد تؤثر في العظام ونخاع العظم.
• فشل الأعضاء. قد يُسبب تراكم الخَلايا البَدينَة في أعضاء الجسم الالتهاب وتضرر الأعضاء.