متلازمة العقدة الجيبية المريضة

لفهم أسباب متلازمة العقدة الجيبية المريضة، قد يكون من المفيد التعرّف على طريقة نبض القلب المعتادة.

يتكون القلب من أربع حجرات؛ حجرتان علويتان (الأذينان) وحجرتان سفليتان (البُطينان). يتحكم في نظم القلب عادة العقدة الجيبية، وهي منطقة من الخلايا الخاصة في حجرة القلب العلوية اليمنى (الأذين الأيمن).

تُصدر هذه المنطقة الطبيعية المنظِّمة لضربات القلب إشارات كهربية تحفز كل نبضة قلب. وتنتقل الإشارات الكهربية من العقدة الجيبية، عبر الأذين إلى البُطينات؛ ما يسبب انقباضهما وضخ الدم إلى الرئتين والجسم.

تصدر العقدة الجيبية في العادة نبضات كهربية بوتيرة ثابتة. وتتغير السرعة اعتمادًا على نشاطك وما تشعر به وعوامل أخرى.

عند الإصابة بمتلازمة العقدة الجيبية المريضة، تصبح سرعة الإشارات الكهربية غير منتظمة. فقد يكون نبض القلب سريعًا جدًا أو بطيئًا جدًا أو متقطعًا بفترات توقف طويلة، أو مزيجًا يجمع بين مشكلات النظم هذه على نحو متبادل. وتجدُر الإشارة إلى أن متلازمة العقدة الجيبية المريضة غير شائعة نسبيًا، لكن خطر الإصابة بها يزداد مع تقدم العمر.

يمكن أن تشمل أسباب متلازمة العقدة الجيبية المريضة ما يلي:

• وهن أنسجة القلب نتيجة تقدم السن
• تلف العقدة الجيبية أو التندّب الناتج عن جراحة في القلب
• مرض القلب
• الأمراض الالتهابية التي تصيب القلب
• أدوية علاج ضغط الدم المرتفع بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات مستقبلات بيتا
• الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)
• بعض أدوية داء الزهايمر
• الأمراض العضلية العصبية، مثل ضمور العضلات
• انقطاع النفس الانسدادي النومي
• تغيرات وراثية نادرة

تشمل سمات متلازمة العقدة الجيبية المريضة ما يلي:

• بطء القلب الجيبي. تنتج العقدة الجيبية ضربات قلب بطيئة.
• توقف جيبي المنشأ. تتوقف الإشارات القادمة من العقدة الجيبية مؤقتًا، ما يؤدي إلى تخطي النبضات.
• كتلة الخروج الجيبية الأذينية. تتباطأ الإشارات المرسلة إلى حجرتي القلب العلويتين أو يعاق مسارها، ما يتسبب في التوقف المؤقت لنبضات القلب أو تخطيها.
• قصور مؤثر على الميقاتِيَّة. تكون سرعة القلب في النطاق الطبيعي أثناء الراحة، ولكنها لا تزيد أثناء ممارسة الأنشطة البدنية.
• متلازمة بطء-تسرُّع القلب. تتناوب سرعة القلب بين النظم السريع والبطيء بصورة غير طبيعية، وعادةً ما يصاحب ذلك التوقف المؤقت لفترة طويلة بين النبضات.