التشخيص

يتضمن تشخيص عَدوى الشيغيلة الفحص البدني والاختبار لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالمرض. ويمكن أن تسبب العديد من الحالات المَرضية الأخرى الإسهال أو الإسهال الدموي.

تجمع أنت أو اختصاصي الرعاية الصحية عينة من البراز. ثم يفحص المختبر العينة بحثًا عن جراثيم الشيغيلة أو المواد الضارة التي تُسمى السموم التي تنتجها الجراثيم.

العلاج

يعتمد علاج عَدوى الشيغيلة على مدى خطورة المرض. في أغلب الأحيان، يكون المرض خفيفًا ويتحسن في غضون سبعة أيام. وقد تحتاج فقط إلى تعويض السوائل المفقودة بسبب الإسهال، خاصةً إذا كانت حالتك الصحية العامة جيدة.

الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية

استشِر اختصاصي الرعاية الصحية قبل تناول أي دواء للإسهال يُصرف دون وصفة طبية. فقد تسبب العديد من الحالات الإسهال، وقد تؤدي هذه الأدوية إلى تفاقم بعض الحالات.

إذا أكدت الفحوصات المخبرية إصابتك بعَدوى الشيغيلة، فقد يفيدك تناول الأدوية التي تحتوي على تابع ساليسيلات البزموت (Pepto-Bismol وKaopectate). ويمكن صرفها دون وصفة طبية. وقد تساعد على تقليل عدد مرات التبرز بشكل كبير وتقليل طول مدة المرض. ومع ذلك، لا يُوصى به للأطفال أو النساء الحوامل أو المرضعات أو الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الأسبرين.

تجنب تناول أدوية الإسهال مثل اللوبيراميد (Imodium A-D). وتجنب أيضًا تناول أي دواء يحتوي على مزيج من الديفينوكسيلات والأتروبين (Lomotil). هذه الأدوية غير موصى بها في حالة عَدوى الشيغيلة. حيث يمكن أن تقلل هذه الأدوية من قدرة الجسم على التخلص من جراثيم الشيغيلة، ما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

المضادات الحيوية

في حالة الإصابة الشديدة بعَدوى الشيغيلة، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بأدوية تُسمى المضادات الحيوية التي تساعد على التخلص من الجراثيم. قد تقصر المضادات الحيوية من مدة المرض. لكن تقاوم بعض أنواع بكتيريا الشيغيلة تأثيرات هذه الأدوية. لهذا السبب، قد لا يُوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتناول المضادات الحيوية إلا إذا أصبحت عَدوى الشيغيلة لديك سيئة للغاية.

قد تكون المضادات الحيوية ضرورية أيضًا لعلاج الرضع والبالغين الأكبر سنًا والأشخاص المصابين بضعف المناعة. قد تُستخدَم أيضًا المضادات الحيوية إذا كان هناك خطر كبير لانتشار المرض.

إذا وصفت لك مضادات حيوية، فتناولها تمامًا كما هو موصوف. وأكمِل تناول جميع الحبوب حتى لو بدأت تشعر بتحسن.

بديل المحلول والملح

بالنسبة إلى البالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام، قد يكون شرب الماء كافيًا للوقاية من الجفاف الناتج عن الإسهال.

قد يستفيد الأطفال من علاج يُسمى محلول تعويض السوائل الفموي، مثل البديالايت. ويُباع هذا المحلول في الصيدليات ويؤخذ عن طريق الفم. وتحمل العديد من الصيدليات علاماتها التجارية الخاصة.

يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بالجفاف الشديد إلى العلاج في قسم الطوارئ بالمستشفى. يتضمن العلاج الأملاح والسوائل التي تُعطى من خلال الوريد بدلاً من الفم. ويُسمى هذا الإماهة (الترطيب) من خلال الوريد. ويوفر للجسم الماء والعناصر المغذية الأساسية بسرعة أكبر بكثير من المحاليل الفموية.

الاستعداد لموعدك

يتحسن العديد من الأشخاص المصابين بعَدوى الشيغيلة دون أدوية. لكن إذا كنت أنت أو طفلك مصابين بأعراض خطِرة أو حُمى شديدة، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية. فقد تحتاج إلى علاج.

ما يمكنك فعله؟

قبل التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية، قد تحتاج إلى كتابة قائمة بالإجابات عن الأسئلة الآتية:

  • ما أعراض هذا المرض؟
  • متى بدأت الأعراض؟
  • هل تعرضت أنت أو طفلك لشخص مصاب بعَدوى الشيغيلة؟
  • هل تعرضت أنت أو طفلك لحُمّى؟ إذا كان الأمر كذلك، فما مدى ارتفاعها؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

أثناء الفحص البدني، قد يضغط اختصاصي الرعاية الصحية على أجزاء من منطقة المعدة. ويحدث ذلك للتحقق من الشعور بألم أو إيلام عند اللمس. قد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا أعوادًا قطنية لأخذ عينة من البراز. أو قد تُعطى تعليمات حول كيفية أخذ عينة من البراز وإرسالها إلى المختبر للاختبار.

07/02/2025
  1. Agha R, et al. Shigella infection: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 7, 2024.
  2. Agha R, et al. Shigella infection: Treatment and prevention in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 7, 2024.
  3. Kliegman RM, et al. Shigella. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 7, 2024.
  4. Shigella — Shigellosis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/shigella/index.html. Accessed March 7, 2024.
  5. Walls RM, et al., eds. Pediatric infectious diarrheal disease and dehydration. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 7, 2024.
  6. Kimberlin DW, et al. Shigella infections. In: Red Book Online. 32nd ed. American Academy of Pediatrics; 2021. https://publications.aap.org/redbook. Accessed March 7, 2024.
  7. Bismuth subsalicylate. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed March 8, 2024.
  8. LaRocque R, et al. Approach to the adult with acute diarrhea in resource-abundant settings. https://www.update.com/contents/search. Accessed March 8, 2024.

ذات صلة