نظرة عامة

الحبسة الأولية المترقية حالة نادرة تُصيب الجهاز العصبي وتؤثر في القدرة على التواصل، ويعاني المصابون بها من صعوبة في التعبير عن أفكارهم أو انتقاء الكلمات المناسبة.

وتظهر الأعراض تدريجيًا، غالبًا قبل سن 65 عامًا، وتتفاقم بمرور الوقت. قد يفقد المصابون بالحبسة الأولية المترقية القدرة على التحدث والكتابة. وفي نهاية الأمر لا يكونون قادرين على فهم اللغة المكتوبة أو المنطوقة.

تتفاقم هذه الحالة المرَضية ببطء. قد يتمكن الأشخاص المصابون بالحبسة الأولية المترقية من مواصلة رعاية أنفسهم والمشاركة في الأنشطة اليومية لعدة سنوات.

الحبسة الأولية المترقية أحد أنواع الخرف الجبهي الصدغي. والخرف الجبهي الصدغي هو مجموعة من الحالات المرَضية التي تنتج عن تنكس الفص الجبهي أو الصدغي في الدماغ. وتحتوي هذه المناطق على أنسجة المخ المسؤولة عن النطق واللغة. لا يعاني معظم المصابين بالحبسة الأولية المترقية من الخَرَف، ولكن غالبيتهم يصابون به في نهاية المطاف. وعادةً لا يُطلق مصطلح "الخَرَف" على الشخص إلا عندما يفقد قدرته على القيام بالأنشطة بشكل مستقل نتيجة للتغيرات التي تطرأ على تفكيره وفهمه.

الأعراض

تختلف أعراض الحبسة التقدمية الأولية حسب الجزء المصاب من المناطق المسؤولة عن اللغة في الدماغ. وللحالة ثلاثة أنواع؛ كل منها له أعراض مختلفة. وتظهر الأعراض بمرور الوقت وتتفاقم تدريجيًا.

اضطراب الحبسة التقدمية الأولية في الدلالات المتنوعة

وتشمل الأعراض:

  • صعوبة في فهم اللغة المنطوقة أو المكتوبة، وخاصةً الكلمات المنفردة.
  • صعوبة في فهم معاني الكلمات.
  • عدم القدرة على تسمية الأشياء.
  • صعوبة في تهجئة الكلمات، خاصة التي لا تُكتب كما تُنطق، مثل كلمة yacht باللغة الإنجليزية.

الحبسة التقدمية الأولية بمتغير فقدان القدرة على معالجة الكلام

وتشمل الأعراض:

  • صعوبة فهم اللغة المنطوقة وخصوصًا الجمل الطويلة.
  • التوقف والتردد للبحث عن الكلمات أثناء التحدث.
  • صعوبة في تكرار العبارات أو الجمل.

اضطراب حبسة فقد الطلاقة المتفاقمة الأولية النحوية المتفاوتة

وتشمل الأعراض:

  • إغفال بعض الكلمات أو ترتيبها بشكل غير صحيح في الكلام أو الكتابة.
  • صعوبة فهم الجمل المعقدة.
  • صعوبة التحدث. ويشمل ذلك الخطأ في أصوات الكلام (تعذر الأداء النطقي).

يرتبط تعذر الأداء النطقي الأولي المترقي بالحبسة الأولية المترقية. ومع ذلك فإن المصابين بهذه الحالة المرَضية لا يعانون من مشكلات في اللغة، لكنهم يواجهون مشكلات في التحدث. ويشمل ذلك الخطأ في أصوات الكلام أو صعوبة نطق الكلمات بسرعة.

متى تزور الطبيب؟

يمكنك زيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك مخاوف بشأن القدرة على التواصل. إذا كان أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك لديه أعراض الحبسة الأولية المترقية، فتحدث معه عن مخاوفك. واعرض عليه الذهاب معه لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية.

إذا واجهتَ تغيرات مفاجئة في التواصل أو الكلام، فاتصل على 911 أو رقم الطوارئ المحلي في بلدك أو مدينتك.

الأسباب

تحدث الحبسة الأولية المترقية نتيجة لتقلص مناطق معينة من الدماغ (الفصوص). وفي هذه الحالة، يتأثر الفص الجبهي أو الصدغي أو الجداري. ويُطلق على تقلّص مناطق الدماغ اسم الضمور. يحدث الضمور الناتج عن الحبسة الأولية المترقية بشكل رئيس في الجانب الأيسر من الدماغ، حيث توجد المناطق المسؤولة عن الكلام واللغة.

يرتبط الضمور بوجود أنواع معينة من البروتينات في الدماغ. وقد تؤدي هذه البروتينات إلى الحد من نشاط الدماغ أو كفاءة عمله.

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل خطر الإصابة بالحبسة الأولية المترقية ما يلي:

  • صعوبات التعلم. قد يكون الأشخاص الذين كانت لديهم صعوبات تعلم خلال مرحلة الطفولة، مثل عسر القراءة، أكثر عرضة إلى حد ما للإصابة بالحبسة الأولية المترقية.
  • بعض التغيرات الجينية. رغم أن الحبسة الأولية المترقية تحدث غالبًا بشكل عشوائي، فإن الأبحاث كشفت عن وجود ارتباط بين التغيرات الجينية النادرة والحالة. إذا كان هناك أفراد آخرون في عائلتك مصابون بالحبسة الأولية المترقية، ففكر في إجراء اختبار وراثي لمعرفة مدى احتمال إصابتك بها.

المضاعفات

يَفقد الأشخاص المصابون بالحبسة الأولية المترقية القدرة على التحدث والكتابة في نهاية المطاف. وقد يستغرق ذلك فترة تتراوح بين 3 أعوام و 15 عامًا. كما أن المصابين بهذه الحالة يواجهون صعوبة في فهم اللغة المكتوبة والمنطوقة.

ومع تفاقم المرض، من الممكن أن تتأثر القدرات الذهنية الأخرى، مثل الذاكرة والتخطيط والتنظيم. يُصاب بعض الأشخاص بأعراض أخرى، مثل مشكلات الحركة والتوازن والبلع. مع وجود هذه المضاعفات، يحتاج المصابون بهذا المرض في النهاية إلى المساعدة في الرعاية اليومية.

كما أن مرضى الحبسة الأولية المترقية قد يُصابون أيضًا بالاكتئاب مع تفاقم المرض. ومن المضاعفات الأخرى تبلُّد المشاعر، مثل عدم إظهار الاهتمام أو سوء التقدير أو السلوك الاجتماعي غير الملائم.

الوقاية

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الحبسة الأولية المترقية. ومع ذلك، يمكنك الحفاظ على صحة الدماغ باتباع النصائح التالية:

  • الحصول على نوعية نوم جيدة.
  • تقليل التوتر.
  • توطيد العلاقات الاجتماعية.
  • ممارسة التمارين الرياضية.
  • تجربة أشياء جديدة.
  • اتباع نمط غذائي صحي.

07/02/2025
  1. Primary progressive aphasia. National Aphasia Association. http://www.aphasia.org/aphasia-resources/primary-progressive-aphasia/. Accessed Jan. 6, 2025.
  2. Lee SE, et al. Frontotemporal dementia: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 6, 2025.
  3. Jankovic J, et al., eds. Alzheimer disease and other dementias. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 20, 2023.
  4. Budson AE, et al. Primary progressive aphasia and apraxia of speech. In: Memory Loss, Alzheimer's Disease, and Dementia. 3rd ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 20, 2023.
  5. Baratono S, et al. What are the key diagnostic cognitive impairment and dementia subtypes and how to integrate all of the diagnostic data to establish a diagnosis? Clinics in Geriatric Medicine. 2023; doi:10.1016/j.cger.2022.08.002.
  6. Coemans S, et al. Executive functions in primary progressive aphasia: A meta-analysis. Cortex. 2022; doi:10.1016/j.cortex.2022.
  7. Nicolo Aiello E, et al. Primary progressive aphasia and motor neuron disease: A review. Frontiers in Aging Neuroscience. 2022; doi:10.3389/fnagi.2022.1003792.
  8. Aphasia. American Speech-Language-Hearing Association. https://www.asha.org/public/speech/disorders/aphasia/. Accessed Jan. 6, 2025.
  9. A diagnosis of primary progressive aphasia? What to expect. National Aphasia Association. https://www.aphasia.org/stories/ppa-what-to-expect/. Accessed Jan. 6, 2025.
  10. Nimmagadda R. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Dec. 27, 2024.
  11. Srinivasan J, et al., eds. Dementia: Mild cognitive impairment, Alzheimer disease, Lewy Body Dementia, Frontotemporal Lobar Dementia, Vascular Dementia. In: Netter's Neurology. 3rd ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 21, 2023.
  12. Tippett DC, et al. Clinical and neuroimaging characteristics of primary progressive aphasia. Handbook of Clinical Neurology. 2022; doi:10.1016/B978-0-12-823384-9.00016-5.
  13. Tartaglia MC, et al. Recent advances in frontotemporal dementia. Canadian Journal of Neurological Sciences. 2022; doi:10.1017/cjn.2022.69.
  14. Providing care for a person with a frontotemporal disorder. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/providing-care-person-frontotemporal-disorder. Accessed Jan. 6, 2025.
  15. Support for people with FTD. Association for Frontotemporal Degeneration. https://www.theaftd.org/living-with-ftd/support-for-people-with-ftd/. Accessed Jan. 6, 2025.
  16. Alzheimer's disease research centers. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-research-centers. Accessed Jan. 6, 2025.
  17. Arizona Alzheimer's Consortium. http://azalz.org/about-us/. Accessed Jan. 6, 2025.
  18. Botha H, et al. Primary progressive aphasia and apraxia of speech. Continuum. 2019; doi:10.1212/CON.0000000000000699.
  19. Utianski RL (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 17, 2025.